— ГРУДЬ БЕЗ ШВА. Метод нового времени. Телефон для записи: 8 800 500-98-34
15.08.2017 23:34

Бесплатные операции в системе здравоохранения РФ: нужны или нет

По международной номенклатуре гипертрофия молочных желез у женщин признана болезнью

Алина Березовская
Нужны ли системе здравоохранения бесплатные пластические операции?

Нужна ли в области пластической хирургии поддержка государства и какая именно? Сегодня множество специалистов ставят в пример практику Соединенных Штатов Америки. Пусть там и нет бесплатного здравоохранения, однако в систему страхования входят реконструктивные операции после мастэктомии, восстановление груди после лечения онкозаболевания, а также уменьшение гипертрофированных молочных желез. Российское здравоохранение уже начало шагать по первым ступенькам государственной оплаты микрохирургических операций. Каким должен быть специалист, способный выполнить такую операцию? Каким образом государство способно помочь своим гражданам в вопросе избавления от дефектов внешности? Обсудить вместе с нами серьезную и актуальную тему на примере своего региона и страны в целом мы попросили главного пластического хирурга Сибирского федерального округа, доктора медицинских наук, заведующего отделением пластической и реконструктивной микрохирургии Иркутского научного центра хирургии и травматологии Вадима Николаевича Зеленина.

Выполнять пожелания клиента — всегда ли необходимо?

Вадим Зеленин поясняет нам, что следовать желаниям пациента — по большому счету, и есть работа хирурга. Однако доктор медицинских наук  подчеркивает, что поддерживать стоит лишь адекватные просьбы и желания человека, обратившегося за изменением внешности. Большое значение здесь имеет степень ответственности хирурга: вряд ли добросовестный специалист возьмется за выполнение откровенно калечащих или уродующих человека операций.

Около 10 из 66 российских членов Международного общества эстетических и пластических хирургов (ISAPS) работают в Сибирском федеральном округе

По мнению Зеленина, определить, насколько нужна операция пациенту или её легко заменить консультацией у психолога, может безошибочно определить лишь специалист с большим опытом работы, например, около 10 лет. Частое общение с пациентами позволяет обрести способность определять на первой консультации, нужна ли операция этому человеку или в кабинет к хирургу его привели другие причины. Молодым специалистам главный пластический хирург Сибирского федерального округа советует не торопиться с решением и отложить операцию, если есть хоть доля сомнения. Время, утверждает сибирский специалист, сыграет положительную роль в этом «режиме ожидания» и поможет доктору осознать, почему же не стоит браться или, наоборот, отказывать в операции.

Пластическая хирургия в Сибири

Площадь географической Сибири составляет 13,1 млн квадратных километров. Неудивительно, что этот регион Российской Федерации находится в авангарде пластической хирургии. Насколько продвинута отрасль можно судить по следующим данным — около 10 из 66 российских членов Международного общества эстетических и пластических хирургов (ISAPS) работают именно в Сибирском федеральном округе. Хирурги успевают повышать свою квалификацию на местах, в столице, а также за рубежом.

Состав пациентов здесь соответствует мировым тенденциям — большая часть составляют женщины. Количество мужчин намного ниже, но с каждым годом стремление сохранить молодость и красоту приводит в кабинеты пластических хирургов всё больше сибиряков.

Пластический хирург Вадим Зеленин

По словам главного пластического хирурга Сибирского федерального округа Вадима Зеленина перед операцией, пациенту необходимо выбрать не клинику, а врача. Без высококвалифицированного специалиста клиника не выдаст желаемый результат. Вадим Зеленин объясняет: «Во взаимоотношениях пациента и доктора должны сочетаться несколько моментов: налаженный диалог, доверие своему хирургу и наличие у врача соответствующих навыков (квалификации), а также высокий уровень технического оснащения клиники». Тем не менее, в Сибири, как, впрочем, и на остальной территории России немало людей, нуждающихся в операции, но неспособных оплатить её самостоятельно.

Инициатива о включении услуг пластической хирургии в систему ОМС

Парламентарии и представители медицины с недавнего времени всё чаще говорят о том, чтобы составить перечень определенных пластических операций и включить их в систему обязательного медицинского страхования. Пациенты таким возможным грядущим изменениям относятся положительно. Страховые компании и федеральные чиновники пока лениво подсчитывают возможности своих бюджетов. Как оценивает идею и видит ли её перспективы главный пластический хирург Сибирского федерального округа?

Нужна операция пациенту или её легко заменить консультацией у психолога, может безошибочно определить лишь специалист с большим опытом работы

«Есть определённые показания, по которым уже давно хочется включить пластические операции в систему ОМС. Естественно, это не перечень всех существующих пластических операций, но её часть. Вот, допустим, гипертрофия молочных желез у женщин является болезнью, если судить по соответствующей международной номенклатуре. Это такое же заболевание, как и перелом конечности. Нужно вылечивать пациентку от гипертрофии груди, ведь она может спровоцировать серьёзные проблемы со здоровьем. К такого же рода заболеваниям, требующим лечения при помощи пластической операции, относятся большой дефект брюшной стенки в сочетании с грыжей, определенные формы ожирения, реконструктивные операции по восстановлению молочных желез после мастэктомии, исправление ряда врожденных пороков, коррекция рубцовых деформаций, вызванных ожогами и травмами. По моему мнению, необходимо финансировать из казны государства хотя бы эти пластические операции.

Пока закон не допускает такой возможности, операции по исправлению вышеуказанных дефектов и травм не проводятся в том объёме, который действительно необходим российским пациентам. Я уверен, что после принятия соответствующих законов и нормативов,  будут просто огромные очереди. Ведь очень много пациентов нуждается в этих операциях, но не может себе позволить это. Клиники такие перспективы тоже высоко ценят. Ведь это просто идеальная схема, когда платит не пациент, а система страхования», — делится своими переживаниями Вадим Зеленин.

Соглашается с ним и президент Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов Константин Липский: «Пока в нашей стране пластическая хирургия не входит в систему ОМС, однако наше сообщество старается как можно скорее эту идею воплотить уже в российскую действительность. Большая часть пациентов, нуждающихся в таком законе — это женщины, перенёсшие рак груди и, следовательно, мастэктомию. Что характерно, для пациенток удаление груди порой воспринимается тяжелее, чем новость об онкологическом заболевании. Отсутствие молочных желез крайне негативно воспринимается пациентками. Однако общеизвестно, что психологическое состояние таких пациентов практически разу приходит в норму после реконструктивных пластических операций по восстановлению груди».

Когда специалисты и пациенты в течение нескольких лет в один голос утверждают о необходимости бесплатных пластических операций в российской системе здравоохранения, остаётся только удивляться, почему депутаты государственной Думы и сотрудники Министерства здравоохранения РФ до сих пор не приняли соответствующий закон.

Читайте также

Об особенностях реконструкции груди Авторская колонка 11.11.2014

Комментарии