— ГРУДЬ БЕЗ ШВА. Метод нового времени. Телефон для записи: 8 800 500-98-34
18.07.2013 00:00

Эрозия эмали зубов: опровергаем мифы

Абрамова Татьяна

Красоту улыбки обеспечивает здоровая, белая эмаль зубов. Любой ее дефект ударяет по имиджу человека. Плохие зубы свидетельствуют либо о нездоровье человека, либо о его неряшливости. Одно из таких неприятных впечатлений производит поврежденная эрозией эмаль.

Существует несколько мифов вокруг данного стоматологического дефекта, которые мы беремся развенчать или подтвердить в данной публикации.

Миф первый

Эрозия эмали не является болезнью зуба, это всего лишь эстетический недостаток, с которым можно мириться.

Данное определение в корне неверное. Эрозия эмали относится к заболеванием со свойственной ему симптоматикой, причинами, особенностями течения и развития, стадиями и требует обязательного лечения.

Она проявляется прогрессирующим убыванием тканей зубов (эмали и дентина). Дефект овальной или округлой формы обычно образуется в наиболее выпуклой части зуба. Дно эрозии гладкое, блестящее и твердое. Постепенно очаг заражения разрастается и углубляется, приводя к потере целостности внешней поверхности зуба и части дентина. В отличие от кариозного поражения, для которого характерна шероховатость дефекта и большое количество некротизированных тканей зуба, эрозия эмали более благородна — она гладкая и блестящая. Но несмотря на такую характеристику, все равно приводит к потере дентина и эмали.

Миф второй

Эрозия эмали безобидна. Кроме эстетической непривлекательности, у нее нет других минусов.

На начальной стадии заболевания это действительно так. Но по мере его развития у эрозии появляется и другая симптоматика, как то: повышенная болевая чувствительность зуба. Боль появляется при чистке зубов или как реакция на холод или любые химические раздражители.

У эрозии эмали две стадии:

  • стабилизированная (разрушение эмали протекает медленно, а чувствительность зубов незначительная);
  • активная (чувствительность зубов ярко выражена, разрушение эмали стремительное).

Со временем такая эмаль пигментируется, и от этого страдает красота улыбки. Стабилизированная стадия может переходить в активную.

По глубине поражения эрозия делится на три степени тяжести: начальную, среднюю и тяжелую. При последней — тяжелой стадии — лечение достаточно сложное и малоэффективное.

Миф третий

Эрозии подвержены все зубы. Течение заболевания стремительное.

В 40-50% случаев нарушение целостности зубов выявлено у пациентов с нарушением функций или увеличением щитовидной железы

Данный миф также не соответствует действительности. Для эрозии эмали характерно длительное течение болезни — до 10-15 лет. Оно встречается преимущественно у людей среднего возраста.

Причем на резцах и больших коренных зубах нижней челюсти эрозия, как правило, не встречается. От нее страдают симметричные поверхности центральных и боковых резцов верхней челюсти, а также клыки и малые коренные зубы обеих челюстей.

Но с возрастом число пораженных зубов может увеличиваться.

Миф четвертый

От эрозии эмали страдают люди постарше.

Эволюционирует не только человек, но и его болезни. К сожалению, это относится и к эрозии эмали. Неблагоприятные экологические факторы, употребление агрессивных и вредных для зубов напитков привели к тому, что данное заболевание помолодело и выявляется у 18- 25-летних людей.

И наоборот, люди старшего возраста, чьи зубы «окрепли», прошли так называемую минерализацию (организм имеет особенность откладывать в зубы минералы, укрепляя их год от года), меньше страдают от действия разрушающих кислот: их зубы более стойко переносят агрессивные атаки популярных напитков.

Миф пятый

Причины возникновения эрозии эмали до сих пор не определены.

На самом деле их несколько. Специалисты выделяют химический, механический и эндокринный фактор.

Остановимся на первом. Во время потребления пищи или напитков, содержащих кислоту, эмаль на короткое время смягчается. Восстановить кислотно-щелочной баланс помогает слюна. Но при частом потреблении кислотосодержащих продуктов питания и напитков процесс регенерации «запаздывает»: эмаль не успевает воссоздавать утраченные свойства.

К этому приводят вегетарианские диеты и диеты, в которых более 60% рациона питания занимают фрукты. Зубы становятся восприимчивыми к эрозии эмали. Чрезмерное увлечение плодами цитрусовых, их соками, газированными сладкими напитками, яблочным соком, мочеными овощами и маринованными продуктами, а также прием некоторых лекарств (к примеру, медицинские препараты от астмы и витамин С) могут спровоцировать возникновение заболевания.

Не менее провоцирующим свойством обладают зубные порошки, отбеливающие или другие абразивные зубные пасты. При ослаблении реминерализующего действия слюны они могут с разной степенью вероятности вызвать эрозию эмали.

В отличие от кариозного поражения, для которого характерна шероховатость дефекта и большое количество некротизированных тканей зуба, эрозия эмали более благородна — она гладкая и блестящая

И третий фактор — эндокринные нарушения, способствующие возникновению опасной симптоматики. В частности, к ним относится гиперфункция щитовидной железы. В результате заболевания выделение слюны становится более насыщенным, вязкость ротовой жидкости снижается, и это негативно сказывается на состоянии твердых тканей зуба. Согласно статистике, больные тиреотоксикозом (повышенная функция щитовидной железы) в 2 раза чаще страдают от эрозии эмали, чем лица с нормальной функцией щитовидной железы. Причем выявлена печальная закономерность: чем «старее» заболевание щитовидки, тем больше вероятность встретиться с эрозией эмали.

В 40-50% случаев нарушение целостности зубов выявлено у пациентов с нарушением функций или увеличением щитовидной железы.

Миф шестой

Эрозия эмали зубов не поддается лечению.

Лечение эрозии займет немало времени, но противостоять данному заболеванию можно и даже необходимо. Комплекс мер предполагает устранение пигментации, реминерализирующую терапию с последующим пломбированием композиционными или стеклоиономерными материалами.

Курс реминерализирующей терапии, предполагающий нанесение на поверхность зуба фтора и кальция, состоит из 10-15 сеансов. Однако в активной стадии эрозии он может быть продлен и включать в себя физиотерапевтические врачебные и домашние процедуры. При недостаточном объеме процедур, если не удалось достигнуть нужного эффекта от реминерализирующей терапии, пломбирование дефекта считается неэффективным по причине нарушения прилегания пломбы.

Значительное поражение эмали эрозией требует более радикальных мер. Такие зубы рекомендуется покрывать коронками, потому что иные меры по восстановлению целостности твердых тканей зубов считаются уже запоздалыми.

Читайте также

Почему болят зубы? Статьи 26.09.2013