— ГРУДЬ БЕЗ ШВА. Метод нового времени. Телефон для записи: 8 800 500-98-34
06.04.2018 20:12

Пластический хирург Сергей Васильев

Направление детской пластической хирургии тоже должно быть доработан

Пластический хирург Сергей Васильев

Система обязательного медицинского страхования кому-то может показаться несовершенной, но по большей части является эффективным механизмом государственного обеспечения. Сегодня тема ОМС популярна в нашем профессиональном сообществе, поскольку главным в развитии отрасли мы видим во внесение нашей специальности в государственную систему страхования. Пока громких заявлений нет, но упорная работа ведется. В настоящее время пластические операции проводятся в рамках графы «высокотехнологическая медицинская помощь», но она подразумевает одномоментную или отложенную реконструктивную операцию. Это означает, что пластические хирурги могут принимать участие в лечении, но выступают они в качестве приглашенных специалистов. В документах пластическая операция оформляется как один из этапов лечения онкобольного, так что оплатит её государство. Мы же сейчас добиваемся того, чтобы эти услуги выполнялись уже в рамках графы пластической хирургии.

Зачем это надо? Наша отрасль предполагает большое разнообразие операций и возможностей, однако из-за отсутствия специализации в ОМС они могут быть реализованы для пациентов. Обычная практика сегодня — это когда реконструктивные операции выполняет онколог, у которого нет сертификата по пластической хирургии. Таким образом, не удается обеспечить пациента максимально высоким уровнем медицинской помощи.

Кроме реконструктивных хирургических вмешательств мы ратуем за внесение в систему страхования ряда неинвазивных процедур, которые позволят повысить качество жизни пациента и сохранить здоровье. Продвигаем также вопрос использования клеточных технологий. Ещё пару лет назад общество и власть была не готова к таким шагам, зато сейчас в Министерстве здравоохранения идёт активная работа. Уже есть промежуточные итоги: создана номенклатура медицинских услуг, общая терминология по специальности «пластическая хирургия», ведутся обсуждения со специалистами по позициям, которые должны занимать только пластические хирурги. Это направления по врожденным и приобретенным дефектам внешности, ожоговые травмы и рубцовые деформация тканей. Возможно, этот список даже будет расширен.

Взращивание высококвалифицированных специалистов

Чтобы инициатива стала эффективной, в штате бюджетных медицинских учреждений должен быть пластический хирург. Именно так помощь этого профильного специалиста будет доступна для россиян. Всем известно, что реконструктивные операции — это сложное направление в медицине. Для успешного исхода необходимы большие трудозатраты самих пластических хирургов, качественные до- и послеоперационные медицинские мероприятия, которые также должны быть включены в систему ОМС.

Чтобы инициатива стала эффективной, в штате бюджетных медицинских учреждений должен быть пластический хирург

Такая динамика развития отрасли требует внимания не только представителей власти, но и самих специалистов, которые будут принимать в государственных больницах — к ним будут предъявляться более высокие требования. Специалист должен иметь общую хирургическую специальность, допобразование в сфере пластической хирургии, иметь сертификат по эстетике, а также владеть реконструктивной и сосудистой хирургией. Думаю, вы понимаете, насколько это серьёзно и говорит о высокой квалификации, поэтому мы понимаем, что не все смогут соответствовать данным пунктам. Уже сейчас меняется система образования пластических хирургов, чтобы улучшить уровень молодых специалистов. Также для достижения поставленных целей требуется создание стандартов качества именно в эстетической медицине.

Детская пластическая хирургия

Реконструктивные операции проводятся не только тем, кто переступил 18-летний рубеж. Очень много случаев, когда пластическая операция требуется ребенку, причем эффект от неё будет высоким именно тогда, если хирургическое вмешательство проводится в юном возрасте. К сожалению, в системе ОМС нет такой специальности — «детский пластический хирург», есть обычный детский хирург. По этой причине врожденные дефекты внешности и тяжелые травмы у детей лечит специалист, чьему профилю принадлежит патология. Одна из наиболее распространенных деформаций — это так называемая заячья губа, или расщелина челюсти и неба. Ею занимается челюстно-лицевой хирург, который определенно решит проблему с челюстью, но необязательно хорошо справится с эстетическим дефектом верхней губы — может остаться рубец. А кто будет этим рубцом заниматься, неясно. Поэтому направление детской пластической хирургии тоже должно быть доработано.

Одним из первых шагов стало предложение сделать пластическую хирургию элементом общеобразовательной программы, чтобы будущие детские хирурги получали знания в этой области. Предполагается, что студенты будут изучать основы реконструктивных и эстетических техник для лечения детей.

Доктор и пациент

Будут ли дополнительные расходы?

Всё еще существуют сомнения, примет или нет российский Минздрав предлагаемые изменения на законодательном уровне. Многие упоминают, что официальное включение пластической хирургии в структуру ОМС потребует финансовых затрат. Но я бы не стал акцентировать на этом внимание. Дело в том, что проблема финансового обеспечения — не самая сложная, её легко решить и без значительной нагрузки на бюджет.

Ведь мы по большей части меняем систему организации медицинских потоков. Сейчас многие операции оплачиваются из фонда ОМС, но в рамках других специальностей — той же онкологии, например. Наша задача заключается в том, чтобы использовать уже существующие ресурсы и при этом «свести» пациента и пластического хирурга, чтобы оказать первому наиболее качественную медицинскую помощь.

Читайте также

Размышления об идеальной груди Авторская колонка 23.11.2011
Пластический хирург Гайк Бабаян Авторская колонка 09.11.2018 6

Комментарии