— ГРУДЬ БЕЗ ШВА. Метод нового времени. Телефон для записи: 8 800 500-98-34
21.06.2018 10:51

Пластический хирург Андрей Михайлов

Эндоскопическая подтяжка для омоложения лица

Пластический хирург Андрей Михайлов

Имя Оскара Рамиреза навсегда вписано в историю мировой пластической хирургии. В 1988 году специалист экстра-класса первым провел эндоскопическую подтяжку верхних третей лица и открыл миру новую методику фейслифтинга. На сегодня технология претерпела небольшие изменения, но эндоскопическая подтяжка остается одной из самых востребованных методик в эстетической хирургии.

Методика выполнения эндоскопической подтяжки средней зоны лица

Прорывным для того времени стало предложение Рамиреза не просто удалять избытки кожи, а работать непосредственно с лицевыми мышцами, подтягивая их с помощью эндоскопического оборудования. Это позволило уменьшить количество (нужно всего два) и длину разрезов, превращая их, по сути, в проколы. Дополнительным своеобразным бонусом операции, назначенной, в целом, для подтяжки лба и щек, стал эффект поднятия опущенных уголков рта и более распахнутого взгляда.

Результат от эндолифтинга радует пациентов гораздо дольше, в течение десяти лет, нежели при традиционной операции. Секрет в том, что хирург корректирует не кожу, а мышцы и фасции. Во время операции врач устанавливает определенным образом в 3-ёх точках конкретные мышцы, «ответственные» за моложавость лица. Подобная методика исключает рубцы в области за ушами и на шее. Доступ формируется в волосистой части головы и ротовой полости. На заживление швов требуется 5 дней. Преимуществом данной техники лифтинга лица является отсутствие повреждения сосудов или нервных окончаний. Отёчность и синяки спадают примерно через 2-3 недели.

Данная методика фейслифтинга, с рядом изменений и нюансов, проводилась тысячам пациентам, остававшихся довольными эстетическим эффектом и короткой реабилитацией. В начале практического применения были известны случаи, когда после операции фиксировались временные нарушения работы круговой мышцы рта и леватора верхней губы. Выяснилось, что такой побочный эффект вызывался натяжением мягких тканей во второй трети лица. Сегодня же это осложнение не встречается благодаря усовершенствованной методике.

Кому подойдет эндоскопический фейслифтинг

Хирург корректирует не кожу, а мышцы и фасции. Во время операции врач устанавливает определенным образом в 3-ёх точках конкретные мышцы, «ответственные» за моложавость лица

Практически идеальна. Так можно охарактеризовать поднадкостничную эндоскопическую методику подтяжки центрального овала лица. Разрезы — небольшие и скрытые. Данная методика омоложения подойдет любому пациенту, вне зависимости от стадии выраженности возрастных изменений.

Если же речь идет о чистой эндоскопической методике, которая не включает мобилизацию и иссечения кожи в области ушей, то подходящими кандидатами станут люди с первыми признаками старения. Как правило, это пациенты до 50 лет. Людям с выраженным птозом кожи в области подбородка и шеи, а также тем, чей возраст превышает 50 лет, проводится эта же операция, но её обязательно дополняет усовершенствованный шейно-лицевой лифтинг. Для его выполнения перед ушной раковиной делается разрез, размер которого ограничивается корнем завитка. Иссечение кожи так же ограничено, исключены манипуляции на SMAS-слое.

После операции — чистой эндоскопической подтяжки — лицо можно подвергать любым косметологическим процедурам, не боясь о возможных нарушениях кровообращения в прооперированной области. Это преимущество обеспечивается тем, что во время операции сохраняются кожные лоскуты полной толщины, отличающиеся отличным кровоснабжением. Если была применена двойная методика, тогда пациенту стоит попросить специалиста уменьшить воздействие в области разрезов, если выбрана процедура лазерного омоложения.

Специфика поднадкостничной техники

И вновь к профессиональным баталиям. Пластические хирурги, выбирающие коррекцию промежуточного слоя, довольно предвзято относятся к своим коллегам, работающим с поднадкостничной техникой. Первые считают, что надкостница тянется недостаточно хорошо и усложняет процесс натяжения выкроенного лоскута кожи. Критика имеет частичное подтверждение, потому что лоскут промежуточного слоя действительно имеет лучшие свойства натяжения, нежели надкостница.

Пластический хирург Андрей Михайлов

Но! Поднадкостничная методика учла этот факт и модифицировала технику таким образом, что теперь это является преимущественным отличием — соединение разнородных тканей в одном блоке. Эту мобилизацию слоёв выполняют путем пересечения надкостницы в фиксированных точках. Для лифтинга бровей и лба — это верхний край орбиты, для подтяжки щек — по нижнему краю скуловой дуги и верхней челюсти. Вертикальная мобилизация обеспечивает более выраженный лифтинг.

Также поднадкостничная методика дает возможность расположить сложные лоскуты на нужном расстоянии от области рассечения. Поскольку при этом нет натяжения кожной ткани при закреплении блока, а также используется перекрестная техника закрепления нитей, в результате получается объёмное омоложение. Такой эффект не способна создать какая-либо другая технология.

Когда хирург натягивает жировые тела Биша, то исчезают отеки в области скул и формируется объемное омоложение во второй трети лица. Также такого эффекта можно добиться липофилингом, если не затрагивается промежуточный слой. Различают способы объёмного омоложения для других частей лица — подбородка, переносицы и бровей. В первом случае делают уменьшение нижней челюсти или устанавливают имплантат. Для коррекции перегородки вкалывают в интересуемую зону донорские клетки жира или установкой импланта. Омолодить зону бровей можно при помощи перекрестного натяжения тканей или липофилинга. Дополнительно техника поднадкостничной коррекции позволяет эстетически подкорректировать и скелетную поддержку.

Поднадкостничная методика позволяет расположить сложные лоскуты на нужном расстоянии от области рассечения

Главная специфика хирургического омоложения путем поднадкостничной эндоскопической подтяжки кроется в её большей безопасности, если сравнивать её с методами коррекции промежуточного пространства. Во-первых, исчезает необходимость обязательного разреза на веках. Поднадкостничный слой сам по себе является безопасным, потому что у него нет соприкосновения с височной ветвью лицевого нерва, которая находится в скуловой дуге. Нет контакта и с главным скуловым нервом и его ветвями, другими нервами, расположенными в области нижней челюсти.

Другая методика наднадкостничного доступа таит в себе высокий риск травмирования мимических мышц, чего поднадкостничный способ не имеет. В наднадкостничном и промежуточной технике существует ограничение на рассечение тканей в области скуловой мышцы. Такая особенность не позволяет добиться объёмного лифтинга средней трети лица и вертикальной подтяжки лица.

Существуют и такие утверждения, в которых поднадкостничный способ, в отличие от открытых техник, характеризуется продолжительным отеком тканей. Однако это было характерно для раннего периода эндоскопической подтяжки. Модифицированная техника снижает степень проявления отечности до минимума и не нарушает чувствительность в зоне висков и челюсти. По этой причине сокращается срок реабилитации в целом, так что пациенты могут вернуться к своей привычной жизни уже спустя пару недель после пластической операции.

Получается, что омолаживающие операции центрального овала лица предполагают применение поднадкостничных эндоскопических техник. Новые усовершенствования методики помогают не только сохранить целостность и функцию нижней границы круговой мышцы глаза, но и создает эффект объёмного омоложения и реконструкции лица. А именно условие «объемности» является показателем юности и молодости. Что важно, нет никаких заметных разрезов, нарушения чувствительности, что позволяет пациенту восстановиться намного быстрее.

Читайте также

Комментарии