10.04.2019 19:27

Пластический хирург Валерий Якимец

В пластической хирургии лица мелочей не бывает

Валерий Якимец подтяжка лица

Пластический хирург отличается от любого другого хирурга тем, что к его работе приковано максимальное внимание пациента, особенно это касается видимых частей тела и лица в особенности. Пациенты обращают внимание на любые мелочи, возникающие в постоперационном периоде и, если пластический хирург не считает это нормой и винит в таком отношении своих пациентов, его карьера будет не слишком успешной.

Конечно, основная задача хирурга — максимально хорошо провести операцию, но пластический хирург должен задумываться не только о результатах омоложения лица, но и об эстетике даже самых, казалось бы, незначительных (для самого хирурга) моментов. Пациентам же стоит все-таки напоминать и уточнять с хирургом все интересующие вопросы до проведения операции. Ниже перечислим так называемые «мелочи», с которыми мы активно работаем в нашей практике.

СМАС-подтяжка лица и форма мочки

Не все пациенты задумываются о форме мочки после операции: а ведь если мы проводим СМАС-лифтинг и создаем пациенту «новый» овал лица, но оставляем «старую» мочку, пациент может остаться недовольным этой, с первого взгляда, мелочью, тем самым испортив себе впечатление от операции в принципе. Зная, что растянутая мочка на «молодом» овале смотрится громоздко, мы, при необходимости, рекомендуем своим пациентам одномоментно устранять эту диспропорцию, придавая мочке более «молодой» и объемный вид. Но к нам довольно часто обращаются пациенты из других клиник с уже вытянутыми мочками, так называемыми «ушами эльфа». Дело, конечно же, просто в чрезмерном иссечении хирургом тканей вокруг мочки, что приводит к еще большему ее вытягиванию.

После подтяжки лица мочка уха тоже должна выглядеть молодо!

Существует ряд приемов, позволяющих избежать вытянутой мочки и заметных рубцов вокруг нее: например, мы накладываем ряд внутренних нерассасывающихся швов, не дающих ей вытянуться.

Также необходимо укладывать мочки при иссечении кожных избытков вокруг них таким образом, чтобы им становилось тесно в оставленной коже вокруг нее, что делается с расчетом на будущее рубцевание, которое стремится вытянуть мочку вперед и вниз, но она при этом не вытягивается, а принимает естественное положение. И это только часть приемов, используемых опытным хирургом при формировании мочки, остальная часть используется в том или ином случае.

СМАС-подтяжка лица и козелок

Пациент, собирающийся на подтяжку лица, как правило, не задумывается о козелке, мочке и т.д., думая лишь о главном — эффективном результате омоложения лица. А вот уже после операции эти вопросы возникают, т.к. сам омолаживающий эффект может быть испорчен рядом «мелочей», о которых многие хирурги не думают и не обсуждают с пациентами. Один из таких моментов — козелок. Казалось бы, как часто мы обращаем внимание на свои или чужие козелки? Никогда, но! После операции и сами пациенты, и их близкие и друзья обращают внимание на все, поэтому этот момент необходимо обсуждать и обязательно прорабатывать как до, так и во время операции.

Существует несколько способов, позволяющих оставить естественное углубление перед козелком. Мы используем эти моменты в своей практике всегда.

Тотальный лифтинг лица: эндоскопия лба, средней зоны лица, блефаропластика нижних век, СМАС-лифтинг лица

Тотальный лифтинг лица: эндоскопия лба, средней зоны лица, блефаропластика нижних век, СМАС-лифтинг лица, платизмопластика

Например, можно максимально точно проводить выкройку формы козелка при иссечении избытков кожи в указанной зоне, а также накладывать ряд внутренних адаптационных швов, позволяющих имитировать естественность углубления перед козелком. Безусловно, все подобные приемы требуют определенного опыта и умения от хирурга. Также очень важна степень натяжения кожи перед козелком, т.к. при чрезмерном натяжении козелок просто-напросто выворачивается наружу и становится виден слуховой проход. А если рубец располагается перед козелком, то при чрезмерном натяжении тканей остается заметный, широкий рубец. Летом он больше бросается в глаза, поскольку рубец белесый — гораздо светлее загоревшей на солнце кожи.

Я всегда выступаю против агрессивных кожных подтяжек

Нередко нам приходится восстанавливать вывернутые козелки. Казалось бы, мелочь, но это довольно трудоемкий процесс, ведь приходится рассекать все сформированные рубцовые ткани.

Рубцы

Тема, безусловно, сложная. Не всем и далеко не всегда получается добиваться идеальных рубцов, но я хочу сразу уверить всех пациентов: ни один пластический хирург не хочет получить такое осложнение, как агрессивное рубцевание, расхождение рубцов, келоидные рубцы и т.д. Но, к сожалению, мы ограничены естественными свойствами организма пациента, предугадать, как он поведет себя в период реабилитации невозможно. Конечно же, мы делаем все максимально от нас зависящее как во время операции, так и в краткосрочном реабилитационном периоде, но, если рубец склонен к келоидным или гипертрофическим, мы, хирурги, противостоять этому не в силах.

Безусловно, мы будем его лечить и со своей стороны делать все возможное, чтобы он был незаметен, но и пациент также должен понимать, что на качество постоперационного рубца влияет и степень натяжения кожи хирургом. Именно поэтому я всегда выступаю против агрессивных кожных подтяжек, во время которых вся нагрузка лежит на коже, а не на SMAS-лоскуте, как это происходит у нас. Особенного эффекта от кожной подтяжки будет немного (результат, в среднем, продержится около 2-3 лет, в то время как после полноценного СМАС-лифтинга до 15 лет), а последствия могут быть значительными.

Тотальный лифтинг лица: эндоскопия лба, средней зоны лица, блефаропластика нижних век, СМАС-лифтинг лица, платизмопластика

Тотальный лифтинг лица: эндоскопия лба, средней зоны лица, блефаропластика нижних век, СМАС-лифтинг лица

Тем не менее, даже факторы непредсказуемого рубцевания не отменяют того, что еще до операции необходимо посмотреть результаты выбранного вами хирурга по операциям, которые вас интересуют. Особенно это относится к операциям булхорн, абдоминопластика, СМАС-лифтинг. Именно после данных операций, по нашей статистике, к нам обращается наибольшее количество пациентов из других клиник с запросами на проведение корректирующей операции.

С 1 апреля действуют СПЕЦИАЛЬНЫЕ цены на омолаживающие операции у доктора В.Г. Якимца. Запишитесь на консультацию по телефону: +7 (495) 565-32-42

Читайте также

У доктора Якимца золотые руки! Истории пациентов 02.12.2011 3
Пластический хирург Валерий Якимец Авторская колонка 22.02.2018 4

Комментарии