22.07.2019 21:57

Пластический хирург Сергей Васильев

В маммопластике наибольшим спросом пользуются увеличение и подтяжка груди

Пластика груди

О востребованности пластической хирургии сегодня не пишет только ленивый. Благодаря современным возможностям медицины можно убрать как врожденные деформации внешности, так и просто подкорректировать лицо и тело, чтобы стать еще красивее. Наиболее часто женщины недовольны формой или размером своей груди, так что количество пластических операций на молочных железах достигает рекордных цифр. Повышает спрос их доступность и высокая безопасность хирургических вмешательств. Вместе с тем, каждая операция имеет свои показания и противопоказания, а кратковременное эмоциональное состояние уж точно не должно стать причиной для похода к пластическому хирургу. Давайте определим все имеющиеся преимущества и ограничения, касающиеся самых популярных видов маммопластики.

Пластика груди: за или против

Маммопластика — это раздел пластической хирургии, в который входит все операции по коррекции формы и размера молочных желез. Если грудь обвисла, во время коррекции иссекают избытки кожи, фиксируют железу в правильном положении. Чтобы увеличить бюст, в область груди устанавливаются имплантаты или вводится собственная жировая ткань пациента, извлеченная из тела путем липосакции.

Кстати говоря, первая операция по увеличению груди датируется 1895 годом. Тогда медики пытались пересадить собственную жировую ткань пациентки. Через 4 года лекари захотели испытать в роли наполнителя молочных желез парафин, однако это вмешательство добром не кончилось — женщина скончалась. А в 50-60е годы прошлого столетия для увеличения бюста стали использовать инъекции силикона.

Главным и основным преимуществом увеличивающей маммопластики является эффективное и довольно оперативное улучшение эстетики груди, а иногда и устранение клинических проблем. В чем недостатки пластической операции? Скорее, в организационных моментах: в необходимости искать проверенных клинику и хирурга, финансовые затраты. Не стоит забывать и о риске возможных осложнений. Еще первый месяц после маммопластики придется круглосуточно носить компрессионное белье. Тем не менее, все эти минусы почти всегда легко компенсируются внешним видом новой груди.

Как увеличить грудь

Операция по увеличению молочных желез выполняется по эстетическим показаниям. Подходящими кандидатами на эту операцию являются женщины без сопутствующих тяжелых соматических заболеваний. Так с какими несовершенствами способна справиться пластическая операция? Это:

  • врожденная маленькая грудь или асимметрия
  • перенесенная частичная или полная мастэктомия
  • деформация груди вследствие травмы или заболевания
  • возрастной или послеродовой птоз груди.

К сожалению, не все желающие сделать маммопластику, услышат от пластического хирурга положительный ответ. Увеличение груди, как и все операции, имеет определенные ограничения и противопоказания, при наличии которых хирургическое вмешательство запрещено. Не проводят пластику несовершеннолетним, беременным и кормящим, а также онкологически больным. Запрещено выполнять коррекцию груди пациентам, имеющим декомпенсированный сахарный диабет, инфекционно-воспалительные заболевания кожи в области груди, а также острые стадии тяжелых хронических патологий и др. Если у пациентки наблюдается птоз груди, то для создания красивых пропорций понадобится сначала выполнить подтяжку, а уже потом — увеличение. Установка имплантатов производится как под молочную железу, так и под грудную мышцу.

Липофилинг груди

Эта пластическая операция позволяет скорректировать вид груди при помощи пересадки собственных жировых клеток (адипоцитов) пациента. Чтобы извлечь этот донорский материал для пересадки, во время хирургического вмешательства доктор сначала делает щадящую липосакцию, а уже после доходит дело до непосредственно липофилинга. Тут стоит заметить, что у стройных и худых пациенток этот жировой материал брать неоткуда, так что этой категории женщин липофилинг — неподходящее решение. Другим ограничительным фактором липофилинга является низкая приживаемость адипоцитов при сильном сжатии. Следовательно, увеличить грудь жиром больше, чем на 1 размер не получится, если только не повторять периодически операцию.

Первая операция по увеличению груди датируется 1895 годом

Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, перед операцией женщине необходимо пройти полное обследование: сдать анализы, пройти УЗИ и рентген грудной клетки, а еще не забыть сделать тест на беременность, чтобы исключить этот вариант.

Липофилинг груди проводится под наркозом. Вначале врач наносит на тело пациентки предоперационную разметку — она поможет хирургу ориентироваться при равномерном введении трансплантируемого жира. Далее доктор выполняет липосакцию, полученный жир очищается от ненужных биологических примесей и вводится и распределяется через точечные проколы в область молочной железы. Послеоперационных следов после такой пластики практически не остаётся.

Что дает липофилинг? Метод позволяет создать красивые пропорциональные формы, ведь из одной части тела жир удаляется, а в другую пересаживается, что даёт возможность подкорректировать сразу несколько частей тела. Новая грудь, наполненная собственным жиром, будет выглядеть и ощущаться максимально натуральной.

Пластика собственным жиром не влияет на результаты обследования груди, если жир распределился равномерно. Пациенты хвалят операцию ввиду отсутствия рубцов, короткой реабилитации и отсутствия аллергической реакции на пересаженный липидный материал. При этом стоит упомянуть индивидуальные особенности организма пациентки, которые после липофилинга груди могут вызвать уплотнения и неровности, которые нужно будет корректировать.

Эндопротезирование груди

Увеличение груди имплантами

Увеличение груди имплантами отточено десятилетиями, изучено гораздо глубже, чем липофилинг поэтому и притягивает к себе больше пациентов. Современные имплантаты очень прочные, хорошо приживаются и создают максимально естественный эффект.

Сами грудные импланты разделяются на несколько разновидностей. Эндопротезы бывают круглые и анатомические, могут быть наполнены физраствором (соляные) или же когезивным гелем (силиконовые). Приобретать имплантаты рекомендуется в самих клиниках, а не искать дилера на стороне, поскольку в таком случае сложно гарантировать качество имплантатов.

Перед имплантацией груди женщины также обязаны сдать анализы, пройти ЭКГ и флюорографию. Пациентка не должна быть беременна или кормить грудью.

Чтобы подобрать оптимальный размер и профиль имплантата, хирург учитывает анатомические параметры грудной клетки. Уделяется внимание и общей оценке тела, чтобы новая грудь идеально «вписалась» в прежнюю фигуру и не казалась чем-то инородным.

Пластическая операция требует наркоза и приблизительно 1-2 часа. Принцип имплантационной маммопластики сводится к 3 стадиям:

  • рассечение тканей и формирование ложа (кармана) для эндопротеза
  • установка имплантата
  • наложение швов.

Что касается разрезов, то они могут выполняться в подгрудной складке, подмышечной впадине или вокруг ареолы соска. Выбор методики происходит индивидуально, с учетом желания и анатомических особенностей пациента. Считается, что трансаксиллярный (через подмышку) способ — наиболее затруднительный, но при этом не оставляет никаких рубцов на самой груди. Увеличение через ареолу также может гордиться незаметным рубчиком по краю пигментированной области, но при этом способно затруднить грудное вскармливание в будущем. Нередко выбирается способ увеличения через субмаммарную складку, который позволяет установить эндопротез как под грудную железу, так и глубже, под грудную мышцу, но не все пациентки готовы смириться с последующим рубчиком в подгрудной складке. Хотя сам шрам остается тоненькой, почти незаметной полосочкой.

Реабилитация после имплантации молочных желез требует ношения компрессионного белья и подразумевает болевые ощущения. Последние можно купировать обычными обезболивающими.

Перечень возможных осложнений этого способа коррекции груди будет более обширным, чем при липофилинге ввиду инородности вживляемого импланта. Есть риск образования капсулярной контрактуры, выражающейся в разрастании фиброзной ткани вокруг имлантата, что влечет к воспалению окружающих тканей и деформации самого импланта. При неграмотной работе врача возможно смещение импланта. А вот вытечь содержимое не может, потому что структура когезивного геля обеспечивает его сохранность внутри границ имплантата. Среди временных побочных эффектов встречается частичное или полное онемение сосков и ареолы. Никуда не исчезает и риск инфекционных осложнений.

Коррекция груди путем подтяжки

Преимуществом операции считается ее техническая простота и относительно недолгий период реабилитации. К недостаткам имплантации относят риск осложнений, но нужно понимать, что возникают они в большинстве случаев из-за неверного подбора имплантатов, некачественной работы специалиста или несоблюдения пациентом правил восстановительного периода.

Коррекция груди путем подтяжки

Пластическая операция по подтяжке молочных желез, иначе говоря, мастопексия, позволяет усовершенствовать форму груди, которая подверглась возрастному птозу или обвисанию в результате грудного вскармливания или резкой потери веса. Подготовительный период мастопексии ничем не отличается от других операций.

Мастопексия подразумевает несколько техник. Какая конкретно будет предложена пациенту, зависит от исходного состояния груди. Если речь идет о небольшом или умеренном птозе, то пластический хирург выбирает периареолярную методику, когда для подтяжки достаточно разрезов по границе ареолы. Этот разрез дублируется еще одним, большего диаметра, в результате получившиеся излишки кожи удаляются, а ткани подтягиваются.

При выраженном обвисании молочных желез разрез по ареоле дополняется вертикальным, в результате создается натуральная каплевидная грудь. Когда птоз груди достиг впечатляющих размеров, справится с ним сможет только Т-образная подтяжка, когда к двум перечисленным выше разрезам добавляется еще один — горизонтальный, идущий по субмаммарной складке. В некоторых случаях по желанию пациентки подтяжка молочных желез проводится комплексно с имплантацией.

Преимущества мастопексии заключаются в получение естественных упругих форм и краткосрочной реабилитацией. Минусом некоторые пациентки называют необходимость придерживаться стабильного веса.

Эти два вида маммопластики наиболее востребованы у пациентов. Операции по увеличению и подтяжки груди улучшает не только физический вид женщины, но и ее психологическое состояние. С новой, более красивой грудью повышается качество жизни пациентки. Но при планировании пластической операции всегда помните, что решение оперироваться обязательно должны быть взвешенным и продуманным, а также безопасным с точки зрения состояния вашего здоровья.

Читайте также

Размышления об идеальной груди Авторская колонка 23.11.2011
Пластический хирург Гайк Бабаян Авторская колонка 01.06.2017 8

Комментарии