21.08.2019 09:33

Пластический хирург Светлана Пшонкина

Операция решает эстетические проблемы только в области ниже пупка и выше линии бикини

Определенная часть пациентов, которые обращаются к хирургу за эстетической коррекцией живота, будет точно вылечена мини-абдоминопластикой. У таких пациентов деформации в основном ограничены нижней частью брюшной полости, а избыток кожи и жира маловыраженный или умеренный. По сравнению с полной абдоминопластикой, вариант «мини» подразумевает меньшее количество разрезов, меньшее отслоение и резекцию ткани. Следовательно, такие пациенты могут получить отличную хирургическую коррекцию своей деформации, в то время как эстетическая проблема, по сути, сведена к минимуму.

Как обычно женщины (а именно они в большинстве своем обращаются за данным видом коррекции) понимают, что конкретно им доставляет неудобство? Как правило, недостатки фигуры дамы замечают в положении сидя, когда небольшое количество кожи складывается в умеренную «гармошку» в области выше линии бикини или трусиков. Этот избыток кожи чаще всего является результатом беременности или небольшой потери веса и не может быть устранен с помощью упражнений и здорового питания.

К показаниям, при наличии которых требуется проведение мини-подтяжки живота, относят многочисленные растяжки в нижней и средней трети живота, расхождение мышц (диастаз), дряблость кожи и потребность лифтинга кожи после липосакции, наличие жировых отложений в нижней трети живота.

Мини-абдоминопластика, несмотря на меньшую степень малотравматичности, всё же является полноценным хирургическим вмешательством, к которому стоит подготовиться. Какие нюансы и особенности операции стоит узнать заранее и насколько продолжительной будет реабилитация?

Мини-абдоминопластика и виды разрезов

Мини-подтяжка живота по технике проведения очень похожа по на полную абдоминопластику, но она нацелена на гораздо меньшую область — ниже пупка и выше линии бикини. Операция решает эстетические проблемы только в этой области и не затрагивает деформация в области вокруг или выше пупка, для этого вам потребуется классическая пластика живота.

На консультации с хирургом вы обсудите, подходит ли вам мини или полная абдоминопластика. Сама операция проводится под наркозом и занимает от одного до двух часов. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его пожеланий и имеющихся показаний, пластический хирург выбирает один из трех типов разрезов, которые могут применяться при мини-абдоминопластике:

  • Околопупковый, или приумбиликальный

Врач делает два симметричных разреза с двух сторон от пупка. Этот вариант рекомендуется при необходимости удаления растяжек (стрий), а также лифтинга кожи в зоне вокруг пупка.

  • Разрез в области бикини

Чаще всего пластические хирурги выбирают этот вариант из-за имеющихся исходных показаний. Пациентки, как правило, перенесли кесарево сечение, и обращаются к доктору за устранением грубого рубца, подтяжкой кожи. Также этот способ отлично справляется с проблемой диастаза и слабости мышц, устраняет грыжи.

  • С деэпидермизацией кожи

Ряд врачей и вовсе его за полноценный разрез не считают, и их можно понять. Удаляется не лоскут кожи, а поверхностный слой кожи, когда её избытка почти не наблюдается. Используется для коррекции незначительных эстетических дефектов.

Перед операцией необходимо тщательно подготовиться к хирургическому вмешательству и прислушаться к рекомендациям хирурга, которые гласят об отказе от курения и употребления алкоголя, приема кроверазжижающих препаратов минимум за 2 недели до назначенной даты. Обязательным пунктом является предоперационное обследование, включающее сдачу многочисленных анализов, которые подтвердят отсутствие противопоказаний у пациента и хорошее состояние его здоровья.

Перед операцией доктор наносит разметку, по которой будет делать разрез. Его длина обычно не превышает 10-15 см.

В случае околопупковой мини-абдоминопластики излишки кожи и жира ликвидируются через 2 циркулярных разреза вокруг пупка. Затем накладывается кисетный шов, который в ходе заживления становится незаметным.

Если была выбрана методика с разрезом в зоне бикини, то ушивают мышцы передней брюшной стенки и иссекают излишки жировой клетчатки и кожи. На разрез накладывается дополнительный косметический шов.

При необходимости подтянуть кожу ниже уровня пупка и чуть выше него, то врач натягивает кожу, но при этом пупок может слегка переместиться вниз. В любом случае при мини-абдоминопластике пупок может находиться не ниже, чем ости верхней подвздошной кости.

Абдоминопластика Пшонкина

Швы могут накладываться как нерассасывающимися, так и биодеградируемыми нитями. Далее врач обрабатывает рану антисептическим средством и накладывает стерильную повязку. Поверх неё в завершение операции на пациента надевают компрессионное белье, которое зафиксирует ткани в новом положении и ускорит процесс реабилитации. Пребывание в стационаре после проведения мини-абдоминопластики обычно занимает 1-2 суток. Это нужно, чтобы хирург мог проследить за пациентом и процессом его восстановления и при необходимости оказать срочную помощь.

Удачное комбо: устранение лишнего жира, диастаза и грыжи

Мини-абдоминопластика может проводиться не только как самостоятельная операция, но и в комплексе с другими видами коррекции внешности: липосакцией бедер, лобка, верхней зоны живота, коленей, спины, боков, а также с подтяжкой или увеличением груди.

Наиболее часто встречается вариант сочетания с липосакцией. В ряде случаев такая комбинация рекомендуется пациентам, имеющим недостаточно эластичную кожу живота для проведения изолированной липосакции. Также нередко мини-подтяжка живота совмещается с хирургическим устранением диастаза и грыж.

При наличии растяжения мышц и грыж хирург приступает сначала к решению этой проблемы, и только потом делает липосакцию, если она была запланирована в рамках операцию. И только после этого врач иссекает избытки кожи и жировой клетчатки.

Говоря об ушивании апоневроза (устранении диастаза), стоит отметить, что эта манипуляция может выполняться как с применением особой сетки, укрепляющая мышцы, так и без нее. Случается, что приходится устанавливать данную сеточку уже после выполненных ранее абдоминопластик с классическим ушиванием диастаза и неудовлетворительным результатом в виде выпячивания живота. Обращающиеся пациенты хотят не только убрать это выпячивание и нависание кожи, но и стать обладателями плоского живота. Для достижения этой цели установка сетки может происходить через микропроколы при помощи эндоскопического оборудования.

Мини-подтяжка живота часто совмещается с хирургическим устранением диастаза и грыж

Возможна ли беременность после мини-абдоминопластики

До сих пор среди пациентов распространен стереотип, что после частичной подтяжки живота или же классической абдоминопластики беременность невозможна. Это утверждение неверно, поскольку данное хирургическое вмешательство ни в коем случае не является противопоказанием для последующего рождения детей. Единственное, в первые полгода, а лучше год, после мини-абдоминопластики лучше пока отложить планы заводить детей, чтобы организм успел восстановиться перед тем, как выполнять почетную миссию вынашивания ребенка. После этого периода нет никаких ограничений для планирования беременности.

При этом стоит признать, что большинство пациентов обращается за мини-абдоминопластикой всё-таки после родов. Основной контингент — это рожавшие женщины. В этом случае мы аналогично рекомендуем выполнять операцию не раньше, чем через год после родов, когда организм полностью восстановится, а также к нормальному, прежнему состоянию вернется тонус тканей передней брюшной стенки.

Хотя определенный процент клиентов составляют и нерожавшие пациентки, у которых по разным причинам появились эстетические проблемы в нижней части живота. Но даже если женщина обнаружила беременность вскоре после мини-абдоминопластики, не стоит паниковать: швы на животе довольно быстро становятся прочными и уже через 3 месяца способны выдерживать растяжение тканей, вызванное ростом плода.

Реабилитация после операции

Корректируемая во время мини-лифтинга живота площадь меньше, чем при классической абдоминопластике, поэтому и реабилитация переносится пациентами быстрее и легче. По средним подсчетам, основное восстановление занимает не больше 3 недель.

В течение 1-1,5 месяца после пластической операции необходимо постоянно носить компрессионное белье, а первые недели и вовсе круглосуточно. Этот же период действует запрет на посещения бань и саун, соляриев. Пока идет реабилитация, нужно исключить физические нагрузки и поднятия тяжестей на 3 месяца, в список временных табу входит и принятие солнечных ванн.

Категорически запрещено массировать и прогревать швы, так что прием ванной или душа в первые дни после пластики вполне может привести к загноению швов. К ним вообще нужно относиться внимательно. Так, их нужно прятать от солнца или света ламп солярия в течение года, иначе можно вызвать пигментацию рубца.

Во время восстановления пациент обязан обрабатывать послеоперационную рану антисептиками и сократить потребление соли, которая может провоцировать отечность.

Первые результаты пластики можно увидеть уже через несколько дней, когда сойдут основные отеки. Судить об окончательных итогах мини-абдоминопластики можно будет спустя примерно полгода. Пациентам стоит знать, что в некоторых случаях на протяжении этого периода рубец будет сначала становиться выраженным и яркого оттенка, после чего начнет постепенно бледнеть и выравниваться с рельефом окружающей кожи.

Противопоказания и побочные эффекты

И хотя результатом мини-абдоминопластики является плоский стройный живот, не всем доступна эта операция. Дело вовсе не в деньгах, а в состоянии здоровья. При наличии определенных заболеваний хирургическое вмешательство может стать угрозой здоровью или даже жизни человеку.

Главными причинами для отказа в проведении мини-абдоминопластики станут

  • сахарный диабет
  • тяжелые соматические заболевания
  • нарушения свертываемости крови
  • злокачественные новообразования
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (тяжелая артериальная гипертензия, частые кризы, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность).

Пациенту придется отложить на более позднюю дату операцию в том случае, если у него выраженное ожирение. Ему придется сначала приблизить свой вес к норме, и только потом отправляться на операционный стол, поскольку в противном случае не удастся достигнуть желаемого результата. Впрочем, для такой категории пациентов наверняка потребуется полная абдоминопластика, а не частичная.

Если у пациента воспаление или инфекция, критические дни, то мини-подтяжку живота вновь придется отложить. Также операция не проводится беременным и несовершеннолетним.

Не избежать пациенту и побочных эффектов после мини-абдоминопластики, которые выражаются в отеках, гематомах и болезненных ощущениях. По стандарту, отечность нарастает в первые дни, достигает своего пика примерно на 4-5 сутки после операции, а затем самостоятельно начинает постепенно спадать. Этот процесс может занять от 1 до 3 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Пшонкина абдоминопластика

От специфики процессов регенерации зависит и то, насколько выраженными и как долго будут рассасываться гематомы. Они появляются в обязательном порядке, поскольку именно так организм всегда реагирует на травмы тканей, в виде которых в данном случае выступает операция. Тем не менее, даже большие по масштабу синяки в норме проходят в течение 2 месяцев после коррекции.

Боли тоже проявляются у разных пациентов в разной степени. У кого-то область живота и шва может болеть сильнее, кто-то вовсе может почти не замечать неприятных ощущений. В любом случае пациентам не рекомендуется терпеть дискомфорт, когда достаточно принять обезболивающие препараты.

И еще один специфический побочный эффект — это сильное натяжение кожи на животе. К сожалению, пациенту придется немного потерпеть эти ощущения и сначала даже ходить и спать надо будет только сгорбившись, чтобы не вызвать растяжение шва. Но по мере заживления рубчика пациент сможет «вернуть» себе вертикальное и горизонтальное положение.

Бояться этих постеоперационных явлений не нужно, поскольку таким образом организм защищает себя и восстанавливает ткани. Но если вы переживаете, не бойтесь и не стесняйтесь спрашивать своего пластического хирурга. Грамотный специалист всегда определит, действительно ли есть причина беспокоиться или нужно просто немного подождать. По этой причине всегда выбирайте только высококвалифицированного специалиста, чтобы получить желаемый эстетический результат и не переживать во время реабилитации.

Записаться на консультацию к пластическому хирургу Светлане Пшонкиной можно по тел.: +7 (495) 773-04-54.

Читайте также

Как убрать живот после родов? Видео операций 22.02.2019
Красота после родов! Истории пациентов 16.05.2018

Комментарии