12.12.2019 23:36

Пластический хирург Анна Плечищая

Уменьшение половых губ: критерии гипертрофии и разнообразие методик

Половые губы и их гипертрофия

Чрезмерное или неравномерное развитие половых губ может быть источником смущения и даже дискомфорта для женщин. Гипертрофия половых губ может привести к болям во время полового акта, при сидении или езде, вызывать трудности при использовании тампонов и даже дискомфорт при ходьбе или беге. Если вы жили с этим в течение многих лет, вы можете быть удивлены, узнав, что данная проблема легко решается с помощью пластической операции — лабиопластики.

Лабиопластика — это термин, используемый для описания любой хирургической процедуры, предназначенной для коррекции размера и объема малых половых губ. Критерии сокращения этой анатомической структуры могут быть либо функциональными, либо эстетическими, хотя в последнее время преобладающей причиной является именно эстетический момент. Это удивительно, особенно если учесть факт, что идеальной женской вульвы не существует — нормальным считается достаточно широкий диапазон длины и ширины половых губ, а также размеров клитора.

Половые губы и их гипертрофия

Малые половые губы представляют собой небольшие складки тонкой и нежной кожи, которые лежат на каждой стороне фактического вагинального отверстия. Они имеют длину от 0,4 до 6,4 см и ширину около 2 см в среднем. Важно отметить, что фактический диапазон намного шире: распространенные варианты имеют от 1,2 до 10 см в длину и от 0,7 до 5 см в ширину. Интересно, что две половые губы одной и той же женщины очень часто имеют разную длину. Это показывает, что значительные различия в размере губ совершенно нормальны и никогда не должны интерпретироваться как аномалия.

Специалистами была предпринята попытка определения гипертрофии губ в параметрах длины губ. Классификация Фелисио различает четыре стадии:

  • Тип 1: Менее 2 см
  • Тип 2: 2-4 см
  • Тип 3: 4-6 см
  • Тип 4: более 6 см.

Другие определяют гипертрофию губ как длину более 4 или 5 см и рекомендуют коррекцию, если это необходимо. При этом они признают, что большинство случаев имеют врожденное происхождение, что косвенно означает, что это нормальный вариант. Гораздо реже встречаются реальные случаи гипертрофии, которая может быть обусловлена:

  • воздействие экзогенных андрогенов в младенческой жизни
  • применение препаратов эстрогена, вызывающих увеличение половых губ
  • растяжка ручным способом или с помощью гирь, как у некоторых аборигенных племен, ради культурных норм красоты
  • хронический дерматит
  • растяжение во время беременности, которое до сих пор вызывает сомнение в этиологии

Критерии, согласно которым можно рекомендовать уменьшение губ, очень расплывчаты, как упомянуто выше. Очевидно, что большинство операций такого типа проводится на основе неудовлетворенности женщины внешним видом ее половых губ, а не какой-либо конкретной функциональной или хирургической причины вмешательства.

Операция по уменьшению губ должна быть рекомендована, если есть хронические симптомы из-за раздражения губ, ненормального запаха или проблемах при интимной близости.

Как уменьшить половые губы

Для уменьшения размера половых губ разработаны многие методы, которые могут применяться с использованием как местной, так и общей анестезии. Эти хирургические способы включают в себя:

Деэпителизация, которая удаляет эпидермисом центральной части половых губ. Этот способ исключает повреждения края губы по всей её длине. Техника впервые была предложена Choi and Kim.

Уменьшение половых губ

Прямое иссечение, когда обрезают лишнюю длину, характеризуется тем, что область резекции планируется таким образом, чтобы оставшаяся слизистая оболочка выступала за большие половые губы на несколько миллиметров. Иссечение проводится по прямой линии, не достигая клитора. На края раны накладывается непрерывный шов.

Клиновидная пластика удаляет V-образный кусочек кожи с подкожной клетчаткой. Таким образом можно уменьшить объем губ, но сохранить больше кожи. Модифицированный разрез расширенного клина сделан таким образом, чтобы оставить невидимый рубец в складке между большими и малыми половыми губами. Это оставляет край губы неповрежденным и сохраняет естественную пигментацию.

«Звездчатая» пластика является еще одной модификацией клиновидной техники, которая когда клиновидный горизонтальный разрез выполняется в дополнение к вертикальному разрезу на центре выступающей губы.

W-пластика. В этом случае разрез имеет форму буквы W: половые губы половые губы разделяются на два лоскута так, что после иссечения избытков тканей один располагается напротив другого. Эта методика характеризуется отсутствием непрерывного рубца на подвижном крае половых губ, благодаря чему нет рубцового стягивания кожи.

Какой бы ни была техника, пациенту должно быть ясно, что психологические проблемы, подобные дисморфии, не могут быть решены при помощи пластической операции. Своим пациенткам я сначала говорю о многообразии существующих «эталонов» внешнего вида половых губ, и если после таких разъяснений пациентка всё равно считает интимную пластику необходимой, мы начинаем с ней работать более конкретно.

Послеоперационный уход и возможные осложнения

После процедуры по уменьшению половых губ женщина должна держать прооперированную область сухой и чистой. Пациентка должна носить свободную одежду и нижнее белье, избегать трения между раной и бельем, временно исключить половые контакты.

Большинство операций проводится на основе неудовлетворенности женщины внешним видом ее половых губ

Уменьшающая лабиопластика обычно протекает без осложнений, но у небольшого числа пациентов возникают осложнения, как правило, связанные с несоблюдением рекомендаций врача. Среди осложнений могут быть расхождение шва, синяки, хроническая боль, грубое рубцевание и инфекция раны, а также некроз тканей. Неудовлетворительный результат лабиопластики может потребовать повторного хирургического вмешательства.

Стоит отметить, что степень удовлетворенности пациентов внешним видом после лабиопластики обычно высока, хотя, признаем это, долгосрочные исследования по улучшению сексуального удовлетворения после операции отсутствуют.

Этическая сторона интимной пластики

Некоторые исследователи высказали интересную точку зрения для разъяснения медико-правовых вопросов, а именно: в чем разница между эстетической операцией по уменьшению половых губ и калечением женских половых органов (обрезание) , которая в настоящее время является уголовным преступлением в развитых странах? Предполагается, что тот факт, что совершеннолетний пациент самостоятельно соглашается на уменьшение половых губ, в то время как ребенок, который в основном подвергается калечащей операции на женских половых органах, этого не делает, является главным отличием между этими двумя процедурами. Вместе с тем, культурная ценность, придаваемая желаемому виду наружных половых органов, является мотивирующим фактором в обоих случаях, пишут исследователи.

Читайте также

Размышления об идеальной груди Авторская колонка 23.11.2011

Комментарии