— ГРУДЬ БЕЗ ШВА. Метод нового времени. Телефон для записи: 8 800 500-98-34
04.12.2016 13:55

Войдет ли пластическая хирургия в систему ОМС?

Пластические хирурги и руководители московских клиник высказали свое мнение

Алина Березовская

По инициативе главного внештатного специалиста по пластической хирургии при Минздраве РФ Н.Е. Мантуровой рассматривается вопрос о включении услуг в области пластической хирургии в систему обязательного медицинского страхования (ОМС). По словам Натальи Евгеньевны, число пациентов после травм, ожогов, онкологических операций, нуждающихся в квалифицированной помощи специалистов, увеличилось, что требует оказания им поддержки на уровне государства. Однако эксперты и власти не спешат действовать, ссылаясь на экономический кризис и прочие факторы.

Сергей Плеханов, заместитель генерального директора агентства медицинского страхования «СК «Согаз-Мед», считает, что интеграции пластической хирургии в систему ОМС должна предшествовать оценка финансовых затрат, которые понесут фонды в случае выделения нового вида бесплатной медицинской помощи гражданам.

Комментирует Сергей Плеханов

Прежде всего, нужно ответить на вопрос — откуда брать деньги на реализацию этого проекта. Плательщиками в систему ОМС в настоящее время являются работодатели и государство. В случае расширения программы бесплатной медицинской помощи потребуются дополнительные финансовые вливания. За счет кого они будут осуществляться? Пока этот ключевой вопрос не будет решен, не могут быть предприняты какие-либо действия, направленные на включение услуг пластических хирургов в систему ОМС.

По прогнозам эксперта, вероятность того, что правительство возьмет на себя новые финансовые обязательства, крайне мала. Однако, по мнению С. Плеханова, если правительство все же примет положительное решение по данному вопросу, частные клиники смогут беспрепятственно войти в систему ОМС по этому виду услуг. Насколько подобная интеграция выгодна частным клиникам, мы выяснили у известных руководителей московских клиник пластической хирургии.

Светлана Пшонкина

К.м.н., пластический хирург, член и соучредитель Ассоциации женщин — пластических хирургов

Сейчас система интеграции для частных и государственных клиник в систему ОМС имеет единый порядок. Однако если частная клиника подала заявку на присоединение к программе ОМС, то она не сможет устанавливать свою собственную ценовую политику — ей придется работать по единым тарифам, установленным в системе обязательного медицинского страхования. А это крайне невыгодно частным клиникам, поскольку главная цель таких компаний — получение прибыли.

Галина Корчак

К.м.н., руководитель клиники пластической хирургии «Корчак»

Частные клиники, в первую очередь, направлены на высокую финансовую эффективность. Мы несем большие затраты на закупку дорогостоящего медицинского оборудования, инструментов, расходных материалов, содержание и обучение персонала. Кроме того, на нас уплата налогов, коммунальные и прочие расходы. При этом частные клиники, в отличие от государственных, не получают дотаций. В связи с этим целесообразность вступления в систему ОМС вижу только в том случае, если страховой фонд готов возмещать руководству клиники себестоимость проведенной операции и полностью окупать затраты владельцев.

Гайк Бабаян

Пластический хирург, ринолог, руководитель клиники пластической хирургии «Шарм»

Участие частных клиник в системе ОМС имеет 2 стороны — положительную и отрицательную. И, на первый взгляд, минусов гораздо больше, чем плюсов. Во-первых, частники надеются заработать на «перекрестном обслуживании». К примеру, обратился пациент по полису ОМС сделать реконструкцию груди. Операция дала высокий эстетический результат, пациент доволен. Он может вернуться и сделать пластическую операцию, не входящую в перечень услуг по ОМС. Во-вторых, «бесплатные» пациенты — это хоть какой-то поток. Многие частные клиники в конкурентной борьбе попросту не способны привлечь пациентов. К минусам вступления в систему ОМС относятся: низкие экономические тарифы, вероятность частых проверок и контингент пациентов. Последнее требует разъяснений. В лощеных коридорах частных клиник могут появиться неважно выглядящие пациенты с недовольными лицами, что может смутить часть «платных» пациентов. Это циничный, но реальный фактор.

Читайте также