25.04.2022 14:35

Сложнейшая реконструкция челюсти в Москве

Чтобы спасти орган, хирурги разработали индивидуальный титановый трансплантат

Алина Березовская

В Москве хирурги провели одну из сложнейших реконструктивных операций на челюсти. Восстановительная 6-часовая коррекция выполнялась в стенах МНИОИ имени П.А. Герцена — филиале НМИЦ радиологии. Ранее подобные операции проводились поэтапно, отмечает пресс-служба НМИЦ радиологии.

Пациенткой стала женщина, у которой в 2018 году обнаружили рак первой стадии правой челюсти. Опухоль была удалена, однако возник рецидив. Чтобы вылечить пациентку, ей назначили лучевую терапию в радикальной дозе 76 грей, однако это не помогло. На момент попадания в отделение микрохирургии в МНИОИ, у женщины диагностировали тотальное повреждение трети челюсти, некроз костной ткани и разрушение нижнечелюстного сустава. Из-за этого больная не могла даже просто открывать рот, есть или разговаривать.

Как правило, при таких условиях выполняют реконструктивную операцию. Врачи рассматривают вариант микрохирургической трансплантации собственной ткани или же установку искусственного имплантата. Но, учитывая состояние здоровья и возраст пациентки, хирурги пришли к необходимости объединить методики и провести более сложную, комбинированную операцию. Специалисты разработали индивидуальный титановый трансплантат. Его назначением было замещение не только погибшего участка челюсти, но и погибшего сустава. Из специального медицинского пластика была создана суставная впадина.

В ходе операции была дополнительно проведена трансплантация фрагмента ткани с предплечья. Это позволило укрыть со стороны полости рта место реконструкции и дать объем ткани лица для нормального движения нижнечелюстного сустава. После «наращивания щеки» получилось помочь суставу нормально двигаться и сохранить естественное движение лица, его мимики.

Сложную комбинированную операцию одновременно выполняли две бригады из пяти хирургов. Первая бригада выполняла резекцию нижней челюсти и сустава, подготовку сосудов на шее для трансплантации, а вторая формировала микрохирургический трансплантат, который был пересажен в полость рта.

Комментарии