— ГРУДЬ БЕЗ ШВА. Метод нового времени. Телефон для записи: 8 800 500-98-34
11.04.2016 11:48

Пластический хирург Александр Жуков

«Лучший хирург по абдоминопластике» о популярной весной и летом операции

Екатерина Гордеева
Jukov

Приближается летняя пора, которую мы так ждем. В течение этого времени года мы охотно демонстрируем все изгибы своей фигуры, — если, конечно, выглядим привлекательно. А если какие-то части нашего тела оставляют желать лучшего? Значит ли это, что стоит забыть о красивых топах, платьях, открытых соблазнительных купальниках? В наше время высокого уровня развития эстетической медицины отказываться от активного отдыха из-за совершенств внешности точно не стоит. Достаточно воспользоваться возможностями современной пластической хирургии, которая может все или почти все.

Частой причиной недовольства пациентов в период подготовки к летнему сезону становится выпирающий живот. Как правило, его появление обуславливается наличием не только излишков жировой ткани, растяжением кожи, но и расхождением брюшных мышц. В группе наибольшего риска — рожавшие женщины. На сегодняшний день проверенным средством избавления от большого живота является абдоминопластика. Мы задали несколько вопросов касательно этого вида операции пластическому, эстетическому, реконструктивному хирургу, врачу высшей категории, победителю рейтинга портала пластической хирургии в номинации «Лучший хирург по абдоминопластике», а также победителю в одной из номинаций Международной премии Diamond Beauty Александру Жукову.

Если выпирающий живот мешает человеку полноценно жить, абдоминопластика необходима

Корр.: Александр Юрьевич, согласно официальным статистическим данным ISAPS, абдоминопластика из года в год находится в числе пяти самых популярных эстетических операций. Такую востребованность пластики живота мы наблюдаем во всех цивилизованных странах. Почему к этому виду хирургического вмешательства так часто прибегают пациенты всего мира?

Александр Жуков: Ответ прост — именно абдоминопластика сегодня способна эффективно корректировать внешний вид области живота в тех случаях, когда диеты, спортивные упражнения и косметологические процедуры не помогают. Нет сомнений, что к этой операции прибегают только после того, как все вышеперечисленные способы избавления от кожно-жирового фартука, чрезмерного объема в зоне живота оказываются нерезультативными.

Да, после прохождения данного вида вмешательства в зоне воздействия останется рубец, однако и выпирающего живота уже не будет. Рубец, кстати, хорошо прячется под нижним бельем, он незаметен и в открытом купальнике. Со временем его видимость становится все менее значительной, что тоже говорит о том, что плюсов от проведения пластики живота больше, чем минусов.

Корр.: Кто чаще всего делает абдоминопластику?

abdomino

Александр Жуков: Пациентки, которые перенесли роды. У многих из них после деторождения живот увеличивается в размерах: кожа теряет упругость и растягивается, мышцы расходятся, вследствие чего возникает апоневроз. У некоторых появляются еще и жировые отложения в этой части тела, что усугубляет проблему. Под воздействием всех упомянутых факторов живот теряет былую подтянутость и четкость линий.

Именно абдоминопластика способна эффективно корректировать внешний вид живота в тех случаях, когда никакие ухищрения не помогают

Также часто делают абдоминопластику пациенты, имеющие кожно-жировой фартук. Другими словами, расхождения брюшных мышц нет, а растянутая кожа и лишние сантиметры — есть. Кроме того, пластика живота востребована у лиц с вентральными, пупочными грыжами, общей дряблостью брюшных мышц и другими проблемами.

Корр.: Для того, чтобы сделать живот снова плоским, пациенты прибегают и к липосакции. В чем тогда принципиальная разница между ней и абдоминопластикой?

Александр Жуков: Липосакция — хороший способ коррекции фигуры. С ее помощью отлично удаляются излишки жира в зоне живота. Однако не в ее компетенции устранить растянутую кожу в данной области, а это важно для получения хорошего эстетического результата в полной мере. Более того, после липосакции не восстанавливается привлекательная форма пупка, он не перемещается в правильное положение. Таким образом, для каждого отдельного случая — свой вид операции.

Корр.: Каковы противопоказания к осуществлению абдоминопластики?

Александр Жуков: Они носят общехирургический характер: запрещено прохождение пластики живота пациентам с хроническими и системными заболеваниями, болезнями внутренних органов, нарушением свертываемости крови. Женщинам, планирующим в будущем рожать, от этой операции придется отказаться. После же, скажем так, выполнения личного плана по произведению на свет потомства прибегнуть к абдоминопластике можно.

pertcatki

При выраженном ожирении также нельзя делать пластику живота. Сначала необходимо сбросить вес до нормы. Только после этого разрешена абдоминопластика. Перед операцией и во время восстановительного периода строго запрещено курение. Это принципиально важно. Никаких сигарет — иначе могут возникнуть осложнения во время проведения вмешательства и в течение реабилитации.

Корр.: Почему людям с диагнозом «ожирение» не показана пластика живота?

Александр Жуков: Необходимо понимать, что ожирение — не просто какое-то недомогание, а хроническое обменное заболевание, которое нужно своевременно лечить. Проводить абдоминопластику пациенту с ожирением — бессмысленно: она устраняет жир лишь в области живота, но не по всему телу. Кроме того, в случае значительной степени ожирения резко увеличивается риск возникновения осложнений при любых видах оперативного вмешательства.

Чаще всего к пластике живота прибегают рожавшие женщины. У многих из них кожа в области живота теряет упругость, расходятся мышцы, вследствие чего возникает апоневроз

К примеру, если человеку с таким диагнозом все-таки выполнить пластику живота, вполне вероятно нарушение кровоснабжения кожи в абдоминальной зоне. Это, в свою очередь, может привести к развитию некроза тканей в области проведения коррекции.

Корр.: Как подготовиться к операции? Нужно ли временно отказываться от каких-либо привычек?

Александр Жуков: Абдоминопластика — один из самых сложных в осуществлении видов пластических операций, поэтому для получения возможности пройти коррекцию необходимо полноценно обследовать организм на предмет наличия каких бы то ни было противопоказаний. От определенных привычек отказаться нужно. Так, как я уже заметил выше, прекратить курить за несколько недель до дня проведения вмешательства. Следует прекратить прием аспириносодержащих и любых других препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Женщинам рекомендуется учитывать особенности менструального цикла. Пластика живота, как правило, не выполняется накануне или во время критических дней. Также каждому отдельному пациенту могут быть даны индивидуальные рекомендации по подготовке. Обычно хирург делает это после того, как пациент пройдет обследование и сдаст все анализы.

Корр.: Как проходит операция? Какова последовательность действий хирурга?

Александр Жуков: Первый этап операции — осуществление горизонтального разреза над областью лобка, вдоль линии роста волос. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем послеоперационный рубец был незаметен под нижним бельем, купальным костюмом. Следующий шаг — поочередное отслаивание и иссечение растянутой кожи и подкожно-жировой клетчатки. При наличии факта растяжения не только кожи, но и брюшных мышц, а также апоневроза производится укрепление апоневротическо-мышечного слоя.

ploskiy_jivot

Если имеются показания, выполняется перемещение и фиксация пупка в новом положении. Заключительными этапами операции становятся установка подкожных дренажей и наложение швов. Когда пациент приходит в себя после анестезии, его облачают в компрессионное белье, ношение которого обязательно на протяжении всего реабилитационного периода. Оно необходимо для профилактики возникновения синяков и отечности в зоне воздействия.

Корр.: В каких случаях нельзя избежать перемещения пупка?

Александр Жуков:Во многих. К примеру, когда над пупком кожа дряблая и обвислая. Для получения максимально положительных эстетических результатов в данном случае, как и некоторых других, нужно 

При выраженном ожирении нельзя делать пластику живота. Сначала необходимо сбросить вес до нормы

перемещать пупок. Если такого дефекта нет, или же пупочное кольцо отличается нормальной формой, — достаточно воздействия только на кожно-жировой лоскут. При наличии излишков кожи и жира в зоне ниже пупка имеет смысл ограничиться проведением частичной или миниабдоминопластики.

Корр.: Существуют ли сегодня, помимо полной и частичной пластики живота, еще какие-либо виды хирургической коррекции этой части тела?

Александр Жуков: Конечно. Есть еще вертикальная, напряженная боковая, эндоскопическая абдоминопластика. Выбор какого то конкретного метода зависит от степени опущения брюшной стенки, масштаба и месторасположения подкожно-жировой клетчатки. Для каждого из данных методов определены соответствующие, целесообразные именно в их случаях техники выполнения коррекции.

Корр.: Может ли пластика живота выполняться одновременно с другими видами вмешательств?

Александр Жуков: Разрешено проведение абдоминопластики с маммопластикой (уменьшение, увеличение, подтяжка груди), липосакцией и липофилингом. Главное — выбрать проверенного специалиста в области симультанных операций. Совмещенные вмешательства — удел профессионалов. Надо отметить, что своеобразный минус комбинированных коррекций — увеличенная продолжительность восстановительного периода, однако улучшение сразу нескольких частей тела за один раз того стоит.

Корр.: Когда происходит снятие швов? Насколько заметен в последующем рубец?

Александр Жуков: Благодаря современным технологиям, мы имеем возможность ушивать послеоперационную рану внутрикожно нитями, которые рассасываются сами. То есть, снимать швы при использовании их не нужно. Для своевременного и правильного заживления края раны мы применяем специальный кожный клей, обладающий способностью герметизировать ее за 2 недели. Чем точнее будут сопоставлены края раны, тем аккуратнее и незаметнее будет впоследствии рубец.

plyaj

Насколько же выражен будет послеоперационный рубец, зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, площади иссеченного лоскута кожи, степени натяжения тканей, методов и техники выполнения операции и, безусловно, квалификации специалиста. С течением времени рубец становится все менее заметным, он бледнеет и уменьшается, постепенно превращаясь в тонкую светлую линию. Как правило, на это требуется около года.

Корр.: Сколько длится реабилитация? Нужно ли пациенту соблюдать какие-либо рекомендации в это время во избежание осложнений?

Александр Жуков: На продолжительность восстановительного периода влияют следующие факторы: масштаб выполненного вмешательства, вид абдоминопластики, техники ее осуществления. Длительность реабилитации, прежде всего, зависит от индивидуальных особенностей организма, однако в среднем срок восстановления занимает около 1 месяца.

Насколько будет выражен послеоперационный рубец, зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, квалификации специалиста и других факторов

В это время нужно строго ограничить физическую активность. Запрещено заниматься спортом, снимать компрессионное белье, бандаж до окончания реабилитации, поднимать тяжести, курить. Повторю еще раз: никотин мешает нормальному заживлению раны и увеличивает вероятность появления серьезных осложнений. Говорить о полном завершении восстановления после абдоминопластики можно только после 6-12 месяцев.

Если операция выполнена профессионально, а пациент соблюдает все рекомендации своего хирурга, процент возникновения осложнений минимален. В случае же неответственного отношения последнего к своему здоровью (неявка вовремя или вообще на осмотры, перевязки, пренебрежение правилами обработки раны) возможно образование воспалений и плохого заживления раны.

Также вероятны не зависящие от поведения пациента следующие осложнения: потеря чувствительности кожи, образование гематом и сером в области проведения операции.

Корр.: Сколько нужно времени для получения возможности оценить результат? Имеется ли вероятность, что в будущем может потребоваться повторная абдоминопластика?

Александр Жуков: Если было произведено удаление большой площади кожно-жирового фартука, первые результаты можно увидеть практически сразу после операции. Когда полностью заживет и значительно посветлеет рубец, исчезнут отечность и гематомы в зоне коррекции, — можно будет оценить окончательные итоги абдоминопластики.

Повторная пластика живота не понадобится, если пациент будет контролировать массу своего тела. Не рекомендовано сильно худеть и поправляться, иначе пользы от операции не будет. Квалифицированный и опытный хирург не станет проводить абдоминопластику, если будет знать, что пациент еще не нормализовал свой вес.

Корр.: В каких случаях пластика живота — не блажь, а необходимость?

Александр Жуков: В тех, когда выпирающий живот мешает человеку полноценно жить. Когда он чувствует постоянный физический и психологический дискомфорт. Облегчит жизнь пластика живота и тем, кто столкнулся с диастазом, пупочными и вентральными грыжами. В случае наличия таких показаний откладывать прохождение операции не рекомендовано.

Записаться на консультацию к пластическому хирургу Александру Жукову можно по тел.: +7 (985) 920-21-71.

Читайте также

Пластический хирург Александр Жуков Авторская колонка 11.12.2017 1

Комментарии