— ГРУДЬ БЕЗ ШВА. Метод нового времени. Телефон для записи: +7 (495) 654-56-64
29.08.2016 12:56

Дерматовенеролог-косметолог Азиза Усманова

Можно ли избавиться от рубцов на теле и лице полностью?

Алина Березовская
Азиза Усманова

Вы знали, что рубцы на теле и лице появляются не только в результате травм мягких тканей, значительных ожогов и воспалительных процессов, но и вследствие прохождения пластических операций? Конечно, они возникают далеко не всегда, но иногда имеют место быть. Пациенты, столкнувшиеся с такой проблемой, как правило, идут за помощью к специалистам, занимающимся коррекцией подобных образований. Ведущий дерматовенеролог-косметолог, кандидат медицинских наук Азиза Муллоевна Усманова много лет помогает людям избавиться от рубцов и начать снова радоваться отражению в зеркале.

Корр.: Здравствуйте, Азиза Муллоевна! Начну с главного: можно ли полностью удалить рубец?

Сегодня для минимизации рубцов активно применяются как нехирургические, так и оперативные способы коррекции

Азиза Усманова: Здравствуйте! Полностью, на 100%, устранить рубец невозможно. Если Вам это пообещает кто-то из специалистов, имейте в виду — такого не бывает. Максимум, что можно сделать — сгладить его проявления, сделать как можно менее заметным. Часто ко мне обращаются пациенты с просьбой именно удалить рубцы полностью, «чтобы от них и следа не было». Моя основная задача заключается в том, чтобы оптимально замаскировать визуальные проявления данного эстетического несовершенства.

Корр.: От чего зависит окончательный результат процедур по минимизации рубцов?

Азиза Усманова: Эффективность каждой конкретной операции зависит от ряда факторов: каков характер образования, почему оно возникло, сколько времени прошло с момента его появления, в какой зоне лица или тела он находится, насколько масштабно повредилась поверхность кожи. Учитывается возраст обратившегося, выявляется, предрасположен ли он генетически к образованию патологических рубцов.

Обязательно проверяется факт наличия или отсутствия осложнений раннего процесса. Также я напоминаю, что необходимо принимать во внимание индивидуальные особенности организма пациента: они тоже влияют на окончательный результат операции.

Корр.: На какие условные категории разделяются рубцовые деформации?

Азиза Усманова: Сегодня рубцы делятся на 4 типа. Первый — нормотрофический. Он образовывается при получении ран и ожогов поверхностного характера, ссадин, царапин, а также разрезов кожи во время прохождения хирургических вмешательств. После того, как рана заживает, становится практически не виден невооруженным глазом. Если хирург при выполнении операции разрезает кожу в естественных складках, при этом принимает во внимание силовые линии кожи, — нормотрофический рубец еще менее видим.

Второй тип образования — атрофический. Возникает вследствие незначительного повреждения кожи и кожно-жировой клетчатки. К этой группе относятся рубцы после угревой сыпи, фурункулеза, к примеру. Они имеют белесоватый оттенок, широкую, как правило, форму, могут быть несколько втянуты в кожу.

Можно ли избавиться от рубцов полностью?

Третий вид рубцов — гипертрофический. Характеризуется плотным, грубым покрытием. Возвышается над поверхностью кожи. Образовывается после получения глубоких ожогов, рваных ран, укусов. Также появляется из-за отсутствия во время реабилитации правильного, подходящего в данном случае лечения. Кроме того, появляется вследствие воспаления, нагноения в ране, регулярной травматизации рубца, генетической предрасположенности к активному рубцеванию.

К последней категории относится келоидный рубец, который имеет вид опухоли. Цвет данной группы образований ярко-розовый или синюшний, рельеф выражен плотными буграми, приподнимающимися над кожей в форме гриба. Площадь келоидного образования больше, чем травмы, из-за которой он образовывается. Сопутствующими признаками являются ощущения жжения, распирания, боль в зоне расположения рубца. На сегодняшний день специалисты не знают, почему возникают образования данного типа.

Корр.: Какие методики коррекции рубцов Вы сегодня применяете?

Минимизация рубцовых образований — не просто механический процесс, но и своеобразная психологическая помощь

Азиза Усманова: Как нехирургические, так и оперативные методы устранения рубцов. К первым относятся дермабразия и шлифовка лазером. Дермабразия — процедура косметического характера, осуществляемая посредством использования специального косметологического аппарата. Она проводится с целью устранения верхних слоев кожи; для этого иссекается эпидермис. По мере того, как заживают раны, образовавшиеся после процедуры, обновляется очередной эпидермиса. Это значит, с каждым таким обновлением кожа все больше приобретает гладкость, ровный рельеф.

Шлифовка лазером в большинстве случаев выполняется с применением углекислотного или эрбиевого лазера. С теоретической точки зрения, использование лазерной шлифовки имеет больше плюсов, потому что она обеспечивает повышенную реорганизацию коллагеновых волокон. В то же время, при применении данного метода коррекции рубцов температурное повреждение способствует предсказуемости глубины проникновения лазера и ее контролируемости. Необходимо также отметить, что сегодня можно воздействовать на ткань вокруг вдавленных участков точечно. Это приводит к повышению процента выравнивания плоскости кожи.

Данные методы используются при необходимости устранения поверхностных слоев кожи, их применение позволяет корректировать структуру рубца с целью его дальнейшего сопряжения с окружающей здоровой кожей.

Корр.: Видимо, хирургические методы значительно травматичны…

До и после коррекции рубцов у Азизы Усмановой

Азиза Усманова: Способы оперативного лечения рубцов, безусловно, сами по себе довольно инвазивны. Речь идет о пластике местной, комбинированной, свободной кожной с применением полнослойных трансплантатов и лоскутов на микрососудистых анастомозах, лоскутами на питающей ножке, тканевой дерматензии.

Чаще всего проводятся операции, в ходе которых удаляется рубцовая ткань, задействуется здоровая кожа и сшиваются ее края. Если рубец отличается не только грубым внешним видом, но и втянут, «провалившиеся» зоны кожи поднимаются благодаря применению специальных инъекций. В некоторых случаях осуществляется так называемая геометрическая операция, когда используются местные ткани — встречные треугольные лоскуты кожи.

При значительных поражениях кожи проводится пластика кожного лоскута на питающей ножке. С помощью этого метода можно выполнять замещение больших участков кожи. На данный момент пациентам более всего известен метод коррекции рубцов с помощью свободных кожных лоскутов. Он характеризуется использованием лишь собственной кожи пациента.

Азиза Усманова — одна из ведущих московских специалистов по проведению процедур, направленных на коррекцию рубцов

Корр.: Какой вид наркоза применяется во время операции по коррекции рубцов?

Азиза Усманова: Менее масштабные операции выполняются под местной анестезией, более — под общей. Длительность их зависит от того, где расположены рубцы, какова площадь каждого из них. В среднем, продолжительность вмешательства составляет от 0.5 до 2 часов.

Корр.: Когда можно увидеть окончательный результат операции?

Азиза Усманова: Чтобы оценить окончательный послеопреционный результат, необходимо подождать от полугода до года с момента прохождения вмешательства. В первый месяц нужно сократить физическую активность. Не рекомендуется находиться на открытом солнце, посещать сауну, баню, солярий. Для ускорения заживления раны можно пройти курс физиопроцедур.

Повторного прохождения операции не требуется. После окончания реабилитационного периода пациент, как правило, отмечает уменьшение видимости рубцов, что, как следствие, повышает его уверенность в себе, позволяет ему в большей степени социализироваться. Таким образом, коррекция рубцовых образований — не просто механический процесс, но и своеобразная психологическая помощь.

Корр.: Спасибо, Азиза Муллоевна, за сегодняшнюю беседу! Желаем Вам дальнейших профессиональных успехов!

Записаться на консультацию к Азизе Усмановой можно по тел.: +7 (495) 664-90-91; +7 (495) 532-90-10.

Читайте также

Рубцы после пластических операций Авторская колонка 21.05.2015
Рубцы? Решение есть! Новости 29.03.2011 1

Комментарии