— ГРУДЬ БЕЗ ШВА. Метод нового времени. Телефон для записи: 8 800 500-98-34
12.10.2018 15:07

Пластический хирург Игорь Белый

При круропластике импланты нужно установить идеально симметрично

Елена Назарова
Пластический хирург Игорь Белый

Идеальные ноги — это не только ровный костный скелет, но и пропорциональное развитие мягких тканей. Не у всех анатомия тела соответствует этим слагаемым отличной фигуры, что сказывается на внешнем виде нижних конечностей. Эстетическим несовершенством обычно больше всего тяготятся женщины, для которых неприглядные особенности развития ног могут стать причиной для возникновения психологических комплексов. Дамы желают создать идеально ровные и пропорциональные ножки самостоятельно, но не всегда занятия в тренажерном зале способны привести к нужному результату. Зато гарантировать желаемые изменения способна пластическая операция под названием круропластика, направленная на коррекцию голеней. О показаниях и способах проведения операции мы поинтересовались у пластического хирурга Белого Игоря Анатольевича.

Корр.: Добрый день, Игорь Анатольевич. Расскажите нам для начала, с какими жалобами, проблемами обращаются пациенты, когда хотят сделать пластику голеней?

Игорь Белый: Здравствуйте. Как правило, люди жалуются на неэстетический внешний вид ног, который их не удовлетворяет. Если голени чрезмерно худые, имеется асимметрия (врожденная или приобретенная) или кривизна ног, тогда пациенты обращаются за помощью к пластическому хирургу. При чрезмерно полных голенях так же можно их скорректировать, но при помощи липосакции.

Подробнее стоит рассмотреть проблему кривизны ног, которая может быть X- или O-образной. При первом случае ноги не смыкаются в области голеностопных суставов, при O-образном искривлении контур нижних конечностей не смыкается в области средней трети голени. Эта кривизна может быть истинной или ложной. Пластические хирурги преимущественно занимаются второй, поскольку она обусловлена недостаточным развитием мягких тканей. При истинном искривлении проблема кроется в деформации костных структур, и, чтобы вернуть им анатомически правильное строение, необходима ортопедическая операция.

Симметричные импланты имеют эллипсоидную форму, а асимметричные — максимальный профиль в верхней трети 

Корр.: Но ведь все перечисленные недостатки, дефекты можно исправить при помощи установки имплантатов?

Игорь Белый: Да, на это и рассчитана круропластика, призванная устранять эстетические несовершенства путем эндопротезирования голеней. Каждому пациенту подбирается индивидуальный имплантат, который будет учитывать не только предпочтения по поводу ожидаемого результата, но и особенности анатомического строения, чтобы в итоге получились естественные и гармоничные пропорции.

Корр.: Что из себя представляют импланты для пластики голеней? Какой они формы?

Игорь Белый: Импланты для круропластики делятся на два вида — симметричные и ассиметричные (анатомические). Содержимое у них одно — силиконовый когезивный гель, который настолько плотный, что даже при повреждении или разрыве импланта не вытечет за пределы оболочки. Симметричные эндопротезы имеют эллипсоидную форму, асимметричные же имеют максимальный профиль в верхней трети имплантата. Имеются разные модели, в зависимости от размера и формы имплантата. Их качество очень высокое, производитель дает пожизненную гарантию. Ну а задачей пластического хирурга является подбор наиболее подходящего имплантата конкретному пациенту.

Корр.: А что насчет противопоказаний? Кому, даже при всем желании и наличии показаний, нельзя будет провести операцию?

Игорь Белый: В основном, это общехирургические противопоказания. Это проблемы со свертываемостью крови, серьезные заболевания внутренних органов, сердечно-сосудистые и эндокринные патологии. При инфекционном заболевании, например, ОРВИ, операция откладывается. Не проводится круропластика беременным и кормящим женщинам. К специфическим противопоказаниям можно отнести варикозную болезнь ног, облитерирующий атеросклероз и воспалительные процессы на коже в области голеней.

Увеличение голеней

Корр.: Игорь Анатольевич, а как проводится сама операция? Где находятся разрезы, через которые устанавливают импланты? Потом не остается заметных следов?

Игорь Белый: Если бы они были заметны, то вряд ли так много людей соглашались на пластику, согласитесь? Пластическая хирургия предусматривает настолько аккуратное вмешательство, чтобы послеоперационные следы были максимально незаметными или скрыты в естественных складках тела. Так, при круропластике разрез выполняется в подколенной области и составляет примерно 4 см. Через этот доступ устанавливается имплантат под фасцию икроножной мышцы или под икроножную мышцу. Завершается всё наложение швов и компрессионной повязки. Добавлю, что вмешательство выполняется под наркозом. В итоге после заживления рубец принимает тонкую и плоскую форму, потому и незаметен. Выигрышным является и его скрытое расположение, поэтому беспокоиться не о чем. Главное тут для пациента — соблюдать правила реабилитационного периода, чтобы не травмировать прооперированные ткани, шов в том числе.

Корр.: Раз мы заговорили о реабилитации, как проходит восстановительный период? Что можно делать и что нельзя?

Игорь Белый: Первые 1-2 суток пациент проводит в клинике под присмотром медперсонала. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии развития осложнений. Может присутствовать болезненность и отечность в зоне голеней, синяки, но примерно через неделю эти симптомы проходят самостоятельно. В первые дни пациент лежит в кровати, приподняв ноги, а ходить можно только по кровати/дому. Это ограничение призвано снизить отеки и свести к минимуму дополнительное давление на область коррекции. Но это не значит, что после операции нужно все время лежать. Когда защитные повязки будут сняты, то нужно начинать чуть больше ходить, чтобы мышцы и кожа смогли адаптироваться к произошедшим изменениям.

Обычно уже через три недели после круропластики ткани, включая кожу, адаптируются под имплантаты и принимают новые формы. От активных физических нагрузок стоит воздержаться минимум месяц после операции. Для сокращения срока реабилитации рекомендуется не употреблять алкоголь и не курить, избегать теплового воздействия на прооперированную область. Женщинам нельзя носить каблуки, пока не разрешит хирург.

Круропластика

Корр.: Вот послушала я вас, и складывается впечатление, что круропластика — операция довольно простая на самом деле…

Игорь Белый: Это ошибочное мнение. Любая пластическая операция является серьезным вмешательством, со своими показаниями и противопоказаниями, техническими сложностями. Что касается круропластики, то эту операцию к простым никак не отнести, потому что у нее есть свои специфические особенности.

Во-первых, мышцы голени весьма активны. Имплантат необходимо очень хорошо зафиксировать, потому что он располагается рядом с постоянно сокращающейся мышечной тканью. Во-вторых, подкожная клетчатка в интересуемой нас зоне слабо развита, так что даже минимальная асимметрия будет заметна — импланты нужно установить просто идеально пропорционально.

Из всего этого выходит, что пластический хирург должен провести ювелирную работу, иначе даже минимальная диспропорция будет сразу заметна, а устранить ее можно будет только при повторной операции. То, что на словах кажется простым, на самом деле осуществить не так легко, ведь речь идет о здоровье и внешности человека.

Читайте также

Комментарии