— ГРУДЬ БЕЗ ШВА. Метод нового времени. Телефон для записи: 8 800 500-98-34
17.10.2018 00:44

Пластический хирург Светлана Пшонкина

О чем молчат пластические хирурги перед абдоминопластикой?

Ангелина Гумбатова

Пластика живота — одна из самых эффективных и самых сложных операций. Когда в профайле врача или на сайте клиники мы рассматриваем впечатляющие фотографии «до и после», нам кажется, что нет ничего легче, чем решиться на оперативное вмешательство. Нашему вниманию предстают только снимки ужасного свисающего живота «до» и безупречного пресса «после». Но знающие специалисты всегда предупреждают пациентов, что абдоминопластика не является лёгкой операцией. Она сложна не только с позиции техники проведения, но и в некоторых вопросах реабилитации, хотя результат после такой коррекции действительно способен восхитить.

Честно рассказать об особенностях эстетической пластики живота соглашаются немногие специалисты, а только те, кто привык ничего не скрывать от своих пациентов. Среди таких экспертов — известный московский пластический хирург Пшонкина Светлана Юрьевна, трехкратно признававшаяся лучшим специалистом России по абдоминопластике по версии Международной премии в области красоты и здоровья Diamond Beauty. Кандидат медицинских наук откровенно рассказала о важных аспектах пластики живота, о которых нередко умалчивают другие специалисты.

Корр.: Светлана Юрьевна, здравствуйте. Сегодня информации об абдоминопластике довольно много — Интернет предлагает тысячи статей. Но не во всех из них указаны достоверные факты, а еще очень много материалов, где есть общее описание, но нет специфических особенностей, присущих пластике живота. Как вы думаете, это специальная тенденция, чтобы не пугать потенциальных клиентов?

Светлана Пшонкина: Добрый день. Хотя я согласна с вами, что в Интернете не так много конкретизированной информации об абдоминопластике, я не связываю эту ситуацию с коммерческим умыслом врачей. Во-первых, абсолютное большинство пациентов не нуждается в знании сложных подробностей той или иной операции. Им достаточно узнать общую информацию, которая позволяет понять суть процесса, после чего они идут на очную консультацию к пластическому хирургу, где уже узнают все малейшие нюансы интересующей их операции. Во-вторых, не всегда подробное описание действительно способно помочь пациенту, ведь в подобных текстах используются специализированные термины, которыми люди, незнакомые с данной сферой, могут не владеть. Ну а если кому-то мало статей, всегда есть видео, на которых будет довольно ясно, каковы масштабы операции и другие особенности коррекции.

Вы можете выслать фото на spshonkina@yandex.ru и узнать стоимость вашей операции

Если говорить о проблеме недостоверных фактов, то я советую посещать сайты самих хирургов или специализированные порталы, где есть интервью с профильными специалистами, где врачи сами публикуют авторские колонки.

Корр.: Хорошо, с этим ясно. Тогда вернемся к самой операции. Задам немного провокативный вопрос, который не любят большинство хирургов. Насколько высок риск развития осложнений после абдоминопластики?

Светлана Пшонкина: Почему не любят? Я всегда честно отвечаю. Вообще риск возможных осложнений после пластических операций эстетического направления довольно низкий, потому что эти коррекции плановые и мы оперируем по сути здоровых людей, а не пациентов экстренной хирургии. Но из всех операций львиная доля из этого малого количества осложнений приходится на ринопластику и абдоминопластику. Обе операции технически сложные, так что пациенты должны очень внимательно отнестись ко всем правилам реабилитационного периода, чтобы не навредить эстетике результата и чтобы усилия хирурга не прошли даром.

Каждого своего пациента я осведомляю обо всех существующих возможных осложнениях, включая самые опасные и редко встречающиеся. Человек слушает эту информацию, оценивает риски и принимает серьезное решение делать абдоминопластику или нет. Я не говорю, что каждый пришедший ко мне пациент обязательно соглашается на операцию. Нет, определенный процент людей отсеивается после очной консультации, отказывается от хирургического вмешательства и это тоже норма.

Пшонкина абдоминопластика

До и после абдоминопластики

Корр.: А какие этапы включает пластика живота? Какие структуры тканей организма бывают задействованы в процессе?

Светлана Пшонкина: Почти все, разве что кости не трогаем (улыбается). Абдоминопластика, в зависимости от показаний, может быть относительно щадящей, допустим, при эндоскопической методике, но обычно применяется классический вариант, когда необходимо убрать кожно-жировой фартук, удалить избытки кожи, исправить диастаз и дряблость мышц. Тогда могут проводиться иссечение кожи и подкожного жира, диссекция кожно-подкожножирового лоскута, перемещение пупка или формирование нового, пластика мышечно-апоневротического слоя передней брюшной стенки.

Корр.: Звучит очень масштабно, если честно. Но тогда возникает вопрос, который наверняка вам задает каждый пациент. Как при таком объеме коррекции, которую вы перечислили, получить аккуратный рубец, чтобы он не был заметен после операции?

Светлана Пшонкина: Вы немного смешиваете понятия. Дело в том, что большинство всех этих манипуляций выполняется в полости, во внутренних слоях абдоминальной области, в то время как рубец — это шов на поверхности кожи. Главным тут является аккуратность и точность при наложении косметических швов. Одним из основных условий правильного заживления рубца будет отсутствие натяжения между лоскутами ткани. Это позволит исключить возможное давление и напряжение на границе лоскутов и снизит возможность воспаления раны.

Но всё же сделаю такую ремарку. Когда в общей хирургии врач говорит, что будет накладывать швы, то это означает скорое завершение операции, анестезиологи готовятся к пробуждению пациента. У нас же, в пластической хирургии, а уж тем более при абдоминопластике, процесс наложения швов — это, можно сказать, отдельный этап. Швы накладываются в различных слоях, послойно, сопоставляя глубокий уровень жировой клетчатки, мантийный уровень, субдермальный, интрадермальный… Поэтому, хоть я и сказала, что рубец — на поверхности кожи, нужно понимать, что и во внутренних структурах проделана огромная работа.

Пшонкина абдоминопластика

До и после абдоминопластики

Корр.: Раз мы заговорили о рубце, то меня всегда интересовала одна общая фраза, которую я часто встречала в описаниях к абдоминопластике. Все врачи говорят о том, что рубец будет незаметным и располагаться ниже линии бикини. Это как? У всех пациентов есть эта общая линия?

Светлана Пшонкина: Конечно, нет, но объяснение тут очень простое. Я так понимаю, вас интересует, как это работает в индивидуальном случае? Разрез ведь выполняется в лобковой области, куда уж ниже? Дополнительно мы советуем пациентам (а это обычно женщины) принести и/или надеть белье, которое они предпочитают носить. А мы отмечаем его границы. Будем откровенны, у каждой женщины есть свой определенный тип белья, который больше всего нравится и который надевается чаще всего. Это просто небольшой нюанс, но в то же время он вноситт свой вклад в создании эстетически безупречного результата операции.

Корр.: Реабилитация после абдоминопластики. Часто я вижу лишь краткие пояснения, что всё пройдет хорошо, главное — придерживаться рекомендаций врача. А какие они, эти рекомендации? Можете рассказать, что происходит с организмом в первые сутки после операции?

Светлана Пшонкина: Первые сутки, а иногда и 2-3, пациент проводит в стационаре клиники. Ничего особенного от пациента не требуется, ведь он находится под динамическим наблюдением. В теле установлены дренажные трубки, призванные удалить лишнюю жидкость из организма и не допустить их скопления, что могло бы привести к осложнению в виде серомы.

Первый день нельзя вставать, только к вечеру можно предпринимать попытки, но только « в связке» с медсестрой, самостоятельно нельзя. Будут беспокоить отеки, будут боли. Для их купирования пациенту прописываются анальгетики, так что не бойтесь, ужасов не ждите, но и легкомысленно к процессу восстановления относиться не стоит. Первое время сидеть, лежать и ходить можно будет только в полусогнутом положении, чтобы не вызвать натяжение тканей в области послеоперационного шва. Нужно будет соблюдать диету, есть только мягкую пищу, носить всё время компрессионное белье, чтобы не травмировать прооперированные ткани и зафиксировать их в новом положении.. Действуют ограничения на физическую активность, посещения саун, соляриев и бассейнов, нельзя поднимать тяжести, пока не заживут ткани и шов…

Пациентам нужно морально подготовиться, что реабилитация после абдоминопластики будет продолжительной, это всё-таки не коррекция век. Ждать, что можно будет выйти на работу через пару дней, будет, как минимум, глупо. Не нужно спешить и мгновенно возвращаться на конкурентный рынок труда. После абдоминопластики нужно дать себе время на отдых, чтобы внутренние ресурсы организма смогли успешно справиться с этой травмой, в роли которой выступила операция. Для достижения эстетически безукоризненного результата качественной работы хирурга недостаточно — период реабилитации также должен пройти по плану, без каких-либо эксцессов. Только в сумме эти слагаемые дадут желаемую великолепную фигуру и отсутствие проблем со здоровьем.

Запишитесь на бесплатную консультацию к Светлане Пшонкиной по телефону +7 (495) 773-04-54

Читайте также

Пластический хирург Ирина Матакова Авторская колонка 15.09.2018 5
Красота после родов! Истории пациентов 16.05.2018

Комментарии