31.03.2019 10:15

Пластический хирург Ольга Ованесова

Полное послеродовое восстановление — живот, грудь, интимная пластика

Ирина Мясницкая
ОЛьга Ованесова

Жизнь после родов — это не только материнское счастье и прекрасный младенец. Многим женщинам свойственно впадать в депрессию или испытывать серьезные психологические комплексы, когда речь заходит об их послеродовом состоянии. Беременность и набор веса во время ожидания ребенка меняют женский организм не только изнутри, но и внешне — грудь теряет свои формы, талия далека от прежних идеальных контуров, да и в деликатной области тоже могут возникнуть определенные проблемы. Вернуть дородовые формы и перестать стесняться своего тела сегодня можно при помощи пластических операций. Хирургическая коррекция является надежным и эффективным способом преображения и возвращения тонкой талии и упругой груди. Что такое полное послеродовое восстановление и какие пластические операции входят в этот комплекс? Насколько это безопасно и эффективно? Эту тему мы подробно обсудили с к.м.н., пластическим хирургом из Москвы Ованесовой Ольгой Александровной.

Корр.: Судя по характеру сообщений на форумах, значительную часть пациентов пластических хирургов составляют именно молодые мамы. Женщины, которые родили несколько лет назад, не удовлетворены своим внешним видом. Что их смущает и не устраивает? О чем они говорят и на что жалуются на консультации у хирургов?

Ольга Ованесова: Проблема послеродового восстановления сегодня воспринимается женщинами особенно остро. Если раньше после рождения ребенка мамы могли позволить себе годами быть в декрете, то сегодня эта тенденция уходит. Молодые родительницы сейчас раньше возвращаются к работе, в коллектив, они хотят совмещать семью и карьеру. И, по их мнению, чтобы вновь жить полноценной жизнью, им нужна привлекательная фигура. Но после родов не всем удается вернуть прежние формы, и тогда они приходят к нам, пластическим хирургам.

Женщин не устраивает форма груди, которая обвисла после грудного вскармливания. Им не нравится свисающий живот, так называемый кожно-жировой фартук, от которого нелегко избавиться после набора веса во время беременности. Иногда после кесарева сечения родившим накладывают некрасивый шов или вовсе не соблюдают верную технику, из-за чего у них формируется так называемая «ступенька» на животе, хотя женщина сама по себе может быть худой. Это самые частые проблемы, с которыми ко мне обращаются. Чуть поменьше, но также стабильно дамы жалуются на состояние наружных половых органов. Область деликатная, но и она подвергается изменениям из-за родов. Все перечисленные проблемы можно решить раз и навсегда хирургическим путём, причем, иногда это реально совместить в одной операции.

Когда провисание груди скрыть имплантами невозможно, в ход идет мастопексия

Корр.: Давайте разберем поэтапно, какие операции проводятся этим пациенткам. Допустим, пришла посетительница, которую не устраивает форма груди после родов. Что вы ей можете предложить?

Ольга Ованесова: Обычно женщины жалуются на обвисание и «пустую» грудь, которая лишилась объема после кормления. В таких ситуациях мы предлагаем пациенткам увеличить молочные железы при помощи имплантатов или пересадки жира, и если птоз (провисание) груди заметный, то дополнить операцию подтяжкой. В зависимости от конкретного случая, эти коррекции могут проводиться как вместе, так и в виде самостоятельных операций. Иногда бывает достаточно эндопротезирования, чтобы получить двойной эффект увеличения и подтяжки. Как правило, так случается при начальных признаках птоза груди.

Если пациентка хочет заметного увеличения, то рекомендуется имплантация. Если запрашиваемый будущий объем бюста небольшой, то можно применить липофилинг — пересадку жира в грудь из участка тела, где есть жировые избытки. Хорошие результаты показывает липофилинг и при коррекции асимметрии груди. Но, опять же, если речь идет о заметной разнице в объеме молочных желез, тогда подбираются и устанавливаются импланты разного размера. В организм они попадают через один из трех видов доступов — подмышечный, подгрудный или периареолярный.

Когда провисание груди скрыть имплантами невозможно, в ход идет мастопексия. Подтяжка также проводится тремя способами. При небольшом птозе разрез идет по окружности ареолы. По статистике, более распространен второй вид подтяжки — вертикальный, когда хирург делает разрез так же по окружности ареолы, но продолжает его вниз до подгрудной складки. В случаях сильного птоза проводится Т-образная, или якорная, подтяжка. Скальпелем делает разрез, как при вертикальной технике, но по достижении субмаммарной складки, разрез продолжается горизонтально — получается перевернутая буква «Т». 

Ованесова увеличение груди
Ованесова увеличение груди

Еще больше результатов увеличения груди доступны на сайте Ольги Ованесовой

Корр.: А следы будут заметны, что женщина сделала пластическую операцию?

Ольга Ованесова: После увеличения груди и периареолярной подтяжки заметных рубцов не остается, могут быть видны тоненькие полоски рубчиков после мастопексии, но если предварительно была проведена мезотерапия кожи в оперируемой зоне, то и эти следы будут почти незаметными.

Рубцы после маммопластики могут быть слегка заметны после операции по уменьшению молочных желез. С такой просьбой мамочки к мне тоже обращаются, потому что у некоторых дам с изначально пышным бюстом после лактации грудь обретает гипертрофированные размеры, что приносит массу дискомфортных ощущений своей обладательнице. Немного помучившись с тяжелой грудью и болями в спине и шее, которые она вызывает, женщины приходят за уменьшением.

Можно сделать менее заметными, выровнять рельеф кожи, но избавиться от них навсегда не получится

Корр.: Так-с, грудь таит множество секретов своей возможной деформации после родов. Это можно как-то предупредить?

Ольга Ованесова: Не всегда. Обычно женщинам советуют в достаточном количестве увлажнять кожу груди и живота, чтобы избежать растяжек, например. Но во многом развитие ситуации зависит от генетической предрасположенности, индивидуальных особенностей организма. Беременная может много времени уделять различным уходовым процедурам, фитнесу, но в итоге у неё всё равно не получится самостоятельно прийти в форму, если у нее не заложено это в генах. Но, безусловно, грамотный уход за кожей и за телом во время ожидания ребенка будет полезен всем.

Корр.: Вы упомянули о растяжках на животе. На это тоже жалуются пластическим хирургам? Живот также можно привести в дородовую форму?

Ольга Ованесова: Откровенно говоря, удалить стрии, или растяжки, полностью невозможно. Их можно сделать менее заметными, выровнять рельеф кожи, но избавиться от них навсегда не получится. Мы удаляем часть растянутой и дряблой кожи во время абдоминопластики, но какая-то доля всё равно может остаться.

При помощи абдоминопластики мы решаем множество эстетических, а иногда и функциональных проблем, с которыми приходят пациентки. На первом месте по запросам стоит кожно-жировой фартук, который свисает с живота и портит фигуру и настроение пациенткам. Излишки кожи и жира, в зависимости от масштаба, могут устраняться при помощи классической абдоминопластики с переносом пупка или мини-абдоминопластики, когда удаляются небольшие кожно-жировые избытки ниже пупка. Отмечу, что хирургическая подтяжка живота не только возвращает эстетический вид животу, но и позволяет устранить грыжи, которые часто наблюдаются у рожавших женщин. При беременности у большинства женщин образуется диастаз — расхождение мышц передней брюшной стенки. Абдоминопластика позволяет устранить слабость мышц, которая только хирургическим путем и лечится. В некоторых случаях подтяжка живота дополняется липосакцией — когда необходимо удалить локальные жировые избытки и прорисовать более четкие контуры тела.

Абдоминопластика Ольга Ованесова

Поскольку сейчас на консультации приходят уже подготовленные пациенты, они примерно представляют, что их ждет, но всё равно всегда интересуются, какой длины будет рубец после абдоминопластики. След от подтяжки живота, в отличие от увеличения груди, выглядит более заметным (но при этом эстетичным) на теле, однако его абсолютно не видно под бельем. Я делаю разрез под линией бикини, так что даже в раздельном купальнике рубец не будет заметен окружающим.

Назвать точную длину шва никто не возьмется, потому что каждый пациент уникален. В любом случае, длина разреза прямо пропорциональна объему лишней кожно-жировой клетчатки. Чем больше «фартук», тем больше придется делать разрез. Укоротить его или сделать «ровно столько-то см» по желанию пациента нельзя, потому что в противном случае можно получить «гармошку», так как кожа соберется по краям шва. Как выглядит шов еще только на этапе его снятия можно посмотреть в моем инстаграме.

Интимные пластические операции женщины часто сочетают с коррекцией груди или живота

Корр.: Говоря о коррекции деликатной области тела, пластика половых органов после родов — это что?

Ольга Ованесова: Женская интимная пластика включает множество операций, решающих самый широкий перечень проблем. Пластические операции на наружных половых органах — это и уменьшение половых губ, и их увеличение, и пластика влагалища… Тема очень деликатная для обсуждения, до сих пор многие женщины на консультации немного стесняются, когда говорят о своих проблемах.

Гормональные изменения и сам процесс родов может негативно сказаться на состоянии половых органов женщины. Так, половые губы могут деформироваться — растянуться, увеличиться в размерах, кожа может обрести дряблость. Лабиопластика — хирургическая коррекция размера и формы малых и больших половых губ — устранит эти проблемы. Ведь иногда из-за чрезмерного увеличения половых губ обтягивающая одежда становится для женщины просто недоступной, поскольку этот дефект становится заметным, да и дискомфорт в виде трения и раздражения кожи в этой области тоже не несет ничего хорошего. Эта операция проводится как по эстетическим, так и по медицинским показаниям.

Вагинопластика выполняется при нарушении функциональности этого органа. После родов могут возникнуть такие проблемы, как растяжение или опущение передней/задней стенки влагалища, выпадение матки и стенок влагалища, увеличение его ширины. Вагинопластика способна устранить все эти патологии, а также является весьма эффективным способом лечения недержания мочи. Изменения в столь деликатной зоне у женщины может ухудшить качество половой жизни, что тоже с успехом решает пластика влагалища.

Ольга Ованесова

Пусть сегодня женщины до сих пор иногда стесняются говорить о подобного рода проблемах, радует, что они знают о таком лечении и готовы его использовать, чтобы быть здоровой. Я считаю этой хорошей тенденцией. Как выглядит интимная зона после коррекции можно посмотреть на моем сайте.

Корр.: Честно говоря, все перечисленные проблемы кажутся масштабными, а вы сказали, что их можно даже сочетать. Это не опасно?

Ольга Ованесова: Сочетанные, или комбинированные, одномоментные операции уже давно не новость в российской пластической хирургии. Почти все знают, что есть такая возможность — за 1 раз сделать несколько коррекций. Это и выгодно, и, можно сказать, полезно. Человек экономит своё время и деньги, а также переносит всего один наркоз, а не два или три, если было бы несколько этапов операций.

При этом безопасность пациента для меня всегда на первом месте. Прежде чем получить согласие доктора на проведение той или иной сочетанной операции, пациент проходит подробное обследование, призванное выявить отсутствие или наличие серьезных заболеваний, которые могут стать препятствием к такому виду вмешательства. Пластическая операция должна украшать, улучшать внешность человека, а не вредить его здоровью. Если будут обнаружены какие-либо патологии, имеющие высокий риск развития осложнений, например, онкологическое заболевание, острый воспалительный процесс, то в эстетической коррекции будет отказано.

Безусловно, большое значение для сочетанной операции имеет масштаб будущего вмешательства, чтобы не «перегрузить» организм. Если все операции, которые пациентка хочет сделать разом, очень объемные, или у нее есть определенные ограничения по состоянию здоровья, то женщине будет рекомендовано разделить коррекцию на несколько этапов, чтобы не подвергать ее жизнь и здоровье возможному риску.

При этом именно послеродовое восстановление рекомендуется проводить за 1 операцию. Пациентке сразу выполняется коррекция груди, подтяжка живота и интимная пластика, если на то есть показания. После хирургического вмешательства женщина получает двойной или даже тройной эффект — восстановлены все формы и контуры, устранены функциональные проблемы. Такое комплексное преображение положительно сказывается на женщине, у нее меняется психологическое самовосприятие, ей приятно видеть себя, она довольна своей внешностью и чувствует себя более уверенно. Я рада видеть такое физическое и психологическое преображение женщин, это придает мне уверенности и сил в работе, поэтому послеродовое восстановление- одно из любимых моих занятий.

Читайте также

Не жалея живота своего Истории пациентов 14.11.2013
Как убрать живот после родов? Видео операций 22.02.2019

Комментарии