30.04.2019 17:22

Пластический хирург Андрей Михайлов

Можно ли сделать рубец невидимым после пластики груди?

Ирина Мясницкая
Пластический хирург Андрей Михайлов

Фотографии топлес, в нарядах с откровенным декольте или едва прикрывая бюст руками — обычно именно такие снимки начинают появляться у барышень, кто сделал удачную маммопластику. Незнакомые с миром пластической хирургии люди удивляются, почему не заметно никаких шрамов и рубцов после пластической операции? Разрезы скальпелем наверняка были, так почему же грудь выглядит первозданной? Именно эти вопросы мы задали кандидату медицинских наук, известному российскому пластическому хирургу Михайлову Андрею Анатольевичу. Он давно и заслуженно снискал славу одного из лучших специалистов Москвы, поэтому именно его экспертное мнение поможет нам с читательницами разобраться, в чем состоит секрет швов после маммопластики.

Корр.: Андрей Анатольевич, здравствуйте! Сегодня хотелось бы поговорить не о пациентах и их предпочтениях, а об особенностях хирургических техник, которые используются при операциях на груди. Но прежде скажите, насколько важна проблема послеоперационных рубцов как для пациента, так и хирурга?

Андрей Михайлов: Добрый день. Я бы не называл это проблемой, скорее, это неотъемлемый элемент хирургического вмешательства. Безусловно, для женщины имеет огромное значение, останутся ли какие-либо шрамы после пластической операции, ведь пациентки хотят улучшить внешность, а не акцентировать внимание (как своё, так и окружающих) на рубцах на теле. Для хирурга также важно минимизировать последствия разреза, сделать швы невидимыми, ведь и для него эстетический результат играет большую роль, поскольку является демонстрацией его уровня профессионализма.

Сами методики проведения операций в принципе рассчитаны на то, чтобы рубцов не было заметно — они ведь прячутся в естественных складках тела. Но хирург должен следовать этим техникам максимально точно, чтобы своими неосторожными действиями не ухудшить результат операции. Квалифицированные и опытные специалисты зачастую используют свои собственные наработки наложения швов, чтобы свести к минимуму видимость послеоперационных рубцов.

Предлагаю пациентам сделать операцию по инновационной малотравматичной бесшовной методике

Корр.: То есть они не видны, но существуют?

Андрей Михайлов: Смотря о какой операции идет речь, но в целом, да, ваш подход верный. Если произведен разрез, то он обязательно заживёт, образуется рубцовая ткань. Насколько заметным он будет, зависит от методики, которую использует хирург, и от его мастерства.

Корр.: Тогда давайте поговорим более конкретно. Рассмотрим операцию по увеличению груди, когда установка имплантатов может проводиться тремя способами — через подмышку, подгрудную складку и ареолу.

Андрей Михайлов: Первый способ (трансаксиллярный) подразумевает разрез в подмышечной впадине, он небольшой, но если поставить задачу разглядеть рубец, то найти его можно. Зрительно это можно будет обнаружить. Когда же имплантат устанавливается через субмаммарную (подгрудную) складку, то шов после маммопластики будет слегка более заметным. Безусловно, его можно разглядеть, когда женщина находится в горизонтальном положении, при поднятии рук вверх. Но, опять же, при обычном взгляде вы не заметите какие-либо шрамы на теле, если только не проявите излишнее любопытство.

Ареолярный, или периареолярный, доступ при маммопластике означает разрез (обычно не больше 3,4-4 см) на нижней границе ареолы. Швы накладываются максимально аккуратно по нижнему полюсу, так что методика позволяет полностью скрыть следы от операции — рубец располагается на границе пигментированной и обычной поверхности кожи. Стоит отметить, что по своей структуре ареола похожа на слизистую ткань, которая регенерируется быстрее, чем кожа. Это обстоятельство позволяет рубцу стать незаметным уж спустя 1-1,5 месяца после маммопластики — никаких шрамов не остаётся. Пациенткам такой вариант очень нравится.

Андрей Михайлов. Увеличение груди

Андрей Михайлов. Увеличение груди

Корр.: На месте ваших пациенток я бы тоже выбирала только такой доступ. Никаких рубцов — это же замечательно. А какие-то еще есть плюсы у этого способа увеличения груди?

Андрей Михайлов: Сегодня большинство хирургов стремится делать именно разрез через ареолу, потому что таким образом можно установить и объемные имплантаты, и максимально скрыть рубцы. Методика считается прогрессивной, потому что способна даже дополнительно оказывать лифтинговый эффект при начальной стадии птоза груди. Также возможна внутренняя подтяжка молочной железы, которая доступна через разрез по краю ареолы. Увеличение груди через ареолу позволяет установить имплантат под большую грудную мышцу и под железу, чтобы создать красивую форму молочной железы и предотвратить ее опущение в будущем.

Если подробно об имплантатах, то через ареолу можно установить эндопротезы объемом более 330 мл, чего не получится сделать через подмышечный доступ. К тому же, при ареолярном методе можно придать окончательную форму молочной железе во время операции, а не во время реабилитации, как при трансаксиллярном.

Корр.: А ведь вы известны как разработчик собственных уникальных методик. Есть такая, которую вы используете при увеличении груди?

Андрей Михайлов: Да, при наличии показаний предлагаю пациентам сделать операцию по инновационной малотравматичной бесшовной методике. Благодаря ей реально установить любые размеры имплантатов через микроразрезы. Степень травмирования минимальная, что обеспечивает более короткий период реабилитации.

Корр.: А вот при подтяжке груди, говорят, заметные швы остаются…

Андрей Михайлов: Различают несколько видов подтяжек, или мастопексии. При периареолярной разрез идёт по окружности ареолы, шов после такой коррекции остается невидимым. Такие операции проводятся не очень часто, потому что показаны при птозе начальной стадии, а большинство пациенток обычно обращается с более выраженным обвисанием молочных желез, нежели первая степень.

Существует вертикальная мастопексия, когда разрез делают по линии вокруг соска и вертикально вниз. При третьей и больше стадии птоза целесообразно делать якорную, или Т-образную подтяжку. В этом случае разрез продолжается в горизонтальном направлении — по подгрудной складке. Действительно, складывается впечатление, что после такого хирургического вмешательства будут не то что рубчики, а грубые шрамы. Но это неверно — после заживления они будут тонкими, плоскими, почти сольются с окружающей кожей, хоть и могут быть немного заметны.

Я подчеркну, невидимые швы — приоритет моей работы. Какой бы метод увеличения или подтяжки груди я не выполнял, всегда накладываю швы таким образом, чтобы в будущем их не было видно. У меня есть своя техника наложения шва. Помимо этого, я использую лучшие шовные материалы, которые положительно зарекомендовали себя на рынке пластической хирургии. Я предпочитаю не использовать одни и те же инструменты — для каждой операции у меня имеется уникальный набор инструментов, благодаря чему могу индивидуально подобрать для каждого пациента самую щадящую методику и гарантировать высочайший эстетический результат, включая состояние швов и рубцов.

Корр.: Получается, что всё зависит от хирурга и его умений?

Андрей Михайлов: Нет, определенную ответственность несёт и сам пациент. Когда пластический хирург выполнил свою работу, наложил швы, пациентка должна соблюдать правила поведения во время реабилитационного периода. Пока не закончится восстановление, женщинам следует придерживаться некоторых ограничений. В противном случае, вместо незаметных полосочек швы могут трансформироваться в грубые рубцы. Такое может произойти при преждевременном снятии компрессионного белья, при поднятии тяжестей, при неправильном гигиеническом уходе — всё это может вызвать осложнения, что негативным образом отразится на эстетическом результате.

Корр.: Ну а если женщинам не нравятся даже тоненькие полоски на груди? Что им делать?

Андрей Михайлов: В таком случае они могут обратиться за помощью к мастерам по медицинскому татуажу. Они смогут сделать татуаж на швах, заретушировать их таким образом, что не останется каких-либо следов от операции.

Корр.: Андрей Анатольевич, спасибо Вам за то, что смогли выкроить время на интервью и помочь нашим читательницам разобраться с этой темой!

Читайте также

Комментарии