14.02.2020 17:19

Пластический хирург Дмитрий Давыдов

У асимметричности глаз и век разные причины и методы лечения

Ангелина Гумбатова
Пластический хирург Дмитрий Давыдов

Асимметричные глаза или глаза неодинакового размера, формы или уровня расположения по отношению друг к другу — очень распространены. В редких случаях наличие асимметричных глаз может указывать на заболевание, но чаще всего эта особенность не вызывает беспокойства. Хотя человек может осознавать собственную асимметрию лица, маловероятно, что это заметят окружающие. На самом деле большинство людей имеют асимметричные черты, при этом исследования показывают, что некоторая степень лицевой асимметрии является нормальной и желательной. Но есть случаи, когда асимметричность глаз является проблемой и требует решения. О причинах возникновения такой анатомической особенности, а также о вариантах, когда может помочь пластическая операция, мы поговорили с врачом-офтальмологом, д.м.н., пластическим хирургом Давыдовым Дмитрием Викторовичем.

Корр.: Асимметричность глаз может быть малозаметной или сильно выраженной. Назовите причины, почему может возникнуть такая если не патология, то особенность?

Дмитрий Давыдов: Если мы говорим об умеренной или слабовыраженной асимметрии, то обычно здесь идет речь о генетической предрасположенности. Неодинаковость глаз и другие типы асимметрии лица вполне могут объясняться наследственностью и, как правило, не являются поводом для беспокойства. Люди с асимметричными глазами могут заметить, что другие члены их семьи имеют эти же сходные черты.

Визуальные исследования показывают значительную связь между возрастом и лицевой асимметрией. С годами мягкие ткани лица расслабляются. Такие изменения могут вызвать формирование различий в форме или размере глаз. Способствовать неравномерности зрения могут и некоторые факторы образа жизни. Например, исследования групп близнецов связали курение с опущением верхнего века. Чрезмерное пребывание на солнце может воздействовать на кожу вокруг глаз. Солнечные повреждения могут повлиять на одну сторону лица больше, чем на другую, что приведет к асимметрии.

Явный дефект может развиться при параличе Белла, который заставляет одну сторону лица опускаться, влияя на улыбку и один глаз. Его причина в настоящее время неизвестна, хотя это может быть связано с травмой, повреждением нерва или осложнением вирусной инфекции.

Удар кулаком или столкновение с транспортным средством также способны привести к повреждению области вокруг глаз, что приведет к асимметрии. Травма может вызвать энофтальм или смещение глаза. Это приводит к тому, что люди выглядят так, словно у них запавшие глаза.

Хронический верхнечелюстной синусит, опухоли верхнечелюстной пазухи носа, синдром тихой пазухи — еще одна возможная причина асимметрии.

Благодаря блефаропластике глаза становятся одинаковыми, устраняется избыточная, дряблая кожа на веках, жировые грыжи в периорбитальной зоне

В этот перечень входит и Базедова болезнь — аутоиммунное заболевание, вызывающее повышенную активность щитовидной железы (гипертиреоз). У больных может развиться проптоз, или выпячивание глазного яблока. Когда это влияет на один глаз больше, чем на другой, это может привести к асимметрии. Кроме того, внезапная асимметрия лица может возникнуть и из-за инсульта.

Корр.: Судя по всему, встречаются разные случаи асимметрии глаз и, наверное, методы коррекции тоже отличаются?

Дмитрий Давыдов: В большинстве случаев асимметричность глаз не требует строго медицинского лечения. Особенно, если она вызвана генетическими причинами или процессами старения. Однако, если основное заболевание способствует асимметрии лица, пациентам может потребоваться помощь квалифицированного врача. Лечение также может быть необходимо, если асимметричные глаза вызывают проблемы со зрением.

Корр.: Например? Что вы имеете в виду?

Дмитрий Давыдов: В некоторых случаях правильно подобранное и ответственное лечение основного заболевания может сделать асимметричность глаз менее заметной. Например, при Базедовой болезни необходимо разбираться с гормональным фоном, щитовидной железой. Если эндокринолог найдет правильный подход, то дополнительным эффектом лечения станет прекращение выпучивания глаз.

Те, у кого есть конкретное заболевание, которое способствует асимметрии глаз, должны обратиться к профильному специалисту, чтобы вылечить как саму патологию, так и устранить ее симптомы.

При лицевом параличе всегда требуется серьезное лечение, которое не всегда дает 100%-ный результат. При этом иногда неврологи рекомендуют пациентам пройти процедуру ботулинотерапии. Инъекция ботокса, который является мышечным релаксантом, происходит из бактерии Clostridium botulinum, и вводится в область бровей. Лечение ботоксом поднимает брови, уменьшая проявление асимметрии глаз. Эффект этой процедуры обычно длится около 3-6 месяцев.

Пластический хирург Дмитрий Викторович Давыдов

Корр.: А в каких случаях требуется хирургическое вмешательство?

Дмитрий Давыдов: Может понадобиться орбитальная хирургия — операция на глазнице (орбите). Есть несколько различных типов орбитальной хирургии, в зависимости от проблемы и области глазницы, на которую это влияет. Такие операции могут проводится для лечения переломов костных структур в этой области, удаления опухолей, устранения последствий Базедовой болезни и т. д.

Но также высоко востребованы и операции эстетического характера. Когда асимметричность глаз не сильно заметна окружающим, но приносит неудовлетворение своему обладателю. Обычно такие коррекции проводятся людям, у которые асимметрия вызвана возрастными изменениями и птозом кожи век, а также генетическими особенностями. Излишки кожи нависают на веках, сокращая видимость обзора и придавая лицу усталый, непривлекательный вид. 

Корр.: И какие методами тогда корректируется асимметричность, если пациента беспокоит только эстетический аспект?

Дмитрий Давыдов: В первую очередь это, конечно, пластическая операция на веках. Блефаропластика — тип косметической коррекции, которая исправляет неровные, нависшие веки. Это часто выполняемая эстетическая процедура, во время которой хирург удаляет лишний жир, кожу из области вокруг глаз, чтобы глаза выглядели более симметрично. Иногда врач работает и с круговой мышцей глаза, если в этом есть необходимость. Чаще всего для восстановления симметричности достаточно провести верхнюю блефаропластику, когда затрагиваются только верхние веки. В других случаях может выполняться нижняя или же круговая пластика век.

После этой операции человек может испытывать временные синяки и отеки, но заживление обычно проходит быстро и не приносит пациенту большого дискомфорта. Благодаря операции у человека глаза становятся одинаковыми, устраняется избыточная, дряблая кожа на веках, жировые грыжи в периорбитальной зоне.

Неодинаковость глаз и другие типы асимметрии лица вполне могут объясняться наследственностью

Применяется и вариант хирургической подтяжки бровей. Цель пластической операции состоит в том, чтобы придать лицу более молодой вид и обеспечить большую симметрию лица. Существуют различные методы, которые хирург может использовать для лифтинга бровей, но все они выполняются под общим наркозом.

Корр.: А есть ли риски у пластических операций? Может асимметрия вернуться?

Дмитрий Давыдов: Риски есть всегда, ведь это хирургическое вмешательство, нагрузка для организма. Если операция выполнена качественно, вы выбрали квалифицированного и опытного хирурга, а также соблюдаете все правила реабилитационного периода, то асимметричность не вернется.

Что касается возможных осложнений пластических операций, то они встречаются очень редко, но иногда, по независящим от врача или пациента причинам (например, индивидуальная реакция организма), всё же проявляются. Это может быть кровотечение, дальнейшая асимметрия (хотя дополнительная операция может исправить это), выпадение или изменение волосяного покрова при подтяжке бровей, инфекции, грубое рубцевание, а также временное или постоянное нарушение чувствительности кожи.

Результаты пластических операций вечными не назовешь, ведь в течение жизни на организм продолжают действовать как внешние, так и внутренние факторы старения. Тем не менее, эффект после эстетической коррекции век способен сохраняться в течение нескольких десятилетий, особенно при соответствующем уходе.

Корр.: А можно ли какими-то народными или домашними средствами скрыть асимметрию глаз?

Дмитрий Давыдов: Многие дамы могут уменьшить выраженную асимметричность взгляда, используя различные методики макияжа. Кто-то из женщин даже наклеивает специальную незаметную ленту на провисающее веко, чтобы скрыть птоз и асимметрию. Но при этом надо понимать, что таким образом вы маскируете проблему. Окончательно решить ее может только операция.

Читайте также

Комментарии