29.08.2020 20:15

Пластический хирург Валерий Стайсупов

Ринопластика — как избавиться от проблем с дыханием?

Ангелина Гумбатова
Валерий Стайсупов

Многие люди хотят вздохнуть с облегчением, и это не просто образное выражение. В действительности ваша местная аптека, вероятно, полна различных препаратов, которые могут улучшить ваше дыхание — от пластырей для носа до увлажнителей и солевых назальных спреев. Все мы хотим найти более простой способ улучшить собственный поток кислорода. Но способна ли пластическая операция может достичь этой цели, просто внося изменения в дыхательные пути? Действительно ли ринопластика избавит вас от проблем с дыханием и для каких пациентов этот вариант станет наиболее успешным? Об этом мы поговорили с заведующим отделением пластической хирургии Института красоты ГАЛАКТИКА. Наш эксперт — доктор из Санкт-Петербурга, Стайсупов Валерий Юрьевич.

Корр.: Представим, что я ваш пациент и хочу сделать ринопластику. При этом у меня есть проблемы с дыханием. Что вы мне можете посоветовать?

Валерий Стайсупов: Заложенность носа имеет много разных аспектов. У вас может быть очень распространенная причина проблемы с дыханием — искривленная носовая перегородка. Обычно именно она приводит к тому, что вам сложно дышать. Однако таких причин может быть очень много. Э то и врожденная особенность полости носа, ее сужение, например, и увеличенные носовые раковины, и слабость сосудистой стенки, и слизистая, склонная к отекам, хроническая инфекции и еще многое другое. Как правило, большинство из этих дефектов могут быть устранены при помощи пластической операции. В таких случаях чаще звучит вопрос — станет ли нос дышать лучше после операции?

Во время ринопластики я могу исправить носовую перегородку, уменьшить носовые раковины… Правда, здесь тоже какой-то глобальной коррекции ждать не стоит, поскольку носовая перегородка нужна мне для опоры, а значит, сильно ослаблять ее я не стану. В реальности у пластических хирургов особое отношение к перегородке носа, поскольку она является основой органа дыхания. Перегородка выполняет опорную функцию, но нее опирается нос. Выполняя септопластику, мы очень внимательно следим за тем, чтобы не ослабить ее. Лично я практически не берусь за носы с ранее прооперированной перегородкой.

Ринопластика и септопластика должны выполняться за один раз во время одной операции

Корр.: Почему же?

Валерий Стайсупов: Дело в том, что результат ринопластики должен быть стабильным многие годы, а уверенным в нем я могу быть только тогда, когда сам буду работать с носовой перегородкой. Таким образом, по моему мнению, ринопластика и септопластика должны выполняться за один раз во время одной операции. Это лучший вариант.

Корр.: Но, как я поняла, не все проблемы могут быть решены в результате пластики?

Валерий Стайсупов: К сожалению, у части пациентов некоторые проблемы с дыханием остаются после операции. Обычно с ними можно будет разобраться потом, когда новый нос полностью восстановится.

Корр.: Валерий Юрьевич, что, по-вашему, лучше — правильное дыхание или красивый нос?

Валерий Стайсупов: Думаю, врачам задавать такой вопрос не стоит, потому что все мы однозначно голосуем за возможность нормально, полноценно дышать. Как врач, я понимаю, что дыхание важнее эстетики и любые разговоры на эту тему лишь спекуляции, но, проработав чуть меньше 20 лет в эстетической медицине могу точно сказать, что многие наши пациенты придерживаются совершенно противоположной точки зрения. Вот так вот оказалось, к моему удивлению, что однозначного ответа нет.

Корр.: Скажите, а может ли ухудшиться или улучшиться обоняние после ринопластики?

Валерий Стайсупов: Начнем с того, что носовое дыхание, точнее, ток воздуха в области носа неоднороден. Мы дышим не всем носом одинаково. Воздух, который идет по нижнему носовому ходу, двигается быстрее, и попадет прямо в горло. Та часть воздуха, которая закручивается, завихряется, попадает в область горбинки, больше отвечает за восприятие запахов. Отмечу, что непосредственно в горбинке нет обонятельных рецепторов, они находятся значительно выше. Но в этой области воздушная струя замедляется и согревается, делая процесс распознавания запахов более простым. Если горбинка срезана правильно, без повреждения слизистый, то заметных изменений в восприятии запахов не произойдет.

Корр.: А если у меня всё в порядке с дыханием, могут ли возникнуть какие-то побочные эффекты или трудности с дыханием уже после ринопластики?

Валерий Стайсупов: Любая операция — это травма, я не устаю повторять эту фразу. Любая травма хорошо заживает только в условиях достаточного кровообращения. Отсюда отеки, гематомы, носовые кровотечения. После практически любой ринопластики можно услышать жалобы на затрудненное носовое дыхание. В первые дни нос забит кровяными сгустками и слизью, затем дыхание ухудшают отекшие слизистые и увеличенные носовые раковины, а потом возникает пресловутая зависимость от сосудосуживающих капель и лечение переходит в другую плоскость.

Много ли таких пациентов из общего числа ринопластик? Немного, но есть. Серьезной проблемы в такой ситуации нет, потому что, если всё правильно сделано, то поправить дыхание большого труда не составит. Я, например, сотрудничаю с несколькими хорошими ЛОР-врачами, которым полностью доверяю. Они и помогают мне в особо сложных случаях.

В общем, огромных трудностей нет, но реабилитация может стать чуть более продолжительной. К сожалению, могут быть и другие проблемы с дыханием после операции — слабая боковая стенка носа, проблема в области наружного и внутреннего носового клапана, формирование костного гребня.

Любая операция — это травма, я не устаю повторять эту фразу

Корр.: Это вина хирурга?

Валерий Стайсупов: Нельзя сказать, что такие проблемы возникают только из-за ошибок планирования или грубого выполнения самой операции. Иногда такие осложнения возникают и в совершенно простых случаях. От этого никто не застрахован. Нужно понимать, что осложнения могут быть у каждого, но при соблюдении протокола операции, проблемы с дыханием будут возникать редко. И даже если возникнут, то восстановить дыхание будет достаточно просто. Чтобы всё так и было, нужно обращаться к квалифицированным и опытным пластическим хирургам.

Корр.: Как вы и сказали, после операции нос обычно опухает. Когда пациенты могут ожидать окончательного результата без отеков и синяков?

Валерий Стайсупов: Первичное восстановление после ринопластики длится 7 дней. Благодаря точным хирургическим методам и проверенному послеоперационному протоколу пациенты, перенесшие ринопластику, могут вернуться к своей личной и профессиональной деятельности примерно через неделю после операции на носу.

ринопластика Стайсупов

Сам результат ринопластики можно увидеть, как минимум, через 2 месяца. К этому времени завершатся основные регенеративные процессы. Окончательный эффект от пластики носа можно оценивать только через 8-12 месяцев, когда сойдет внутренний отек.

Корр.: Статистические данные показывают, что ринопластика — одна из операций, которых пациенты боятся больше всего. Люди часто годами осознают свои проблемы с носом, прежде чем решают перенести операцию на носу. Насколько реальны страхи пациентов и чего они боятся больше всего?

Валерий Стайсупов: Каждый пациент, как правило, в течение многих лет знает о внешнем виде своего носа, прежде чем принять решение об операции.

Страхи могут касаться наркоза, но с современными препаратами уже можно не бояться общей анестезии. Опасения, связанные с проблемами дыхания, мы с вами разобрали — если есть обычные, несложные структурные нарушения, то их легко решит пластический хирург во время ринопластики. Если случаи более серьезные, то будет привлекаться ЛОР-специалист и совместно мы также успешно решим вашу проблему.

Отмечу, кстати, что часто откладывать операцию заставляет не страх, а практические соображения. Бояться перед операцией — это нормально, но у нас в клинике пластической хирургии есть очень хороший опыт работы с пациентами, которые делают коррекцию носа. Они часто сожалеют, что не сделали операцию раньше, потому что отличные результаты ринопластики сильно влияют на качество жизни.

Читайте также

Комментарии