25.03.2020 15:52

Главные факты о блефаропластике словами хирургов

Новым пациентам всегда полезно узнать основные нюансы операции

Алина Березовская

Стрелять глазками или же подавлять своего оппонента одним лишь взглядом — такие опции доступны лишь тем, у кого нет проблем с веками. Если кожа нависла, а мешки под глазами и не думают исчезать, вряд ли ваш собеседник сможет прочувствовать на себе всю силу вашего взгляда. Хотите снова вернуть молодость и выразительность? Беспроигрышный вариант — пластическая операция.

Блефаропластика является самой популярной эстетической коррекцией в России, но новым пациентам всегда полезно узнать главные факты о хирургическом вмешательстве. Могут ли возникнуть осложнения или операция максимально безопасна? Обязателен ли наркоз во время операции или достаточно местной анестезии? На эти и другие вопросы — а всего их 9 — мы попросили ответить экспертов:

  • Сергей Швырев, пластический хирург клиники высшей категории «ГрандМед»
  • Валерий Стайсупов, заведующий отделением пластической хирургии Института красоты Галактика
  • Игорь Довгалюк, заведующий отделением пластической хирургии Американской Медицинской Клиники
  • Леся Кирсанова, врач дерматовенеролог-косметолог Института красоты ГАЛАКТИКА
  • Екатерина Калита, пластический хирург «СМ-Клиника».

1. Во сколько лет нужно делать блефаропластику?

Сергей Швырев: Снова и снова повторяю, что нет какой-то определенной границы, пересекая которую все люди должны задуматься о пластике век. Если есть показания, то операцию делают пациентам, вне зависимости от того, сколько им лет. Речь идет, конечно, о совершеннолетних. При этом безусловно, что эстетические проблемы в периорбитальной области чаще проявляются с возрастом, ведь мы не молодеем, кожа с годами становится менее эластичной, более тонкой и дряблой. В итоге мы получаем нависание кожи верхних век, а также формирование жировых грыж под глазами. Так называемые «мешки» нередко беспокоят и молодых пациентов, у которых они появляются из-за генетической предрасположенности.

Валерий Стайсупов: Мои наблюдения говорят о том, что девушкам мешки под глазами достаются по наследству от отцов. Если у родителя наблюдались «проблемные» нижние веки, то большая вероятность, что они проявятся и у дочери. В период юности «мешки» под глазами могут выглядеть мило, но уже после 20-ти, а тем более 30-ти лет, ничего, кроме придания лицу эффекта усталости и угрюмости они не дают. Более того, в ряде случаев лучше не тянуть с операцией, поскольку анатомически грыжа расположена позади круговой мышцей глаза. Это может привести к неправильному сокращению последней, что в итоге растянет мышечные волокна. Вполне естественно, что женщины хотят избавиться от таких изъянов, поэтому не удивляйтесь, что среди желающих сделать блефаропластику много молодых пациентов.

Пациентка доктора Валерия Стайсупова до и после блефаропластики

2. Можно ли назвать блефаропластику самой простой операцией в эстетической хирургии?

Сергей Швырев: Я с таким мнением не согласен. Область глаз требует деликатного вмешательства и высокой квалификации пластического хирурга. Работать в этой зоне нужно максимально аккуратно, иначе вместо молодого взгляда можно вызвать появление другого дефекта. Так, если будет допущена ошибка, то есть вероятность получить эффект «круглого глаза», когда ресничный край нижнего века после операции не касается зрачка. Это чревато не только эстетическим изъяном, но и вполне ощущаемым физическим дискомфортом, когда человек просто не может сомкнуть веки. Решить эту проблему сможет только повторная пластика.

Валерий Стайсупов: В хирургии нет ничего простого, но если сравнивать блефаропластику с другими коррекциями, то пластику верхних век условно можно отнести к таким операциям. В этом случае мы работаем с поверхностными тканями, поэтому и риск возможных осложнений очень низкий. А вот с нижней блефаропластикой дело обстоит серьезнее, поскольку нижнее веко крепится к глазному яблоку в основном за счет поверхностного натяжения слезы — это очень тонкая материя. Проводя коррекцию, специалист должен так ювелирно работать, чтобы во время операции не допустить, что веко сместилось вниз, иначе возникнут осложнения.

3. Есть ли риск убрать слишком много кожи на верхних веках?

Сергей Швырев: Почти нулевой. В этой зоне хирургу сложно допустить ошибку, потому что после операции веки не поднимаются чересчур высоко, нетронутой остается и линия ресниц. Но врач должен обратить особое внимание на то, чтобы послеоперационный рубец располагался точно в складке между веком и верхним сводом глазницы. Если это условие не будет выполнено, то рубец после блефаропластики останется видимым.

4. Убрать мешков под глазами без операции — реально или нет?

Леся Кирсанова: Когда речь заходит о коррекции внешности, то люди первым делом думают о косметологах, а не о пластических хирургов. Сегодня у моих коллег распространена практика устранения мешков под глазами при помощи филлеров на основе гиалуроновой кислоты. В соцсетях можно прочесть массу постов, восхваляющих эту процедуру. Однако эта процедура имеет ограничения и предлагать всем подряд ее не нужно. Если у человека есть склонность к отекам или жировые грыжи под глазами у него довольно выраженные, филлеры лишь ухудшат ситуацию. Проблему решит лишь блефаропластика. Я нередко работаю в паре с хирургами, после пластики проводя лазерную шлифовку век. Эта процедура помогает подтянуть кожу нижних век без разрезов.

Валерий Стайсупов: Закрепить эффект проведённой блефаропластики и улучшить состояние кожи в периорбитальной зоне можно при помощи лазерных технологий. Будет полезным попросить косметолога присоединиться к вам, чтобы коллега сделал шлифовку при помощи СO2-лазера. Это лучший способ сократить небольшие избытки кожи, которые образуются после удаления жировых грыж в подглазничной области.

Мешки под глазами. Видео доктора В.Ю. Стайсупова

5. Что делать, если опустились брови?

Игорь Довгалюк: Подтяжку бровей. Иногда нависание век и усталый вид лица вызван не дефектом кожи век, а опущением кожи лба. В таких случаях не нужна блефаропластика — целесообразным будет выполнение подтяжки лба. Нередко ко мне приходят пациенты, которые жалуются на насупленный взгляд и хотят сделать пластику век, но после анализа и консультации выясняется, что проблема заключается в другом и требуется лифтинг лба.

6. Какой специалист избавит от носослезной борозды? Идти к косметологу или хирургу?

Екатерина Калита: Носослезная борозда не является слишком распространённой проблемой, но нередко именно эта складочка от внутреннего угла глаза, продолжающаяся прямо до щечно-скуловой зоны, зрительно увеличивает наш возраст. Один из популярных методов ее коррекции — восстановить утраченный объем при помощи жира. Для этого в ходе блефаропластики хирург не удаляет полностью жировую клетчатку из «мешков» под глазами, а перераспределяет его в интересуемую зону. Поэтому, как видите, избавиться от этой эстетической проблемы вполне реально (причем, практически навсегда) можно при помощи обсуждаемой нами пластической операции.

Леся Кирсанова: Устранить выраженность носослезной борозды можно и при помощи филлеров, обратившись к квалифицированному косметологу. Инъекции дают хороший эффект и весьма популярны у моих пациенток. Если же пациент хочет решить проблему на несколько лет, тогда всё-таки стоит воспользоваться услугами пластического хирурга, ведь максимальное действие филлера обычно не превышает 1 год.

7. Когда блефаропластику стоит дополнить другими операциями?

Игорь Довгалюк: Если пациент хочет получить комплексное омоложение зоны век, то можно провести периорбитопластику. Эта операция затрагивает большую площадь, нежели одни веки. В ходе этой коррекции хирург проводит эндоскопический лифтинг лба, устраняет скуловые борозды и малярные мешков. Во время периорбитопластики происходит перераспределение мягких тканей, благодаря чему визуально омолаживается не только взгляд, но и средняя треть лица.

Екатерина Калита: Пластика век — одна из тех операций, с которыми часто совмещают другие виды омолаживающих коррекций. Блефаропластику нередко совмещают с височной подтяжкой, лифтингом средней трети лица. Какую дополнительную коррекцию может посоветовать доктор, зависит от индивидуальных показаний пациента и, конечно, его желаний. Если человек приходит с конкретными проблемами, то лучше акцентировать своё внимание и решать именно их, а не распространяться о других эстетических изъянах его внешности, которые могут и не беспокоить его.

8. Долго ли сохраняются отеки и синяки после блефаропластики?

Сергей Швырев: Назвать точные сроки вряд ли получится, ведь всё зависит от конкретного пациента и его индивидуальных особенностей. Общая статистика гласит, что двух недель достаточно для рассасывания синяков, а вот припухлость может держаться чуть дольше. Если пациент настроен на максимально быструю реабилитацию, ему рекомендуют физиопроцедуры — микротоковая терапия, лимфодренаж.

9. Какой вид анестезии лучше использовать при блефаропластике?

Екатерина Калита: Ряд моих коллег предпочитает работать с веками только под наркозом, поскольку им легче и спокойнее оперировать. Я же выбираю местную анестезию, даже если это круговая блефаропластика. Пациент чувствует лишь первый укол инсулиновой иголочки, а остальные манипуляции не приносят неудобств или боли. В ходе операции я общаюсь с пациентом, пластика проходит спокойно. Благодаря применению местного обезболиванию пациент может вернуться домой уже через час после хирургического вмешательства.

Игорь Довгалюк: Я придерживаюсь мнения, что обойтись без наркоза можно только при верхней блефаропластике. В остальных случаях всегда нужна общая анестезия, чтобы обеспечить пациенту максимально комфортные условия. Как хирург, я могу провести коррекцию и при местной анестезии, но лишь единицы из пациентов готовы следить за тем, как над ним работает врач. Более того, час наркоза для организма не вреднее выпитой бутылки шампанского.

Читайте также

Комментарии