Липосакция и абдоминопластика: какой вариант лучше?

Липосакция или пластика живота — такие запросы в поисковике до сих пор часто встречаются, хотя речь идет о двух разных операциях. Большинство «начинающих» пациентов не может понять, какой вид вмешательства требуется в их случае и сводят пластику к единому знаменателю. Пластические хирурги нередко освещают эту тему и стараются сориентировать пациентов, для каких целей служит каждая из этих операций. Мы объясним, в чем заключается разница и почему люди продолжают их путать, принимая за одно и то же. В качестве эксперта мы пригласили известного московского специалиста, победителя Международной премии Diamond Beauty в номинации «Лучший пластический хирург по липомоделированию» — доктора Карена Гагиковича Пайтяна.

Процедуры похожи?

Абдоминопластика (также называемая «подтяжкой живота») и липосакция — это две разные хирургические коррекции, направленные на изменение внешнего вида средней части. Почему люди их путают и считают похожими? Дело в том, что в описании результата этих операций часто значится один и тот же эффект — в обоих случаях утверждается, что ваш живот станет более плоским, стройным и упругим. Обе операции выполняются пластическими хирургами и считаются «эстетическими», поэтому они не покрываются медицинской страховкой. Однако это всё, что может быть общего у липосакции и абдоминопластики. В остальном между этими операциями существуют некоторые ключевые различия.

Комментирует пластический хирург Карен Пайтян

Обе операции можно отнести к телоконтурирующим коррекциям, но техника проведения совершенно разные. Отличаются они и по объему вмешательства, наличию/отсутствию хирургических разрезов, времени восстановления и рискам.

Липосакция и подтяжка живота часто привлекают людей с похожими косметическими целями. Но есть некоторые важные различия. Липосакция показана, если вы хотите удалить небольшие локальные жировые отложения. Они обычно находятся на бедрах, ягодицах или области живота. Операция удалит избытки жира в проблемной области, уменьшая выпуклости и улучшая контуры фигуры. Тем не менее, липосакция не рекомендуется в качестве инструмента для похудения. Вам не следует делать липосакцию, если вы страдаете ожирением.

В дополнение к удалению избыточного жира, абдоминопластика удаляет лишнюю кожу на животе. Беременность или значительные изменения вашего веса могут растянуть кожу в абдоминальной области. Пластика живота восстановит контуры плоской и очерченной брюшной зоны. Операция может включать в себя сшивание прямой мышцы живота при диастазе, перенос пупка при необходимости.

План операции

Главные различия операции заключаются в технике проведения. Тем не менее, и липосакция, и подтяжка живота выполняются пластическим хирургом и требуют разрезов и анестезии.

Липосакция может проводиться с применением местной или общей анестезии. Когда обезболивающее подействует, хирург делает небольшие разрезы или проколы (в зависимости от выбранной методики липосакции) в области жировых отложений. При помощи тонкой трубки — канюли — хирург удалит избытки липидной ткани из вашего тела. За 1 раз можно удалить избытки жира в нескольких участках тела. Если речь идет о небольшом объеме, то операция может занять меньше часа.

Фото пациенток до и после липосакции у пластического хирурга Карена Пайтяна

При абдоминопластике применяется наркоз. Для коррекции брюшной зоны пластический хирург делает горизонтальный (обычно) разрез в паховой области, чтобы впоследствии заживший рубец не был виден из-под нижнего белья. Как только мышцы обнажены, хирург соединит мышцы брюшной стенки вместе если они разошлись в результате диастаза. В ходе операции будет удалена лишняя кожа и избыточный жир, после чего происходит натяжение кожи и сшивание краев разреза. Вся операция обычно занимает от двух до трех часов.

Комментирует пластический хирург Карен Пайтян

Хотя липосакция и подтяжка живота отличаются продолжительностью результатов, значительное увеличение веса после любой из этих операций может изменить эстетику фигуры.

Люди, перенесшие липосакцию живота, как правило, видят более плоский и пропорциональный живот после реабилитации. В прооперированной зоне избытки жира больше не появятся. Но если пациент наберет вес, жировые отложения могут возникнуть вновь, хотя они будут располагаться в других участках тела, не подвергшихся липосакции.

После подтяжки живота результаты считаются постоянными. Брюшная стенка будет более устойчивой и прочной. Избыточная кожа, которая была удалена, не вернется, если только колебания веса или последующая беременность снова не растянут прооперированную зону.

Возможные осложнения после липосакции и абдоминопластики

Несмотря на то что с любой операцией связаны побочные эффекты, каждая процедура представляет различные риски, о которых вам следует знать.

При липосакции риск осложнений возрастает, если речь идет о большом объеме удаляемого жира. Возможные риски включают в себя:

• Онемение. Вы можете чувствовать онемение в корректируемой области.
• Неровности контура. Иногда удаленный жир создает «волнистость» или неровности на верхнем слое кожи.
• Серома. Скопление жидкости, точнее, ее временные очаги, могут образовываться под кожей. Чтобы удалить их, может потребоваться вмешательство хирурга.

Редкие риски включают в себя распространение инфекции и травмирование внутренних органов. Если канюля проникает слишком глубоко, она может проколоть орган. К тяжелым возможным осложнениям относится и жировая эмболия, когда клетка жира отрывается, попадает в кровеносный сосуд и попадает в легкие или мозг.

Подтяжка живота несет больше рисков осложнений, чем некоторые другие эстетические процедуры. В одном исследовании 8,5% опрошенных пациентов, перенесших подтяжку живота, должны были вернуться в больницу из-за каких-то осложнений. Раневые осложнения и инфекции были одними из наиболее распространенных причин. Другие возможные риски абдоминопластики включают в себя:

• Нарушение чувствительности. Изменение положения тканей в брюшной полости может повлиять на поверхностные чувствительные нервы в этой области, а также на верхнюю часть бедер. Может ощущаться онемение в этих областях.
• Серома. Как и при липосакции, под кожей могут образовываться временные скопления лимфатической жидкости. Ваш доктор должен будет удалить их.
• Некроз тканей. В некоторых случаях из-за инфицирования разрез может долго не заживать, а участок кожи — отмирать. Этот поврежденный участок должен быть удален вашим хирургом.

Отличия реабилитационного периода

Процесс восстановления также отличается для каждой операции. При липосакции он будет зависеть от того, сколько областей было прооперировано, и нужны ли дополнительные сеансы липосакции. После процедуры вы можете видеть отек на месте удаления жира, кровотечение в месте вашего разреза. При развитии серомы может потребоваться дренирование. Пациент обязательно надевает компрессионную одежду, чтобы уменьшить отечность и помочь внутренним тканям и коже аккуратно зажить в новых обстоятельствах. Поскольку липосакция может быть амбулаторной процедурой, обычная деятельность пациента может быть возобновлена довольно быстро. Человек обычно возвращается в состояние сделать самостоятельно все, что он обычно делает, в течение следующих 48 часов. Тем не менее, вам следует воздерживаться от тяжелой атлетики и интенсивной кардиотренировки, пока не получите одобрение вашего врача.

Фото пациентки до и после абдоминопластики у пластического хирурга Карена Пайтяна.

После абдоминопластики ваш разрез будет покрыт хирургической повязкой, которую впоследствии нужно будет менять несколько раз. Аналогично обязательным является ношение компрессионной одежды. В течение одного дня вы должны немного ходить (с чьей-либо помощью), чтобы предотвратить образование тромбов. При этом положение пациента обычно — согнутое или полусогнутое, поскольку в первое время нельзя натягивать место разреза, чтобы не допустить расхождения швов. Скорее всего, вы будете принимать обезболивающие и антибиотики, отпускаемые по рецепту, чтобы облегчить любой дискомфорт и снизить риск заражения. Могут быть установлены хирургические дренажи на срок до двух недель.

Обычно проходит шесть недель, чтобы закончилась начальная фаза восстановления после подтяжки живота. Пациенту потребуется несколько повторных визитов к врачу, чтобы проверить, как заживает ваш разрез. В течение этого времени следует избегать любого положения, которое включает в себя растяжение живота или сгибание назад, что может привести к растяжению или чрезмерному натяжению разреза. Пациенту также следует воздерживаться от любых тяжелых физических нагрузок или упражнений, пока не получите одобрение вашего доктора.

Комментирует пластический хирург Карен Пайтян

Подтяжка живота позволяет избавиться от кожно-жирового фартука, а липосакция может помочь только для удаления избыточных жировых отложений. Сегодня существуют продвинутые технологии липосакции, но ни одна из них не способна удалить свисающую и растянутую лишнюю кожу. В ходе подтяжки живота, кстати, могут быть удалены и растяжки — те, которые расположены на удаляемом участке кожи. С липосакцией такой номер не пройдет.

Кстати говоря, эти операции могут сочетаться. Если есть необходимость и показания, то за 1 раз можно удалить избытки жира и подтянуть область живота. Это очень часто используемая комбинация операций, безопасна и показывает высококачественный эстетический результат.

Хотя в Интернете сегодня можно найти много информации об этих операциях, все еще есть люди, которые приходят ко мне на консультацию и путают липосакцию с абдоминопластикой. Или же они уверены, что им будет достаточно липосакции, а я после осмотра понимаю, что здесь целесообразно проводить хирургическую подтяжку живота. В любом случае, даже если вы не уверены, какая операция вам поможет, приходите на консультацию. Мы обсудим все проблемные моменты и после осмотра определимся, какой вид коррекции поможет конкретно в вашем случае.