Смена состава: реэндопротезирование груди

Вы думаете о замене грудных имплантатов? Вы не одна. Исследование, опубликованное в специализированном журнале Aesthetic Surgery Journal, показало, что столько же, сколько и пациенток, подвергшихся увеличению груди, подверглись коррекции груди в первый год после операции.

Ренэдопротезирование молочных желёз, или замена грудных имплантатов — это пластическая операция, которая позволяет пациентке улучшить внешний вид или комфорт ее ранее увеличенной груди. Хирург может заменить грудные имплантаты, чтобы уменьшить, увеличить или изменить форму бюста. Повторная маммопластика также может изменить ощущение груди. Некоторым женщинам не нравится ощущение солевого имплантата, и они хотят перейти на более естественные силиконовые имплантаты, в то время как у других возникает осложнение, из-за которого их грудь становится твердой и болезненной.

Для многих женщин в России и за границей повторная операция по увеличению груди — это возможность избавиться от неудовлетворенности или осложнений, связанных с предыдущей операцией, и, наконец, получить результаты, о которых они мечтали. Узнать подробности о реэндопротезировании молочных желез нам помогал эксперт. Эту статью специально для читателей нашего портала подготовил московский пластический хирург Пайтян Карен Гагикович.

Замена грудных имплантов: причины и показания

Чтобы понять, почему некоторым пациентам, перенесшим операцию на груди, требуется повторная операция, давайте сначала рассмотрим, чего они хотели от своих первоначальных результатов увеличения. Независимо от их конкретных целей в отношении размера и формы, женщины, которым предстоит увеличение груди, хотят иметь мягкую и симметричную грудь, которая со временем сохранит свою форму, размер и текстуру.

Большинство людей, которые обращаются за повторной пластикой, делают это, потому что хотят изменить размер или тип имплантата, но я также встречаю пациенток, у которых возникли осложнения или которые не удовлетворены результатами аугментации, выполненной другим хирургом.

Многие дамы, перенесшие операцию на груди, хотят внести изменения в свои первоначальные результаты по причинам, отличным от личных предпочтений. Как правило, они хотят исправить одно из следующего:

• Смещение импланта

Неправильное положение одного или обоих грудных имплантатов может привести к неестественному внешнему виду (например, одна или обе груди расположены слишком высоко, слишком близко друг к другу, слишком далеко друг от друга или неравномерно). Смещение можно предотвратить, выбрав опытного, квалифицированного пластического хирурга.

• Капсулярная контрактура

Капсулярная контрактура является наиболее распространенной проблемой, связанной с маммопластикой, и возникает из-за воспалительного процесса. Когда ткань молочной железы воспаляется, возникает фиброз из-за выработки коллагена, что приводит к формированию чрезмерно болезненной и упругой груди. Хотя это наиболее распространенное послеоперационное осложнение, капсулярная контрактура возникает только примерно у 10% пациенток.

• «Дабл-бабл»

«Дабл-бабл», или «эффект водопада», относится к опущению ткани молочной железы над неподвижным имплантатом, из-за чего создаётся волнообразный вид, который наиболее заметен сбоку. Осложнение обычно возникает у женщин с естественно большой грудью, потому что пациентке необходимо иметь достаточно ткани молочной железы, чтобы она «упала» на имплантат. Внешне выглядит так, будто собственная молочная железа стекает с грудного протеза. Если вы хотели бы решить эту проблему, я могу порекомендовать пройти мастопексию, чтобы подтянуть ткань молочной железы на место над вашими имплантатами и вернуть молодость и упругость вашей груди.

Пациентка пластического хирурга Карена Пайтяна. Фото до и после реэндопротезирования груди. Результат «после» представлен сразу на операционном столе. Больше снимков и видео работ доктора можно посмотреть в его телеграм-канале

Как я могу помочь вам улучшить результаты увеличения груди? В своей практике я регулярно работаю с пациентами, которые:

• пострадали от осложнений операции на груди;
• имели негативный опыт увеличения груди у других хирургов;
• разочарованы результатами аугментации, будь то внешний вид или ощущения;
• хотят заменить свои грудные имплантаты на другой размер или тип;
• нуждаются в подтяжке и замене имплантатов после нескольких лет;
• хотят полностью удалить свои имплантаты.

Замена грудных имплантатов: как это?

В то время как я часто могу получить доступ к имплантату через первоначальный надрез для увеличения, чтобы предотвратить или свести к минимуму любые дополнительные рубцы, повторная маммопластика по определению более сложна и требует особого подхода для получения максимально эстетически приятных результатов. Вот некоторые из методов ревизионного увеличения груди, которые я использую:

• Создание нового кармана для имплантата

Обычно я создаю новый карман для имплантата в груди, если у пациентки наблюдается редкий побочный эффект ряби (когда вы можете видеть складки кожи поверх имплантата) или если имплантат необходимо поменять. В этом процессе исходный карман (ложе) включается в новый, который будет иметь более толстое мышечное покрытие и ткань для покрытия имплантата.

• Изменение существующего кармана

Я могу изменить существующий карман имплантата, если пациент желает увеличить или уменьшить размер своего имплантата. Я также изменю ложе, чтобы устранить капсульную контрактуру, удалив имплантат и окружающие его затвердевшие ткани.

Еще одна причина, по которой я могу модифицировать карман грудного имплантата, заключается в том, чтобы исправить перевернутый имплантат. Хотя моим пациентам ещё никогда не приходилось беспокоиться о переворачивании своих грудных имплантатов, такое состояние не является необычным явлением у пациенток, которым увеличили бюст. Я периодически вижу пациенток, которым сделали операцию по увеличению груди в другом месте и у которых возникла ротация имплантатов. Хотя это не представляет серьезного риска для здоровья, такое состояние может быть неудобно, неприглядно и способно нанести долгосрочный ущерб, если его не исправить.

• Изменение типа установки импланта

Грудные имплантаты располагаются либо под железами (субжелезистой), либо под железами и мышцами (субпекторально, субмускулярно или в двух плоскостях). Размещение в обоих местах приемлемо, однако хирурги оценят ваш уникальный тип телосложения, чтобы определить, какое положение имплантата подходит именно вам. Я могу изменить место установки имплантата, чтобы подтянуть кожу груди, растянувшуюся со временем, или устранить волнистость имплантата и/или капсулярную контрактуру.

• Изменение положения/размера соска-ареолы

Изменение положения/размера соска-ареолы может потребоваться в случаях, когда сосок или ареола (кожа вокруг соска) обвисла после увеличения груди. Также данная коррекция будет проведена, если пациентка желает также сделать подтяжку груди или хочет изменить форму или размер своих ареол или сосков.

Часто я могу просто сделать небольшой надрез в верхней части ареолы, но иногда для поднятия соска требуется разрез по границе пигментированной части — в этом случае я сохраняю прилегание ареолы к подлежащим тканям молочной железы, помогая обеспечить здоровые и эстетически привлекательные соски.