04.07.2019 10:30

Пластический хирург Александр Жуков

Я работал и работаю с пациентами всех этнических и расовых групп

Екатерина Малышева
Пластический хирург Александр Жуков

Ринопластика является одной из старейших, безопасных и наиболее эффективных эстетических операций в истории. Нарастающая популярность среди современных пациентов делает пластику носа одной из самых обсуждаемых тем в социальных сетях и других медиа-площадках. К сожалению, не всегда на Интернет-порталах можно найти достоверную информацию о специфике вмешательства, ведь всё еще существует ряд докторов, заинтересованных лишь в финансовой выгоде, а не конечном результате операции. Мы решили узнать об основных моментах и нюансах выполнения хирургической коррекции носа у эксперта в этой области.

Сегодня нашим собеседником стал известный московский пластический хирург Жуков Александр Юрьевич, специалист с 27-летним стажем, выполнивший более 8 000 операций. В этом году доктор был признан лучшим пластическим хирургом по ринопластике в рамках Международной премии в области красоты и здоровья Diamond Beauty.

Корр.: Добрый день, Александр Юрьевич. Поскольку ваше мастерство признали на таком высоком уровне, хотелось бы обсудить с вами наиболее актуальные вопросы в сфере ринопластики. Расскажите, с какими проблемами справляется эта операция? Если судить по фотографиям «до и после», то складывается ощущение, что большинство обращается исключительно за устранением горбинки на носу…

Александр Жуков: Здравствуйте. Нет, так кажется лишь на первый взгляд. На самом деле ринопластика решает многочисленные эстетические и функциональные проблемы, и устранение горбинки — лишь одна из них, хоть и одна из самых популярных. Так, ринопластика позволяет изменить размер носа, выпрямить переносицу, изменить кончик носа, подкорректировать слишком узкие или большие ноздри. Если говорить о проблемах, связанных с естественной функцией носа — дыханием, то ринопластика также возвращает способность нормально дышать. Реконструктивная, или восстановительная пластика носа исправит врожденные или приобретенные деформации, например, после травмы, полученной в результате автомобильной аварии, после ожогов или перелома.

Исходя из перечисленных причин, можно сделать логичный вывод, что ринопластика проводится как по эстетическим, так и по медицинским показаниям. Поэтому не стоит принижать значение этой операции как лишь средства убрать горбинку на носу.

Корр.: Спасибо за разъяснение. Но тогда получается, что показаний к проведению пластики весьма много. И, если уж откровенно, то по некоторым из этих пунктов, чуть ли не каждый человек может подумать, что ему нужна операция. Вот, например, подумает, что у него слишком большие ноздри или кончик носа какой-то не такой.

Александр Жуков: Дело в том, что не только пациент выбирает хирурга, но и наоборот. Если бы ко мне пришел человек и повторил то, что вы сказали, то вряд ли бы я стал его оперировать. Пациент, желающий сделать ринопластику, должен иметь не только показания к коррекции, но и адекватные причины лечь на операцию. В случае, когда клиент просто принял эмоциональное решение и подумал: «А почему бы мне не сделать ринопластику?», мы отказываем в услуге. Таких клиентов, кто не взвесил все «за и против», опытный доктор распознает практически с первых минут консультации.

Пациент, желающий сделать ринопластику, должен иметь не только показания к коррекции, но и адекватные причины лечь на операцию

Подходящий кандидат на ринопластику — это человек, который понимает, что конкретно ему не нравится в его облике, какого четкого результата он ожидает от предстоящей коррекции. И, безусловно, если я с профессиональной точки зрения вижу, что нос у пациента пропорциональный, гармонирует с остальными чертами лица и природа справилась самостоятельно, то тоже не буду советовать операцию. Зачем исправлять то, что уже идеально. Такие пациенты, конечно, очень редко приходят, но если обращаются, то я объясняю, почему пластика им не нужна.

Корр.: Я думаю, что более критическому отношению к своей внешности подвержены молодые люди. Это так? С какого возраста можно делать ринопластику?

Александр Жуков: Да, молодые более требовательны к своей внешности, но в целом ринопластика может выполняться совершеннолетним пациентам, если речь идет об эстетической коррекции. Если же нужно восстановить нарушенное носовое дыхание, то ринопластика или септопластика может выполняться и в более раннем возрасте.

Корр.: А септопластика — это…

Александр Жуков: Это операция по выпрямлению носовой перегородки. В некоторых случаях может проводиться только септопластика, если проблема пациента заключается лишь в искривленной перегородке, а может совмещаться с коррекцией других структур носа — тогда речь идет о риносептопластике.

Корр.: А разрезы где делают? Как все эти манипуляции становятся возможны?

Александр Жуков: Все операционные разрезы делаются внутри носа. Это закрытая, или эндоназальная методика ринопластики, когда выполняются небольшие симметричные разрезы по контуру ноздри. Это позволяет избежать каких-либо видимых следов после операции. Ну, а сама ринопластика выполняется под наркозом и занимает 1-2 часа.

Фото до и после ринопластики у доктора Александра Жукова
Фото до и после ринопластики у Александра Жукова

Фото до и после ринопластики у хирурга Александра Жукова. Еще больше результатов можно посмотреть на сайте доктора.

Корр.: Один из популярных вопросов про ринопластику — будет ли больно после операции?

Александр Жуков: Ответ не всегда однозначен. Нужно понимать, что каждая хирургическая процедура уникальна. И даже если специалист применяет самые щадящие и передовые методики, некоторая болезненность после операции всё-таки может присутствовать. В этом вопросе большее значение играют не хирургические техники, а индивидуальные особенности организма, как восстанавливается пациент, каков его болевой порог. В целом, боли после ринопластики присутствовать могут, но это не какие-то невыносимые ощущения. Дискомфорт легко купируется обычными обезболивающими. Кстати, своим пациентам я советую не терпеть боль, а принять обезболивающее. Смысла геройствовать во время реабилитационного периода и терпеть боли, пусть и не такие уж сильные, я не вижу.

Корр.: Еще одна тема, которая затрагивается в интервью не так часто, но весьма важна для определенной категории пациентов. Касается этнической ринопластики. Люди переживают, останутся ли после пластической операции их индивидуальные расовые особенности или же сотрутся с прежним носом.

При компьютерном моделировании мы модифицируем картинку, а вот оперируем живые ткани, подверженные разным изменениям

Александр Жуков: Я работал и работаю с пациентами всех этнических и расовых групп и обладаю всеми методиками, которые улучшат пропорции и симметрию носа, а также устранят его недостатки, при этом сохраняя индивидуальные или этнические признаки, которые пациент хочет сохранить. Ведь сегодня мы практически пришли к новому «виду» пациентов. Люди всё реже хотят быть похожими на кого-нибудь. При помощи пластической операции они хотят выглядеть привлекательнее, но самими собой, быть лучшей версией себя. И я это приветствую, считаю эту тенденцию правильной.

Корр.: Сегодня говорят о возможности заранее увидеть результат ринопластики. Я имею в виду компьютерное моделирование. Насколько вообще это полезная функция для пациента и пластического хирурга?

Александр Жуков: Компьютерная визуализация может дать пациенту представление о том, как будет выглядеть нос после операции. Иногда ведь пациенты настаивают на определенном виде коррекции, например, хотят уменьшить кончик, а я понимаю, что это неверный путь. Устное объяснение не всегда результативно, зато на картинке наглядно видно, что лучше не предпринимать определенных манипуляций, потому что итог будет не тот, на который рассчитывает пациентов. Поэтому подтвержу, что компьютерное моделирование — это удобно как для доктора, так и для пациента. При этом всё же стоит иметь в виду, что итоговый результат ринопластики может несколько отличаться от компьютерного результата, независимо от опыта хирурга. Ведь модифицируем мы сначала картинку, где нет никаких сложностей, а вот оперируем живые ткани, подверженные разным изменениям. Так что какой-то процент несоответствия картинки с окончательным результатом сохраняется.

Корр.: Про основные правила реабилитации после ринопластики известно почти всё. Никаких физических нагрузок, бассейнов и соляриев, сон на спине… Об этом читал почти каждый, кто планировал пластику носа. При этом некоторые детали всё-таки требуют уточнения. Вот, например, что насчет очков? Можно их носить после ринопластики?

Александр Жуков: В первое время, примерно месяц, носить очки, будь они для зрения или солнцезащитные, нельзя. Ткани будут восстанавливаться после операции, будет отек, поэтому не нужно никакого воздействия извне. Дужка очков вполне может давить на переносицу, так что не надо рисковать формой своего носа и лучше повременить с ношением этого аксессуара. Своим пациентам я рекомендую при возможности использовать увлажнитель, чтобы воздух в помещении был влажным. Чтобы восстановление шло правильно, пациенту нужно ухаживать за носом, всегда сохранять носовые ходы чистыми и сухими. Продолжительность послеоперационного периода составляет около 4-6 недель.

В среднем, оценить окончательный результат пластики носа можно примерно через 9-12 месяцев. До этого момента у пациента может всё еще присутствовать уплотнение кожи на кончике носа, сохраняться ограниченный локальный отек. Это будет не видно окружающим, но пациент будет это ощущать. Эстетика и здоровье носа — к этому одинаково стремятся как пациенты, так и сами хирурги. По этой причине я работаю с пациентами на протяжении всего процесса — до и после ринопластики, чтобы мы вместе моли достичь лучшие результаты операции.

Читайте также

Пластический хирург Александр Жуков Авторская колонка 16.04.2018 7
Пластический хирург Александр Жуков Авторская колонка 25.03.2018 6
Пластический хирург Александр Жуков Авторская колонка 11.12.2017 5

Комментарии