Пластический хирург Гукас Миракян

Блефаропластика признана самой популярной пластической операцией в России. За коррекцией верхних и нижних век к отечественным специалистам обратилось 22% пациентов от общего числа людей, решившихся изменить свою внешность хирургическим путем. Избавиться от нависших век и «мешков» под глазами, чтобы стать красивее и моложе, сегодня действительно старается всё больше людей, ведь молодой и цветущий вид всегда повышает самооценку, а ведь именно к этому — к удовлетворению своей внешностью — и стремится современное общество. Действительно ли пластика век является простой операцией, как пишут многие доктора в соцсетях? Изменился ли общий подход к омоложению век и можно ли сделать блефаропластику под местной анестезией? Ответы на эти и другие вопросы мы узнали у известного московского специалиста, неоднократного победителя премий в области красоты и здоровья. Наш герой сегодня — доктор Миракян Гукас Самвелович.

Корр.: Можно ли сказать, что блефаропластика — это «вневозрастная» операция? Верно ли, что необходимость в коррекции век может возникнуть и у молодого, и у возрастного пациента?

Гукас Миракян: Блефаропластика — очень провокационная операция. Несмотря на кажущуюся простоту, она имеет много нюансов, которые надо учитывать при проведении. Допустим, при коррекции верхних век нужно учитывать, что в этой области подвижная, тонкая кожа, легко растягивается, так что можно начинать оперироваться и в 30 лет, особенно, если есть генетическая предрасположенность к птозу (провисанию). Операцию можно делать по показаниям несколько раз в жизни.

Корр.: Изменилась ли философия омоложения век? Достаточно ли современным пациенткам просто «убрать грыжи под глазами» или только «убрать лишнюю кожу верхних век»?

Гукас Миракян: Философия омоложения век в целом изменилась. Методику тотального удаления жира и максимального удаления кожи, вследствие которых можно получить запавшие глаза и контурирование края орбиты, сменили способы более щадящего отношения к тканям и, напротив, восполнения утраченного объема.

Корр.: Что главное при проведении верхней блефаропластики?

Гукас Миракян: Есть несколько важных моментов при проведении верхней блефаропластики. Первое — это различать реальный птоз века и птоз бровей или верхней части лица. Если присутствует второй симптом, пациент явно будет недоволен итоговым результатом, так как изолированная блефаропластика не устранит нависание. В этом случае обязательно надо проводить коррекцию верхней зоны лица или лифтинг бровей. Второй нюанс — аккуратное отношение к подкожной клетчатке, поскольку в области верхних век ее крайне трудно восстановить.

Корр.: Какие уловки и «фишки» позволяют скрыть рубец после пластики верхних век?

Гукас Миракян:  Что касается шва, на мой взгляд, внутрикожный шов, заклеивание раны после ушивания и обязательное ношение стрипов (клейких повязок) позволяет сделать шов невидимым. Надо учитывать, что швы в натяжении заживают хуже (это мы возвращаемся к вопросу к правильному удалению тканей).

Пациентка Гукаса Миракяна. Фото до и после блефаропластики верхних и нижних век

Гукас Миракян:  Нижняя блефаропластика, однозначно, сложнее, но при мастерстве хирурга, при современных методиках она позволяет радикально омолодить лицо. Кроме того, доступы нижней блефаропластики используются для омоложения средней трети лица. В комбинации с перераспределением жира или липофилингом эта операция позволяет добавить объем во всю периорбитальную область.

Корр.: Чем трансконъюнктивальная пластика век или, как ее любят называть, «бесшовная» блефаропластика так привлекает пациентов? Действительно ли после нее нет рубца?

Гукас Миракян: Никто не хочет иметь послеоперационные рубцы, а трансконъюнктивальная пластика как раз это и предлагает. Доступ выполняется через слизистую, то есть никаких разрезов на поверхности кожи не производится, что радует людей отсутствием внешних рубчиков. Восстановление после такой методики блефаропластики, как правило, требует меньше времени, чем после классической. Думаю, эти две составляющие и обеспечили столь высокий спрос на трансконъюнктивальную пластику век среди пациентов.

Корр.: Сколько Вам требуется времени для проведения верхней, нижней и круговой блефаропластики?

Гукас Миракян: Хороший хирург выполняет обычно верхнюю блефаропластику (классическую) за 30-35 минут. Нижнюю за 40-45 минут, то есть в среднем круговая операция занимает около 1,5 часа. Исключение составляют ориентальные веки, вторичные операции и операции с перераспределением жировых пакетов.

Пациент Гукаса Миракяна. Фото до и после блефаропластики верхних и нижних век

Корр.: Какой наркоз применяют? И можно ли сделать блефаропластику под местной анестезией?

Гукас Миракян: Для введения в наркоз мы используем препараты последнего поколения. Современные анестетики обеспечивают качественный и эффективный наркоз и при этом не имеют побочных эффектов, которыми обладали препараты, используемые, например, в советское время. Пациент не будет чувствовать тошноту или головные боли, которыми так пугают неосведомленные противники наркоза.

Общую анестезию часто применяют для объемных вмешательств вроде круговой пластики век, трансплантации жира из области век в носослезную борозду. Также наркоз будет выбран как метод обезболивания в том случае, если у человека имеются аллергическая реакция или индивидуальные противопоказания на препараты местной анестезии. Предпочтительнее выбрать наркоз и в том случае, если пациент обладает повышенной нервной чувствительностью и эмоциональностью, способных привести к паническим атакам.

Но, как правило, блефаропластика проводится под местной анестезией, исключение составляют пациенты с индивидуальными особенностями. При этом сам пациент должен быть морально устойчив, чтобы перенести хирургическое вмешательство, будучи в сознании.

Корр.: Какие осложнения могут возникнуть после блефаропластики?

Гукас Миракян:  После коррекции век могут произойти такие негативные последствия, как кровотечение, гематомы, расхождение швов, инфицирование и нагноение раны. Нежелательным осложнением может стать грубое рубцевание. Их причинами могут стать индивидуальные особенности организма пациента, несоблюдение им правил реабилитации. Последствиями врачебных ошибок могут быть блефароптоз (опущение верхнего века, при котором невозможно открыть глаз) или лагофтальм (глаз не закрывается полностью). С какими-то осложнениями можно справиться консервативными методами, в других случаях может потребоваться повторная операция. Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо грамотно подходить к вопросу выбора пластического хирурга, а также соблюдать все правила восстановительного периода и сообщить врачу обо всех имеющихся заболеваниях, чтобы доктор мог оценить возможные риски до операции.

Пациентка пластического хирурга Гукаса Миракяна до и после блефаропластики

Надо понимать, что любая операция — это риск. Отеки и небольшие гематомы (синяки) — это непременная составляющая любого хирургического вмешательства. Сравнивать операцию с походом в салон красоты, по крайней мере, опрометчиво. В любом случае, 2 — 3 недели занимает реабилитационный период после операции.

Корр.: Если говорить о возрастных пациентах, имеет смысл им ограничиваться блефаропластикой? Или же стоит подумать над омоложением всего лица, ведь признаки старения к 50-ти годам уже явно выражены.

Гукас Миракян: Возраст пациента — это отдельная тема. Влияет состояние здоровья, каких результатов человек ждет от операции. Также очень важно, в какой области пациент трудится. Ведь то, что важно для актрисы или публичного человека, может не иметь большого значения для домохозяйки и наоборот. Работающей активной женщине я бы все-таки рекомендовала совмещать блефаропластику с общим лифтингом лица.

Корр.: Сколько стоит у вас блефаропластика?

Гукас Миракян: Цены на пластику век у меня довольно демократичные. Я стараюсь так рассчитать стоимость, чтобы не только адекватно оценить профессионализм хирурга, который выполняет операцию, но и учесть желание пациента «не разориться» на улучшение внешности. У меня достаточно лояльная ценовая политика, поэтому, думаю, многие могут позволить себе оперироваться и стать моим пациентом. Задача пластического хирурга — сделать человека красивее, а я еще и стараюсь сделать свои услуги максимально доступными. Верхняя, нижняя блефаропластика обойдется примерно в 85 000 рублей. Если требуется круговая блефаропластика, то цена на нее начинается от 150 000 рублей.