21.10.2019 17:46

Пластический хирург Карен Пайтян

Как выбрать размер груди и как не разочароваться в результатах операции?

Марта Русецкая
Карен Пайтян увеличение груди

Увеличение груди — это не поход в магазин, где достаточно назвать товар и вам его тут же вручат. Сделать грудь красивее при помощи пластической операции — серьезное дело, которое требует максимальной внимательности от пациента и высокого профессионализма от эстетического хирурга. Каким образом подбирается размер и форма имплантатов, будет ли новый бюст именно таким, как представляет его себе женщина, не возникнет ли недопонимания между врачом и пациенткой? О сложностях при правильном подборе нового размера груди и методах их преодоления мы поговорили с популярным московским специалистом, заведующим отделением пластической хирургии АО «Медицина». Наш собеседник — действительный член Сибирской ассоциации пластических реконструктивных и эстетических хирургов Пайтян Карен Гагикович.

Корр.: Насколько сложен процесс подбора нового размера и формы груди при маммопластике?

Карен Пайтян: Для пациентов очень сложен, поскольку у них нет профессиональных знаний, чтобы точно понять, как в будущем станет выглядеть новая грудь. Для пластических хирургов это базовая часть предоперационной подготовки. Доктор уже на консультации подбирает оптимального объема и формы грудные имплантаты, чтобы в итоге женщина получила желаемый бюст. Мы используем специальные расчеты и учитываем множество факторов, чтобы окончательный результат маммопластики не разочаровал пациенток.

Корр.: А какие могут быть сами имплантаты? Чем они отличаются?

Карен Пайтян: Грудные импланты могут быть соляные и силиконовые. Соляные наполнены физиологическим раствором и могут при движении издавать звук булькания. Уровень их безопасности ниже, чем у силиконовых, поэтому именно последние сегодня применяются чаще всего. Такие эндопротезы наполнены плотным когезивным гелем, который не вытекает из оболочки даже при ее повреждении. По плотности силиконовая продукция максимально приближена к натуральным тканям, поэтому дает наиболее естественный эффект.

Правильный подбор импланта напрямую зависит от опыта хирурга

Кроме объема, импланты различаются по форме и поверхности оболочки. Они могут быть круглыми и анатомическими, гладкими и текстурированными, когда поверхность напоминает наждачную бумагу. Считается, что текстурированные лучше крепятся к тканям и имеют меньший риск возможного смещения. Отличаются импланты и по профилю (процентное отношение высоты импланта к ширине основания). Этот параметр определяет, на сколько эндопротез будет выходить за пределы грудной клетки. Импланты могут иметь низкий, средний, высокий и сверхвысокий профиль.

Теоретически круглая форма рекомендуется, если женщина хочет иметь округлую форму молочных желез. Этот вид имплантов подходит тем, у кого есть достаточное количество собственных тканей, но мало объема. Многие полагают, что лучше выбирать анатомические модели, потому что они ближе к натуральной форме груди. Но для решения ряда проблем (допустим, для увеличения объема верхнего полюса груди) более эффективной станет установка круглых имплантатов. Анатомические же эндопротезы отлично подойдут худеньким пациенткам с эластичной кожей.

Хочу подчеркнуть, несмотря на все усредненные рекомендации, пациент должен понимать, что каждый случай индивидуален. Хирург будет руководствоваться не общими понятиями, а выберет самый подходящий в каждом конкретном случае вариант.

Карен Пайтян увеличение груди

Корр.: Столько информации разом… А кроме самого импланта, что еще влияет на внешний вид новой груди?

Карен Пайтян: Правильный подбор импланта напрямую зависит от опыта хирурга. Доступ установки, место (под железу или мышцу) — все это определяет исключительно врач.

Помимо имплантатов, на внешний вид новой груди оказывают влияние рост и пропорции тела пациентки, анатомические особенности груди — первичная натуральная форма и размер, объем грудной клетки. Немаловажное значение имеет объем и целостность, плотность тканей молочной железы. Также хирургу нужно знать и об образе жизни, физической активности женщины, чтобы посоветовать ей подходящий на все 100% вариант.

Особое внимание уделяется состоянию и качеству кожи. Так, большие имплантаты можно рекомендовать пациенткам, имеющим большое нижнее основание железы. Но если собственной железы почти нет и она плотная, а также не сформирована подгрудная складка, такие эндопротезы ставить не будут. Почему? Потому что не произойдет нужного растяжения кожи, которое необходимо для покрытия площади имплантатов. Но даже если кожа покроет их, то, скорее всего, появится контурирование имплантов и опущение сосков. Говорить о высоком эстетическом результате в таком случае не получится. Единственным выходом в такой ситуации станет поэтапное увеличение груди — сначала эндопротезирование имплантами меньшего объема, потом их замена на модели побольше.

Учитываются непосредственно потребности пациентки, какой результат она хочет получить. На вопрос: «Какой размер груди вы хотите иметь после операции?» , женщины отвечают: «Полную „двойку“, третий, четвертый» и т. д., подразумевая размер чашки бюстгальтера. Но заминка состоит в том, что никто не знает точно этих размеров, они усредненные, поэтому представление врача и пациентки о том, как выглядит третий размер груди, могут отличаться.

Я использую самую современную программу 3D-моделирования Crisalix

Корр.: А как же это предотвратить? Как хирургу и пациентке понять друг друга?

Карен Пайтян: Для этого можно использовать сайзеры. Это специальные вкладыши разного объема, своего рода внешние имитаторы имплантатов. Они помогают женщине ощутить будущий вес новой груди, ее примерную форму и размер. Пациентка надевает специальное белье, в которое вставляется выбранная ею из множества силиконовая молочная железа, такой же плотности и формы, и на ощупь как настоящая грудь. Если сформированная сайзером грудь устраивает женщину, то пластическому хирургу становится ясно, какой объем импланта нужно установить в этом конкретном случае. Как правило, в таком случае пациентка может более осознанно выбирать будущий размер груди.

Корр.: Я читала, что импланты объемом в 200 мл — это примерно один размер груди. Это так?

Карен Пайтян: Это можно назвать условным сравнением, потому что у женщин с разными исходными данными такой параметр будет отличаться. Если пациентка не выше 165 см, имеет неширокую грудную клетку и первый размер груди, то установка эндопротезов в 200 мл создаст бюст, который будет выглядеть даже больше второго. Да и ведь, кроме объема, имплантаты имеют и другие параметры — форму, профиль, которые влияют на окончательный результат операции.

Корр.: Существует ли еще способ, кроме сайзеров, представить, как будет выглядеть новая грудь? Есть ли дополнительные инструменты, которые могут помочь пациентке в этом вопросе?

Карен Пайтян: Да, можно использовать 3D-моделирование груди. Эта компьютерная программа позволяет женщине сравнить ее грудь до операции с результатом будущего увеличения молочных желез. Более того, 3D-модель груди можно сохранить и показать тем людям, чье мнение для вас важно. Например, маме, мужу или подруге, чтобы они тоже оценили потенциальный результат и, возможно, сменили своё негативное мнение о пластической операции. Не только хирург может при помощи этой программы менять и корректировать возможный результат маммопластики, но и сами пациентки, которые выбирают желаемый размер бюста, могут рассмотреть свою грудь в купальнике и без.

Пациентка Карена Пайтяна после увеличения груди

Пациентка Карена Пайтяна после увеличения груди

Лично я в своей практике использую самую современную программу 3D-моделирования Crisalix. В её опции входит моделирование молочных желез с круглыми или анатомическими имплантами. Также можно сделать моделирование груди в трех вариантах:

  • расположение импланта под железой;
  • расположение импланта под мышцей;
  • двуплоскостное расположение импланта.

Корр.: Очевидно, что подобрать форму и размер груди при маммопластике — дело трудоемкое, даже при использовании сайзеров и 3Д-моделирования. Учитывая это, я правильно понимаю, что эту ответственность на себя полностью взваливает пластический хирург?

Карен Пайтян: Окончательное решение всегда за врачом, потому что мы подходим к вопросу с научной точки зрения, учитываем все факторы, производим необходимые расчеты, как я уже говорил. Но это не означает, что пациентка не имеет никакого права голоса. Наоборот, сначала женщина высказывает свои пожелания насчет будущего бюста, то, каким она видит результат пластической операции. Опираясь именно на ее представления о новой груди, пластический хирург начинает работать: отметает неподходящие из-за анатомических или других показателей варианты и рекомендует пациентке самый оптимальный размер и форму.

Наша работа — воплотить в жизнь мечты и желания пациентов, но при этом сохранить гармоничность, естественность и индивидуальность форм.

Вы можете сделать увеличение груди у доктора Карена Пайтяна в рассрочку! Подробности по телефону или Whats APP +7 (963) 993-58-75

Читайте также

Грудь bay-bay-size от Отари Гогиберидзе Истории пациентов 31.03.2014 9
Свою грудь я доверю им Истории пациентов 06.11.2012 6
Размышления об идеальной груди Авторская колонка 23.11.2011

Комментарии