23.05.2020 17:25

Пластический хирург Андрей Михайлов

Омоложение глаз для возрастных пациентов

Светлана Сереброва
Пластический хирург Андрей Михайлов

За всю жизнь человек видит около 24 миллионов разных изображений. Входит в этот список приятных (а иногда не очень) картин и наша собственная внешность. Особенно обидно, когда с годами именно область глаз первая сдается под напором старости. Тускнеет блеск глаз, взгляд кажется усталым, а веки нависают, и мешки под нижними ресницами намекают на постоянный недосып… Справиться с этим набором эстетических неприятностей можно только с помощью профи, который подскажет правильный и эффективный способ. Каким образом можно омолодить область глаз в зрелом и старшем возрасте? Подробный ответ на актуальный вопрос мы получили в интервью с экспертом — московским пластическим хирургом Михайловым Андреем Анатольевичем. Доктор оперирует с 1994 года и провел более 10 000 успешных операций.

Корр.: Вы оперируете больше 25 лет. Основываясь на своем опыте, вы заметили изменения запросов, с которыми обращаются ваши пациенты, когда хотят омолодить область глаз и век?

Андрей Михайлов: Нет, кардинальных перемен не произошло — организм человека всё тот же, как и 25 лет назад. Эволюции не произошло, поэтому проблемы, с которыми обращались пациенты тогда и сейчас, в общем-то, одинаковы. Единственное отличие в том, что сегодня пластические операции более популярны и пациенты более требовательны. Количество людей, желающих сделать коррекцию внешности, увеличилось. Но все они жалуются на нависшие веки, дряблую кожу, «мешки» и морщинки под глазами. Обращаются и с проблемой малярных мешков (жировые отложения на границе между нижними веками и скулами). Это главные признаки старения в периорбитальной зоне, которые выдают наш возраст или даже немного преувеличивают его.

Корр.: Перечисленные вами эстетические проблемы решаются как-то универсально или под каждую требуется своё решение?

Доктор оперирует с 1994 года и провел более 10 000 успешных операций

Андрей Михайлов: Естественно, что мы подбираем отдельную методику (операцию) для каждого случая. В хирургии вообще практически нет ничего универсального, особенно в пластической. Благодаря технологическому прорыву и развитию научной мысли эстетическая медицина способна предложить самые эффективные и малотравматичные варианты коррекции внешности. Касается это и устранения возрастных недостатков в области глаз.

Корр.: Давайте тогда рассмотрим каждую проблему отдельно. Из-за чего возникает, как с ней бороться. Вот, например, нависающие веки. Нередко у людей предпенсионного и пенсионного возраста можно заметить, как кожа на верхних веках буквально лежит на ресницах, а иногда и слегка закрывает обзор. Какое лечение в этом случае пропишет пластический хирург?

Андрей Михайлов: Кожа в области век очень тонкая, поэтому и гравитационный птоз на неё воздействует активнее. Она быстрее теряет эластичность и упругость, растягивается, мышечный слой становится тонким и атоничным, веко становится более объемным и «тяжелым». Избытки кожи можно устранить только хирургической коррекцией — верхней блефаропластикой. Операция подразумевает разрезы по естественной складке века, затем удаление избыточной кожи, растянутой мышцы,грыжевых мешков с наложением косметических швов, которые я снимаю на 6-7 сутки. Использование передовых методик проведения блефаропластики и хирургических инструментов дает мне возможность сократить время операции до 20 минут. В зависимости от желания пациента, верхняя блефаропластика может проводиться под внутривенной анестезией или местной анестезией.

Андрей Михайлов блефаропластика

Иногда встречаются случаи, когда опущение век связано не со старением самой кожи верхних век, а с опущением бровей и кожи лба. Чтобы открыть взгляд при такой ситуации, нужно сделать подтяжку верхней трети лица. Это может быть открытый или эндоскопический метод. Открытым способ я делаю через височный доступ. Коронарный доступ, при котором разрез может выполняться в волосистой части головы или на границе с нею, перед челкой, я не использую.

При эндоскопической подтяжке лба и бровей хирург делает несколько маленьких надрезов на линии роста волос. После этого при помощи эндоскопического оборудования перераспределяет кожу и возвращает лбу более высокое,«молодое» положение.

При правильном подходе и грамотно выполненной операции любая из этих подтяжек даст отличный результат. Главное отличие методик заключается в том, что при эндолифтинге ткани не удаляются, а лишь перераспределяются, то есть решить проблему значительного избытка кожи эта подтяжка не сможет.

Корр.: А если с возрастом появились «мешки» под глазами? Когда это происходит само собой, а не из-за недосыпа.

Андрей Михайлов: «Мешки» под глазами — это на самом деле жировые грыжи. С возрастом стенки жировых клеток истончаются и они начинают растягиваться, выходя за границы и образуя впоследствии такие выпячивания в окологлазничной зоне. Усиливается этот эстетический дефект снижением тонуса кожи век, связанным со старением.

Я провожу бесшовную блефаропластику всего за 10 минут под внутривенной анестезией

Если кожа у пациента гладкая и упругая, то избавиться от жировых грыж под глазами можно так называемым бесшовным способом. Еще будучи учеником одного из основателей отечественной пластической хирургии Ипполитова В.П. и профессора Неробеева А.И., я внедрил трансконъюктивальный доступ, который не требует наружных разрезов. Достаточно прокола или мини-разреза на слизистой оболочке глаза, через который и происходит удаление и/или перераспределение излишка жировой клетчатки. Эта операция менее травматична, но так же эффективна. Я провожу эту операцию всего за 10 минут под внутривенной анестезией.

Когда пациента, помимо «мешков» под глазами, беспокоят еще и избытки кожи в области век, то целесообразно провести классическую нижнюю блефаропластику. Разрез в этом случае выполняется на поверхности кожи под ресничным краем нижнего века Затем идет удаление излишков кожи, растянутой мышцы и жира, подтяжка век и косметические швы. Обезболивание внутривенное, время операции — около 20 минут.

Если есть необходимость, операции по коррекции век проводятся одновременно — это так называемая круговая блефаропластика. Даже после такой операции реабилитация довольно комфортная и недолгая. Ограничения стандартные — первое время запрещены физические нагрузки, солярии, посещение бассейна, бани и сауны, линзы. Уже через неделю пациент может вернуться к своему обычному режиму. Омолаживающий эффект в среднем сохраняется в течение 10-15 лет.

Верхняя блефаропластика Андрей Михайлов

Пациентка доктора А. Михайлова. Была выполнена только верхняя блефаропластика по назначению офтальмолога

Корр.: Вы еще упомянули малярные мешки. Кажется, я представляю, что вы имели в виду, но не могли бы вы уточнить.

Андрей Михайлов: Малярные мешки — это жировые отложения в области скуловых возвышений. Эта такая особенность подкожно-жирового слоя, хоть и не характерная для большинства людей. Обычно проявляется с возрастом, но избавиться от нее кремами или сыворотками, а также уколами красоты не получится. Удалить их можно только хирургическим путем, и операция эта относится к категории сложных из-за деликатности проблемной зоны. Делаю микропрокол в скуловой области при помощи специальной плоско-режущей миллиметровой трубочки, после чего удаляю малярные мешки. Для восстановления обычно достаточно недели, за которую рассасываются синячки и отеки.

Проблемы эстетического характера разные, поэтому для каждой операции предназначен уникальный набор инструментов. Такой подход позволяет мне подобрать для каждого пациента самый щадящий метод операции и лучший эстетический результат.

Андрей Михайлов блефаропластика

Пациентка доктора А. Михайлова. Блефаропластика была выполнена в комплексе с другими омолаживающими операциями

Корр.: Знаете, вы не говорили о «гусиных лапках» — морщинах во внешних уголках глаз…

Андрей Михайлов: Эти морщинки относятся к мимическим и пока они небольшие, их более эффективно устранят уколы Ботокса. Если они выраженные и очень заметные, то обычно они разглаживаются и удаляются во время верхней и/или нижней блефаропластики. Обычно «гусиные лапки» как один эстетический дефект не является показанием к хирургическому вмешательству, легче поработать над проблемой сначала с косметологом. Но если морщинки в наружных уголках глаз сочетаются с нависанием верхних век, жировыми грыжами, тогда эти дефекты комплексно устраняются во время пластической операции.

Круговая блефаропластика Андрей Михайлов

Пациентка доктора А. Михайлова. Выполнена круговая блефаропластика классическим доступом

Корр.: Сегодня довольно много пластических хирургов, предлагающих пациентам разные варианты омоложения области глаз. Скажите, вы чувствуете конкуренцию?

Андрей Михайлов: Думаю, нет. Ведь я долгие годы занимался не только эстетической, но и реконструкцией орбитальных областей, благодаря чему смог привнести в свою практику особые приемы и методики, которые разработал в ходе таких сложных операций. Благодаря этому я смог уменьшить время операций и период реабилитации, требуемый после хирургических вмешательств. Полагаю, это весомое преимущество на современном рынке пластической хирургии, поэтому пациентов у меня всегда достаточно. Каждому я стараюсь подобрать самую подходящую методику, которая бы соответствовала ожиданиям пациента и при этом была безопасна и эффективна.

Запись на консультацию к пластическому хирургу А.А. Михайлову по телефону +7 (495) 77-66-311

Читайте также

Комментарии