04.08.2020 13:31

Пластический хирург Станислав Екимов

Как выбрать импланты для увеличения груди?

Елена Назарова
Пластический хирург Станислав Екимов в операционной

Главный вопрос, который пациенты задают относительно увеличения груди, это «какой размер грудных имплантатов мне подойдет»? Этот важный выбор может быть очень запутанным. Пациенты часто имеют общее представление о том, какого размера имплантаты они хотят, когда приходят на консультацию. Некоторые пациенты изучали информацию в Интернете, чтобы понять, чего можно достичь. Есть много факторов, которые следует учитывать при выборе размера грудного имплантата. Что это за параметры, что делать при повреждении имплантов и для чего ставят чипы в эндопротезы? Ответы на эти и другие вопросы в ходе интервью нам предоставил пластический хирург из Санкт-Петербурга, доктор Станислав Екимов.

Корр.: Сама пациентка не может подобрать имплант? Прийти к вам на консультацию и заявить — «хочу анатомические 330 мл!»

Станислав Екимов: Она может пожелать их, высказать своё предпочтение. Если после осмотра и учета анатомических особенностей ее тела я понимаю, что высказанный ею вариант действительно будет смотреться красиво и гармонично, то, безусловно, я могу их установить. Но если я понимаю, что выбранный ею вариант будет выглядеть непропорционально, то порекомендую ей другие импланты, которые дадут естественный и красивый результат. При этом, конечно, всё обсуждается, всё мы проговариваем и объясняем. Тот имплантат, который подходит именно ей и создает лучший эстетический результат, и создаст для пациентки самую красивую и сексуальную грудь.

Корр.: Станислав Вадимович, а может ли имплант взорваться в самолете? Там же меняется атмосферное давление…

Станислав Екимов: Имплантат очень прочный и выносливый, к его производству предъявляются очень высокие требования. Если разбирать его устройство, то вы можете увидеть такое некое пятно на импланте — это помпа. Через него вводится наполнитель, после чего отверстие закрывается при помощи лазерной сварки. То есть оно едино, этот шов скрыт, это не «слабое звено». Этот участок так же прочен, как и окружающая оболочка.

В своей практике пользуемся чаще всего имплантами от 180 мл до 350 мл

Кстати, пятно импланта должно быть полностью прикрыто пятном железы. В противном случае будет контурирование.

Далее. Имплантат выдерживает давление большее, чем способен человеческий организм. Если бы они взрывались, то все самолеты были забрызганы силиконом — среднестатистический хирург выполняет в месяц по 20 маммопластик, а сколько всего хирургов в мире! С грудными имплантами вы можете погружаться и на глубину с аквалангом, и в подводной лодке.

Корр.: Почему импланты с полиуретановой оболочкой выделяют в отдельную группу?

Станислав Екимов: Они отличаются даже визуально. Зачем нам нужен полиуретан? Как правило, он используется при вторичных операциях, когда идет замена имплантата, была контрактура или при изначальной операции сделали слишком большую полость и эндопротез «гулял». За счет полиуретана, некой пенки, имплантат быстро стабилизируется, быстро обрастает капсулой, он не смещаем. Очень эффективен, если нужно компенсировать слишком объемную полость, чтобы он никуда не «гулял». Он имеет большую жесткость, поэтому при повторных операциях это означает надёжность и безопасность, но при первичной маммопластике он используется реже, так как даёт меньшую естественность.

На таких имплантах есть особая полосочка — она рентгенконтрастна. Такие маркеры есть на всех анатомических моделях, необязательно в виде полоски — иногда в виде точек. Для чего они нужны? Установка импланта производится в «карман», мы его практически не видим и вот эти маркеры дают нам ориентиры, чтоб мы выставили имплантат в соответствии с прямой линией груди. Тогда мы четко понимаем, что имплант стоит ровно. А рентгенконтрастность полосочки позволяет увидеть на рентгене, правильно ли стоит эндопротез или же есть какой-то разворот.

Лучшие импланты для увеличения груди

Корр.: Что делать, если имплантат всё-таки повредился?

Станислав Екимов: Менять. Но повреждение имплантата пациентки могут не ощущать и ходить с ним несколько лет, поскольку содержимое имплантат не попадает в окружающие ткани и не вызывает негативную реакцию организма. Это может давать какие-то косвенные признаки — где-то кольнёт, поболит, где-то отечёт. Если эти явления замечены на отдаленном сроке операции, нужно сделать УЗИ, на котором специалист увидит, есть ли нарушение целостности имплантата.

Вообще же процент повреждений импланта не превышает несколько десятых процента, даже не доходит до целой единицы. Обычно это вызвано какой-то внешней сильной травмой или деформацией самой груди.

Корр.: А вот относительно новые импланты «Motiva». Что о них скажете?

Станислав Екимов: У них есть такая характеристика, как эргономика. Это так называемая круглая анатомия — сам по себе имплантат круглый, а когда девушка принимает вертикальное положение, идет перетекание геля вниз, и он создает такую легкую анатомическую форму. Но опять же в отдельных случаях он может быть слишком мягким — снова возвращаемся к индивидуальному подходу для конкретной пациентки.

Корр.: Не секрет, что сейчас можно кормить грудью после увеличения груди. Какой доступ установки имплантатов делает это возможным?

Полиуретановые импланты, как правило, используются при вторичных операциях

Станислав Екимов: Все три — подгрудной, подмышечный, периареолярный. Но при первых двух доступах сразу ставим имплантат частично под мышцу, железу не трогаем. Если ставим имплант через ареолу, то мы должны зайти по контуру и обойти молочную железу. В этом случае есть минимальный риск травматизации 10-15% млечных протоков. Но даже если их травмировать, остальные 90% протоков будут функционировать.

Корр.: Какие объемы имплантов самые востребованные?

Станислав Екимов: Самые ходовые — от 150 мл до 500 мл. Под заказ на заводе можно сделать от 60-70 мл почти до 1,5 л. Но нам такие огромные не нужны. Чем тяжелее имплантат, тем он менее стабилен, поскольку будет давить на ткани, растягивать их. Модели больше 400 мл считаются уже нестабильными. В своей практике пользуемся чаще всего образцами от 180 мл до 350 мл. Своим пациенткам самый маленький объем я ставил 110 мл, а самый большой — пришлось ставить 650 мл. Пациентка была крупной комплекции, была очень большая окружность грудной клетки и меньший размер не давал объема.

Корр.: Кроме окружности грудной клетки, какой еще параметр важен?

Импланты Мотива

Станислав Екимов: Рост. Есть импланты вертикально направленные, у которых вертикальный размер больше горизонтального. Есть импланты, у которых, наоборот, горизонтальный размер больше вертикального, а есть такие модели, у которых эти два параметра почти одинаковы. Если девушка высокая, 175-180 см и выше, нужно выбрать первые импланты с увеличенные вертикальным размером. Тогда новая грудь будет смотреться гармонично. Если же мы поставим такие же имплантаты девушке ростом 160 см, то будет казаться, что грудь начинается под ключицей.

Корр.: Читала про чипы в имплантах. Что это такое и для чего нужно?

Станислав Екимов: Чип длиной примерно 5 мм ставится в имплантат. Но сейчас есть модели как с чипами, так и без них. Тут нужно вспомнить, что у каждого эндопротеза есть свой паспорт и мы всегда после операции вручаем этот паспорт пациентке. Там указаны серия, номер изделия и т. д. Часто девушки теряют эти документы, а чип в импланте не потеряешь — там тоже хранятся все эти данные. Вот такая замена бумажным документам.

Корр.: Как проходит реабилитация после увеличения груди имплантами? Что насчет спорта?

Станислав Екимов: Самые неприятные моменты могут ощущаться в первые 4-6 дней после маммопластики. Всё связано с тем, что мы подсекаем большую грудную мышцу и она болит на этом фоне. Но при этом боль возникает при каком-либо движении. Дискомфорт приносит отек и давление компрессионного белья. Через 4-5 дней неприятные ощущения резко начинают уходить, на второй неделе это легкие ощущения импланта, а через 2 недели, как правило, никаких неприятных ощущений нет. В любом случае в первые несколько дней мы делаем обезболивающие в клинике, поэтому при проявлении болей мы их сразу купируем. В нашей клинике мы можем предоставить полный реабилитационный комплекс по восстановлению после пластической операции.

Компрессионное белье окончательно снимается через месяц после операции, потом переходим на спортивные топы или бюстгальтеры без косточек и пуш-апа. К этому сроку можно начинать легкие физические активности, при этом не допускать вибраций. Можно заниматься аэробикой, делать приседания с собственным весом, сгибания-разгибания ног. Через 2 месяца мы переходим в бассейн, но сразу переходить к стилю брасом и кролем не надо. Можно постепенно нагружать пресс. Через 3 месяца можно делать упражнения на верхний плечевой пояс, а через полгода разрешена прямая нагрузка на большую грудную мышцу.

Записаться на консультацию к доктору Станиславу Екимову можно через Директ в Инстаграме или по телефону/What’s App: +7 (921) 909-96-00.

Читайте также

Комментарии