23.11.2020 11:42

Пластический хирург Гукас Миракян

Повторная подтяжка груди

Ангелина Гумбатова
Пластический хирург Гукас Миракян

Практически каждая пациентка проводит собственные расследования и проходит обширные консультации перед пластической операцией по подтяжке груди. Но даже такой скрупулезный подход может не дать гарантии, что в результате вы получите ожидаемый эстетический результат в виде подтянутой и красивой груди. В подобных ситуациях многие пациенты обнаруживают, что они рассматривают возможность возвращения в операционную для проведения повторной операции на груди. О том, в чём причины и сложности вторичной мастопексии, мы поговорили с одним из ведущих специалистов Москвы по маммопластике. Наш собеседник — пластический хирург Миракян Гукас Самвелович.

Корр.: В чем заключается первоначальная работа с пациентками, которые обращаются к вам за повторной подтяжкой груди? Может, как-то отличаются консультации?

Гукас Миракян: Да, действительно, прежде чем приступить к этой операции, важно понять риски дополнительных операций и причины, по которым ваша первая коррекция не дала ожидаемых результатов. Самая важная часть предоперационной консультации состоит в том, чтобы вы могли четко сформулировать и объяснить форму и внешний вид вашей идеальной груди, которую вы хотели бы получить после операции.

Повторная подтяжка груди обычно проводится при аномальной асимметрии, которая явно является ошибкой хирурга, неудачной подтяжкой, результатом таких осложнений, как гематома или серома, разрывы внутреннего шва или другие ситуации такого рода. Когда есть проблемы со шрамом, могут помочь такие методы лечения, как силиконовый пластырь и инъекции стероидов, но иногда действительно требуется коррекция. Есть и другие, не такие очевидные причины повторной операции.

Корр.: Что вы имеете в виду?

Гукас Миракян: Например, когда первоначальный выбор пациентки — подтяжка груди или подтяжка груди с увеличением — был неверным. Дело в том, что почти всегда пациенты хотят получить упругую форму с увеличением полноты верхнего полюса. Небольшой лифтинг можно обеспечить с помощью имплантата небольшого размера. Дальнейшую подтяжку можно получить с помощью периареолярной техники Бенелли, которая позволяет надежно приподнять сосок на 1,5 см. Однако, по опыту, подъем более 1,5 см сильно варьируется и зависит от хирургической техники, а также приводит к образованию шрамов и появлению «сплющенной» груди.

Повторная подтяжка груди обычно проводится при аномальной асимметрии

Однако, если ваше идеальное положение нового соска больше 1,5 см, сложная проблема, с которой вы столкнетесь, состоит в том, что вам почти наверняка понадобится вертикальный рубец при лифтинге груди. Большинство пациентов не приемлют этот шрам и стараются избежать его любой ценой. К сожалению, в этих ситуациях вы почти никогда не получите желаемой формы груди.

И, как вы, наверное, догадались, наиболее частой причиной плохой формы груди при подтяжке груди является нежелание мириться с вертикальным рубцом. Вполне возможно, что, просто добавив вертикальный рубец и используя способность этого разреза контролировать положение сосков и форму груди, вы сможете достичь желаемого результата.

Бывает, что, либо хирурги сами неопытны, либо идут на поводу у пациенток, и в итоге делают им ареолярную подтяжку в то время, когда по показаниям им требуется вертикальная или вообще якорная. В итоге эффект лифтинга продлится считанные недели, а сами молочные железы деформируются и выглядят совсем непривлекательно. Естественно, что после такого женщина понимает, что её стремление сделать именно ареолярную мастопексию оказалось неверным.

Если вам сделали подтяжку груди с вертикальным рубцом, и вы обнаружите, что недовольны послеоперационным внешним видом, помните, что рубчику нужно время, чтобы зажить, ведь где-то через 6-9 месяцев он превратится в тонкую белесую полосочку, которая будет практически незаметна.

Пластический хирург Гукас Миракян проводит операцию

Корр.: Можете сказать, каким пациентам чаще всего требуется повторная подтяжка груди?

Гукас Миракян: Как правило, группа пациентов, которые обращаются за повторной мастопексией — это женщины после откровенно неудачных первичных операций, а также те, которые сильно похудели в прошлом или чьи груди значительно увеличились во время кормления грудью, а после лактации потеряли объем. Это связано с тем, что эластичные поддерживающие ткани груди были растянуты и повреждены во время указанных процессов и имеют тенденцию снова растягиваться после операции. Таков уж человеческий организм.

Хорошая новость заключается в том, что эта вторичная операция относительно проста, хотя все же требует реабилитации.

Корр.: Я думаю, что у повторной операции всё-таки есть свои сложности…

Гукас Миракян: Не то чтобы сложности, сколько особенности. Так, большое значение, как и при первичной маммопластике, играют естественные изменения тканей груди, кожи и мышц.

Наше тело постоянно меняется из-за множества факторов, включая старение и окружающую среду. Со временем женщины могут заметить изменения, происходящие в груди, даже если у них было успешное вмешательство. Например, после маммопластики женщина может снова забеременеть и кормить грудью, набрать большой вес и вновь похудеть, хотя это не рекомендуется. Но в жизни невозможно всё предусмотреть и после таких изменений нежная кожа и мышцы груди могут снова растянуться, появится птоз и дряблость. Беременность также может изменить саму ткань груди, что повлияет на результаты вашей операции.

Не стоит забывать и об индивидуальных особенностях организма или несоблюдению пациентами правил реабилитации: рубцы на месте разрезов могут зажить некрасиво, возможно грубое рубцевание или появление келоидов… Заметные шрамы способны повлиять на ваши результаты и вызвать психологический дискомфорт. Кстати, на заживление рубцов может влиять и курение, поэтому избавьтесь от этой вредной привычки хотя бы временно, за 2 (а лучше 4) недели до и после операции.

Всё это нужно учитывать при планировании повторной операции, чтобы добиться удовлетворенности пациентки и красивого эстетического результата.

Наиболее частой причиной плохой формы груди при подтяжке является нежелание мириться с вертикальным рубцом

Корр.: А бывают ли у пациенток, идущих на вторичную мастопексию, опасения по поводу предполагаемого итога операции?

Гукас Миракян: Естественно, многим женщинам, у которых были проблемы с первой операцией или которые считали, что она не оправдала их ожиданий, может быть трудно поверить в то, что вторая коррекция может принести их результаты. По этим причинам они могут отложить повторную операцию, продлевая дискомфорт и неудовлетворенность, или иметь необоснованные ожидания относительно результатов, которые должна произвести другая операция. Многие из пациенток меняют своего первого хирурга, поскольку больше не доверяют ему, раз он не смог добиться нужного результата в первый раз.

Корр.: Должны ли пациенты должны платить за повторную подтяжку груди?

Гукас Миракян: Большинство коррекций, проводимых первоначальным хирургом, будет состоять из платы за операционную и анестезии с уменьшенным гонораром или полной отменой гонорара доктора. Это зависит от политики пластического хирурга и соблюдения пациентом послеоперационного протокола. Повторная маммопластика может быть намного сложнее, чем первоначальная операция. Если вашу вторичную коррекцию будет проводить другой пластический хирург, пациенту придется оплачивать полную сумму.

Корр.: Гукас Самвелович, а насколько рискованно делать третью операцию по подтяжке груди?

Гукас Миракян: Третья операция может представлять потенциальный риск для хорошего заживления. Лучше всего, если у вас есть хирургические записи о предыдущих операциях. Чем больше ваш хирург знает о предыдущих используемых методик, это поможет обеспечить сохранение кровоснабжения и оптимальное заживление тканей груди, сосков и кожи.

Запишитесь на консультацию к пластическому хирургу Гукасу Миракяну по телефону или What’s App: +7 (965) 134-77-75.

Читайте также

Комментарии