18.03.2021 19:25

Пластический хирург Вардан Аршакян

Формирование узкой талии без удаления ребер

Кристина Липатова
Вардан Аршакян узкая талия

Кукла Барби восхищала вас своей талией, и вы давно мечтаете о такой же фигуре? Если вам не помогли диеты и спорт, то есть основания заглянуть в клинику пластической хирургии! Сегодня в России предлагают инновационную методику создания узкой талии. Если зарубежные специалисты обещают вам желанные параметры только операцией с удалением ребер, то российские доктора пошли дальше и теперь готовы сформировать вам красивую тонкую талию без потери важных органов. Ребра не удаляют, а лишь надламывают без вреда для внутренних органов и костного скелета — такой вариант доступен в московской клинике. Действительно такая операция способна дать заметный результат? Как она проводится, повлияет ли подобная пластика на будущую беременность и сохранится ли эффект на долгие годы? Ответы на эти и другие вопросы во время интервью нам предоставил известный столичный доктор, кандидат медицинских наук Аршакян Вардан Арамаисович. Пластический хирург — один из немногих, кто выполняет операцию по формированию узкой талии без удаления ребер в нашей стране.

Корр.: Вы известны как один из немногих хирургов, кто проводит операции по формированию узкой талии при помощи пластики ребер. Какая была ваша первая мысль, когда вы узнали про такой способ коррекции талии? Что вы подумали?

Вардан Аршакян: Я подумал: «Это гениально». Простая на первый взгляд операция кардинально меняет контуры тела. Но за этой простотой, конечно же, долгие годы исследований, труда, опыта гениальнейшего человека Казбека Урусхановича Кудзаева.

Корр.: Методика новая, поэтому хотелось бы узнать, как проходит обучение, чтобы хирург смог овладеть соответствующими навыками?

Вардан Аршакян: Процесс обучения поэтапный. Сначала теория, потом практика. Теория освещает историю, различные методики, которые существуют для коррекции данной области, и конечно же саму технологию. Практическая составляющая состоит из двух частей. Первая часть практических занятий — это работа на кадаверном материале, на биоманекенах, а второй этап — постановка руки непосредственно специалиста на пациенте.

Сейчас вместо 1,5-2 часов мы проводим в операционной максимум 20-40 минут!

Корр.: Вы помните свои первые операции по этому направлению? Какие были ваши впечатления, ощущения? Кем были пациенты?

Вардан Аршакян: Конечно, я помню свои первые операции. Это незабываемый опыт. Когда ты познаешь нечто новое и привносишь это в свою практику, то испытываешь, во-первых, адреналин довольно высокого уровня. Во-вторых, буквально все рецепторы в моем организме работают не на 100, а даже на 1000%, потому что операция новая и требует ювелирных движений. Шаг влево-шаг вправо — и можно травмировать определенные структуры, которые не следовало бы. Соответственно, всё на пределе. Но ощущения после завершения операции — не передать словами. Работа была проведена под местной анестезией. Мои первые пациенты — это женщины, которым я ранее проводил увеличивающую маммопластику по своей технологии Natural Beauty. Они доверили мне свою внешность, свое здоровье, а я в благодарность за высокую степень доверия порадовал их прекрасными результатами.

Корр.: Были ли какие-то нюансы операции, которые вы не с первого раза смогли одолеть? Что-то, что заставило вас приложить больше усилий?

Вардан Аршакян: Да, как же без них. Нюанс заключался в том, что мне не нравился разрез в области межреберья, потому что он, к сожалению, довольно сильно визуализировался в послеоперационном периоде после заживления. Кроме того, когда мы выполняли разрез, мы должны были обязательно оголить ребро, чтобы под визуальным контролем могли работать непосредственно с этой структурой. Этот этап операции создавал некие трудности. Но в дальнейшем мы методику усовершенствовали, разрезов мы больше не делаем. Работаем только через проколы, модифицировали наши инструменты, и сейчас вместо 1,5-2 часов мы проводим в операционной максимум 20-40 минут.

Узкая талия Казбек Кудзаев

Пациентка доктора Вардана Аршакяна до и через 1 месяц после операции по формированию узкой талии

Корр.: Во время операции вы делаете надрез на ребрах — какого он размера? Как вы понимаете, что это то, сколько нужно, что это оптимальный надрез? Это какой-то индивидуальный параметр или универсальный? Ведь у разных людей грудная клетка разного размера, и, наверное, ребра разной длины и толщины…

Вардан Аршакян: Да, всё индивидуально. Перед операцией каждый пациент проходит 3D-компьютерную томографию. Учитывая результаты этого обследования, мы уже понимаем, как расположены ребра, какой они ширины, есть ли какие-то недоразвитые пары. Я имею в виду, что 12-тая пара чаще всего бывает или асимметрично развита, или вообще недоразвита. Исходя из этого, мы планируем, как работать с каждой парой ребер.

Мы не делаем разрезы! Сейчас мы оперируем через проколы 7-8 мм!

Корр.: На сколько см в среднем уменьшается талия сразу после реабилитационного периода? И сохраняется ли результат лет через 10? А если пациент поправится, то узкая талия исчезнет?

Вардан Аршакян: Скажем так, этот вопрос является камнем преткновения. Я стараюсь вообще не обещать никаких сантиметров. Почему? Объясняю.

Мы не стараемся уменьшить объем в целом, окружность талии. Мы стремимся воздействовать на контур в области талии, а, как известно, воздействуя на определенную точку, мы будем смещать мягкие ткани в разные стороны. То есть внутренние органы начнут смещаться вперед, может быть, вниз, но объем же никуда не денется. Поэтому изначально обещать какие-то сантиметры было бы неправильно.

Интересный пример из практики. У меня есть две пациентки. Девушки прооперированы по методике формирования узкой талии, они прошли полный период реабилитации, но у них разные результаты. У одной талия уменьшилась в окружности на 11 см, у другой — на 6 см. Но у последней контур более ярко выражен, чем у первой. Почему? Потому что объем внутренних органов неизменен в данной ситуации. И это нужно понимать, прежде чем идти на такую операцию.

Сохранится ли результат через 10 лет? Сейчас мы не можем гарантировать этого, потому что у нас пока нет 10-летних наблюдений. У нас есть двухгодичные наблюдения, в которых результат сохраняется. У Казбека Урусхановича есть 3-4-лехлетние наблюдения за прооперированными пациентками, аналогично — результат сохраняется. Но нужно понимать, что всё равно ребра после снятия корсета отыгрывают обратно где-то на 1-2 см. Это очень важно. При этом есть небольшая ремарка. Когда завершилась полная консолидация перелома и эта консолидация произошла под определённым углом, который придает корсет, в этой позиции ребро и остается. Соответственно, результат должен быть постоянным и через 10 лет, но время покажет.

Если затронуть тему набора веса, конечно, при обсуждении и планировании результата мы говорим не только про костную ткань. Мы учитываем тот факт, что при наборе веса в объеме будет увеличиваться и подкожно-жировой слой, и это тоже будет влиять на визуальную оценку талии. Естественно, контуры поменяют свою так называемую остроту в углах и результат может ухудшиться. Поэтому наша рекомендация — соблюдать правила питания, стараться, чтобы индекс массы тела был в пределах нормы. Более того, если человек идет на операцию по формированию узкой талии, индекс массы тела — это очень важный критерий. Он должен быть меньше 24, иначе данная операция этому пациенту будет бесполезна.

Пациентка доктора Вардана Аршакяна до и через 1 месяц после операции по формированию узкой талии

Пациентка доктора Вардана Аршакяна до и через 1 месяц после операции по формированию узкой талии

Корр.: Что произойдет, если пациентка после операции забеременеет? Повлияет ли измененная геометрия ребер на развитие плода? На возможность родить самостоятельно, без кесарева? Когда лучше делать операцию по формированию узкой талии — до или после родов?

Вардан Аршакян: Да ничего не произойдет. Потому что мы уже наблюдали беременность, самостоятельные роды. Родился абсолютно здоровый доношенный ребенок, поэтому в этом вопросе у нас никаких нареканий нет.

До или после родов делать операцию по формированию узкой талии… Здесь всё очень индивидуально, потому что есть пациенты, которые долгое время находятся в поиске спутника жизни, или в ближайшем будущем не планируют замужество, а тонкую талию хотят сейчас. Существует очень много нюансов. Но, как говорит мой наставник Казбек Урусханович, своеобразный побочный эффект этой операции — замужество и последующие роды. Так что на вопрос, когда лучше делать эту пластику, лучше отвечать самой пациентке.

Корр.: Надрез ребер и создание таким образом узкой талии — это завершенная методика или, по -вашему, её можно дополнительно как-то модифицировать и сделать еще эффективнее?

Вардан Аршакян: В целом, методика состоявшаяся и мы ее применяем в том виде, в котором она была создана автором. Но каждый специалист частично модифицирует её под свой стиль работы, под определённые нужды пациентов. Я думаю, что модификации будут однозначно. Например, одна из больших крупных модификаций — это осуществленный нами переход от разрезов к проколам. Сейчас у нас есть задача ускорить этап консолидации перелома ребер, чтобы пациент носил корсет не 3 месяца, а месяц. Мы над этим работаем, так что вполне может быть, что вскоре вновь усовершенствуем эту методику.

Корр.: Остаются ли заметные следы после операции? Не придется стесняться разрезов? Кстати, где их делают — на спине или грудной клетке?

Вардан Аршакян: Повторюсь, сейчас мы не используем разрезы. На данном этапе мы работаем через проколы длиной примерно 7-8 мм. Ранее были разрезы 2,5-3 см, они были действительно заметны, поэтому мы постарались отказаться от этой модификации и, по крайней мере, я сейчас работаю с тремя парами рёбер лишь через 2 прокола. Они выполняются со стороны спины в проекции 11 пары ребер. Через эти 2 прокола (по одному справа и слева) мы прорабатываем три ребра одномоментно, и на этом операция заканчивается.

Корр.: Можно ли совмещать операцию по формированию узкой талии с увеличением груди имплантами, и если да, то будет ли сложной реабилитация? Не будет ли грудная клетка, ребра ощущать тяжелую нагрузку из-за комбинации этих операций?

Вардан Аршакян: Можно и даже нужно, тогда визуальный эффект будет более выраженным. Мы сочетаем эту операцию не только с увеличением груди, но и со скульптурированием нижних конечностей, липофилингом ягодиц и др.

Технология отработанная, малоинвазивная, не требует каких-то серьезных временных и трудозатрат со стороны операционной бригады. Более того, совмещение нескольких видов коррекций в данном случае никоим образом не усложняет реабилитационный период, поэтому нет никаких препятствий для одномоментных операций, которые можно совместить с формированием узкой талии.

Более подробную информацию об операции по созданию узкой талии можно получить на консультации у доктора Вардана Аршакяна по телефону: +7 (499) 99-309-88.

Читайте также

Комментарии