Пластический хирург Арслан Пенаев

Подтяжки лица никогда не были более популярными, чем сегодня, в качестве косметической помощи как для мужчин, так и для женщин, которые хотят бросить вызов своему возрасту. Лицо — одна из первых зон, на которой проявляются естественные признаки старения. Рассматривая подтяжку лица, люди хотят избавиться от глубоких морщин или дряблой кожи, из-за которых они выглядят старше. Самый распространенный вопрос, когда дело доходит до подтяжки лица, — поможет ли она выглядеть моложе. Ответ на этот вопрос — да. В наши дни существует множество различных вариантов подтяжки лица. Многие люди не знают о последних тенденциях трансформирующей операции и о том, что фейслифтинг определенно не является универсальной коррекцией. О способах омоложения лица мы поговорили с известным московским пластическим хирургом. Наш собеседник — профессор Пенаев Арслан Агаевич.

Корр.: Можете немного рассказать нам про эволюцию подтяжки лица? Какая процедура была первым шагом и какой впоследствии метод посчитали революционным?

Арслан Пенаев: Методика подтяжки лица развивалась на протяжении многих лет с тех пор, как первые были выполнены несколько десятилетий назад. Изначальная процедура включала в себя удаление только лишней кожи на лице. Благодаря ритидэктомии пациенты оставались с хорошими результатами, но они длились недолго, да еще и возникли серьезные рубцы. В 1960-х годах процедура была существенно усовершенствована, чтобы учитывать лежащие в основе плотные соединительные ткани и мышцы под кожей. Техника поверхностной мышечно-апоневротической системы (SMAS) сняла давление со слоя кожи и включила подслойную ткань. Эту методику до сих пор считают переломным моментом в развитии фейслифтинга. Благодаря СМАС-лифтингу стали затрагиваться и глубокие лицевые структуры, что изменило способ омоложения. Теперь операция обеспечивает лучшие результаты, которые длятся дольше и не оставляют видимых следов.

Позже свою нишу заняли эндоскопические омолаживающие операции. Они не подразумевают крупных разрезов и могут обеспечить очень хороший эстетический результат. Суть операции — в перераспределении тканей. Единственный минус методики — операция эффективна при умеренном птозе и не целесообразна при глубоком провисании тканей, не включают в себя удаление избыточных тканей.

Корр.: Я знаю, что вы практикуете многие виды фейслифтинга, включая те самые СМАС-подтяжки. Можете рассказать подробнее про эту операцию?

Арслан Пенаев: Это двухэтапная техника лифтинга лица SMAS, которая включает подтяжку кожи вместе с основной структурой, что делает процесс более индивидуальным. Как правило, операция нацелена на нижнюю половину или две трети лица, чтобы устранить дряблую кожу, «брыли», лишний жир и потерю объема на щеках. СМАС-подтяжка считается менее инвазивной, чем традиционная подтяжка лица, что позволяет быстрее восстановиться.

Когда кожа лица начинает стареть, потеря эластичности происходит в первом слое или эпидермисе, а также в подлежащей SMAS мембране. Старение вызывает обвисание щек или челюстей и часто двойной подбородок. По мере того, как щеки начинают провисать, складки вокруг рта или носогубные складки становятся глубже. Подтяжка лица SMAS может помочь противодействовать следующему:

• «брыли» /провисание щек,
• птоз тканей средней зоны лица,
• дряблая кожа под подбородком,
• нечеткий овал лица,
• глубокие морщины или носогубные складки.

Сама по себе подтяжка лица может удалить или уменьшить признаки старения, а метод SMAS дает пациентам более долгосрочные результаты. Хотя никто не может полностью остановить процесс старения даже после омолаживающей пластики, лифтинг SMAS подтягивает кожу и нижележащую структуру мышц, манипулируя поддерживающими структурами лица, чтобы обеспечить пациентам невероятные результаты на длительный срок.

Пациентка (62 года) доктора Арслана Пенаева до и после омоложения лица и шеи. Была выполнена SMAS-пластика лица, подбородка и шеи с ультразвуковой диссекцией тканей. Результат на фото представлен через 3 года после операции.

Корр.: А можно подробнее про саму технику SMAS-лифтинга лица?

Арслан Пенаев: Эта операция позволяет пациентам извлечь выгоду из результатов более адаптируемой подтяжки лица. Эта операция, состоящая из двух частей, обычно включает подтяжку шеи, поскольку SMAS соединяется с платизмой на шее. Разрез за линией роста волос на висках позволяет подтянуть и правильно разместить SMAS, чтобы уменьшить дряблость и сделать более упругой структуру лица. У пластического хирурга больше возможностей для адаптации этой процедуры под индивидуальные параметры, чтобы подтянуть лицо под разными углами, чтобы восстановить общий внешний вид пациента.

Подтяжки лица очень сложны и требуют скрупулезного хирургического вмешательства независимо от выполняемой техники. Существует даже более новая методика, называемая подтяжкой лица Deep Plane, которая может подтягивать SMAS и кожу одновременно, а не как двухэтапный процесс, как при подтяжке лица SMAS. Техника Deep Plane позволяет улучшить кровообращение, но корректировки производятся согласованно, поэтому она менее приспособлена, чем метод SMAS. Подтяжка Deep Plane более глубокая и является хорошим вариантом омоложения для пациентов с более дряблой кожей или более глубокими морщинами в области подбородка. Обе техники подтяжки лица дают пациентам шанс выглядеть моложе, но все сводится к тому, что порекомендует в вашем конкретном случае опытный пластический хирург. Так что даже такая операция, как СМАС-лифтинг, не является универсальной операцией.

Корр.: Звучит впечатляюще! Арслан Агаевич, а я еще слышала, что у вас есть некая авторская методика омоложения лица. Это правда?

Арслан Пенаев: Да, думаю, вы говорите про мою собственную разработку под названием Мультитехнологичная пластика лица. Это специальный комплекс из омолаживающих процедур, в который входят лучшие «представители» своей ниши:

• Vaser-липосакция нижней части лица,
• процедура Acculift (эндолазерный лифтинг),
• радиочастотный лифтинг,
• нитевая подтяжка Spring Lift.

Главный плюс — её малотравматичность и возможность проведения даже тем пациентам, которым обычно противопоказано хирургическое вмешательство. То есть, речь про людей с сахарным диабетом, тем, кому запрещен наркоз по показателям здоровья и т. д. Процедура занимает всего 30-40 минут и проходит под местной анестезией. Эффект омоложения весьма заметный, результат длится 5-10 лет, в зависимости от ряда факторов.

Пациент доктора Арслана Пенаева до и после мультитехнологичной пластики лица

Корр.: А сколько же времени после СМАС-лифтинга лица можно будет любоваться молодой внешностью?

Арслан Пенаев: После СМАС-лифтинга молодость лица сохраняется дольше, обычно от 10 до 15 лет. Но это не значит, что одна операция плохая, а вторая — хорошая. Дело в показаниях. У кого-то умеренный птоз кожи лица и таким пациентам отлично подойдет, к примеру, Мультитехнологичная пластика лица. Но если пациенту 55 лет и у него наблюдаются значительные избытки кожи, глубокие морщины, а овал лица давно потерял «свежесть», то в таком случае целесообразно будет провести СМАС-лифтинг.

Корр.: Есть ли у вас какие-то особенные предпочтения в омолаживающей пластике? Например, операция, которую вы чаще всего советуете своим клиентам?

Арслан Пенаев: Я предлагаю своим пациентам новейшие инновационные хирургические методы, когда дело доходит до подтяжки лица, чтобы люди получили красивые, естественные результаты. Поэтому я и отточил свои навыки выполнения практически всех видом омолаживающих коррекций.

У меня нет каких-то предпочтений, потому что я не заинтересован в продвижении определенной операции. Я ставлю во главу угла интересы самого пациента, его желания и имеющиеся показания. После персонального анализа и осмотра на консультации я учитываю все имеющиеся факторы и только на этом основании рекомендую ту или иную методику. Моя задача — сделать лучше пациенту, а не выбирать любимые операции.