Пластический хирург Гукас Миракян

Современная жизнь заставляет многих часами наклонять голову вниз и смотреть на экран, либо на наших телефонах, рабочих компьютерах, либо, сгорбившись, на диване перед телевизором. С этой предрасположенностью к плохой осанке и другими факторами у большего числа пациентов появляется избыток жира на шее, также известный как «холка» или вдовий горб.  Эта выпуклость в нижней части шеи между плечами может влиять на диапазон движений и способствовать плохой осанке. Может быть неприятно, когда традиционная диета и физические упражнения не эффективны в борьбе с этим локализованным жировым отложением. Как эффективно борются с этой проблемой пластические хирурги? Все подробности о причинах появления и способах устранения «холки» на шее мы поговорили с известным московским специалистом по эстетической коррекции лица и тела. Наш собеседник — Миракян Гукас Самвелович.

Корр.: Прежде всего, что такое «холка»? Как она появляется, чем грозит ее формирование?

Гукас Миракян: Холка, или вдовий горб, известна с медицинской точки зрения как дорсоцервикальный жировой слой. Хотя это состояние не является серьезным заболеванием и не оказывает негативного воздействия на здоровье, он может ограничить вашу способность вытягивать голову и шею. Из-за этого вы можете почувствовать, что должны стоять сгорбившись. Это может серьезно повлиять на вашу самооценку и уверенность в себе.

Я вижу многих пациентов и очень сочувствую их страданиям и желанию восстановить нормальную анатомию, носить подходящую рубашку и просто иметь возможность снова застегнуть воротник.

Корр.: Что вызывает формирование такого горба под шеей?

Гукас Миракян: Существует множество причин, в том числе:

• ожирение,
• гормональный дисбаланс,
• побочные эффекты от стероидов,
• заболевания, такие как синдром Кушинга,
• некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту.

Если размер холки довольно большой, может быть трудно наклонить шею назад и это в редких случаях может быть болезненным. Если эти осложнения возникают, то лучшим вариантом будет немедленно обратиться к специалисту, который сможет диагностировать причину появления вдовьего горба и порекомендует соответствующие методы лечения, чтобы избавиться от него.

Корр.: Можно ли удалить холку хирургическим путем?

Гукас Миракян: Лучше начинать всегда с неинвазивных способов. Так, сбалансированная диета и регулярные физические упражнения должны быть частью образа жизни каждого человека. Тем не менее, для пациентов с холкой часто бывает недостаточно только соответствующей диеты и программы упражнений. Чтобы уменьшить этот избыточный объем жира, часто требуется хирургическое вмешательство.

После того, как было установлено, что появление этого горба вызвана избытком жира, и вы попытались исправить свою осанку и улучшить свой образ жизни, можно подумать о пластической операции. Другие потенциальные преимущества липосакции холки, включают увеличение диапазона движений шеи и плеч, улучшение осанки и снижение напряжения шеи. Процедура удаления холки идеально подходит для тех, у кого есть скопление жира, расположившееся на задней части шеи, и человек испытывает боль или дискомфорт. Липосакция подойдет и таким пациентам, кто страдает от синдрома Кушинга.

В дополнение к этим критериям, чтобы иметь право на операцию, вы должны быть:

• старше 18 лет,
• быть физически и психически здоровым.

Корр.: В чем сложность операции? Всегда ли достаточно одной липосакции, чтобы устранить проблему?

Гукас Миракян: Эта проблема может затронуть как мужчин, так и женщин. Наиболее неприятная черта — скопление жира в нижней части шеи/верхней срединной линии спины. Этот избыток жира может распространяться еще дальше вверх по задней части шеи на затылок и по бокам, вплоть до ушей. Это может быть серьезно иммобилизующим и глубоко неприглядным. Анатомия этого состояния — просто избыточное накопление жира по любой причине.

Липосакция является основным методом улучшения внешнего вида шеи от лишнего жира. Эта операция уменьшает жир и со временем стимулирует подтяжку кожи.

Но главная сложность в том, что жир находится в труднодоступной для липосакции области и застрял в большом количестве рубцовой и фиброзной ткани, которая не позволяет ему легко выходить, пусть даже врач использует хирургические методы.

Тем не менее, столкнувшись с этими проблемами, я обеспечиваю пациентам эффектные и естественные результаты, основываясь на том, как я выбираю и использую подходящую методику липосакции и других технических достижениях. Поскольку эта жировая область и все ее содержимое в основном находятся на поверхности, она не имеет тесной связи с мышцами, сухожилиями, костями или другими жизненно важными структурами. Операция включает местную или общую анестезию, липосакция безопасна и предсказуема. После операции остается очень легкий отек. Всего несколько швов, и вы сможете вернуться к работе уже через три-пять дней, а к физическим упражнениям — в первую неделю.

При этом отмечу, что у некоторых пациентов жир может быть довольно волокнистым или плотным, что требует разреза кожи и мягких тканей для хирургического уменьшения. Выполнение процедуры может занять до часа.

Корр.: Каким будет восстановительный период?

Гукас Миракян: Как и при любой другой липосакции, пациенты будут испытывать отек и синяки в течение недели или двух после операции по уменьшению холки. Несмотря на то, что отек должен пройти в течение двух недель, пациентам будет рекомендовано воздержаться от физических нагрузок в течение как минимум шести недель. Холодные компрессы можно прикладывать на обработанную область, чтобы способствовать более быстрому заживлению.

Пациенты могут заметить немедленное уменьшение жира на шее, но результаты продолжают развиваться и формироваться в течение нескольких недель или месяцев, поскольку кожа подтягивается после липосакции холки.  Окончательное улучшение контура может проявиться через несколько месяцев.