Пластический хирург Марина Четверикова

Операция по подтяжке лица имеет давнюю репутацию одним из самых известных способов омоложения. Несмотря на все достижения в области минимально инвазивных методов, которые обычно дают краткосрочны эффект, хирургическая подтяжка лица продолжает давать наиболее стойкие, эффективные и долгосрочные результаты. Хотя операция помогает обратить вспять возрастные изменения, она не может остановить естественное старение тела и лица. В целом считалось, что эффект подтяжки лица обычно длится около 10 лет. Тем не менее, в игру вступает ряд факторов, в том числе, какая техника используется для подтяжки лица и насколько эффективно ткани подтягиваются до более молодого положения. Еще одно важное соображение заключается не только в ухудшении состояния после операции с течением времени, но и в том, что если бы подтяжка лица не была выполнена, то, вероятно, старение через 10 лет было бы хуже. Это означает, что операция по подтяжке лица часто замедляет эффект старения лица. О продолжительности результатов фейслифтинга мы поговорили с пластическим хирургом Четвериковой Мариной Анатольевной.

Корр.: Какая техника подтяжки лица максимально продлевает молодость? Глубокие или мини-инвазивные?

Марина Четверикова: Нет никаких сомнений в том, что малоинвазивные методы дают результаты, которые не сохраняются так долго. Это обычная логика. Например, мини-подтяжка лица не вернет все анатомически разные глубокие ткани лица в их более молодое положение. Таким образом, щадящие техники являются кратчайшим путем, обеспечивающим недолгий результат. Их привлекательность заключается в том, что травматичность в таком случае ниже, восстановление короче, а возвращение к работе и полной активности происходит быстрее. У некоторых пациентов действительно могут быть только минимальные эффекты старения лица, и поэтому пациенту может не требоваться более обширная операция.

Точно так же методы, направленные на более эффективное восстановление подтянутого внешнего вида более глубоких тканей, такие как слой SMAS, обеспечивают лучшие результаты и большую продолжительность. Это связано с тем, что подобные методы направлены на анатомическое восстановление тканей до их более молодого положения, а не просто на подтяжку кожи, которая может легко снова расслабиться и не выдержать вес более глубоких тканей, которые уже провисли.

Корр.: А есть ли какие-то научные исследования по продолжительности эффекта от подтяжки лица?

Марина Четверикова: До 21 века не существовало точного исследования, изучающего долговечность результата после операции по подтяжке лица. Ни в одном из предыдущих экспериментов не использовались стандартизированные методы анализа, поэтому выводы любых работ можно считать не совсем достоверными при оценке продолжительности омолаживающего эффекта.

А вот одно исследование, проведенное в Лондоне и Глазго, предоставило более точный обзор долгосрочных результатов. В период с 2001 по 2011 год в каждом учреждении фотографии до и после снимались по определенным стандартам. Такая унификация была нужна, чтобы обеспечить точность исследования. Пятьдесят пациентов были обследованы между этими годами, через 5,5 лет после операции с использованием объективных измерений. Было замечено, что овал лица, приподнятый на 6 мм по вертикали после подтяжки лица, после этого времени сохранился в среднем на 21%. Кроме того, коррекция овала сама по себе сохранялась в течение 5,5 лет наблюдения с изменением менее 0,0001%.

Более того, стандартизированный метод оценки в этом исследовании показывает, что 76% пациентов по-прежнему выглядят моложе через 5,5 лет после подтяжки лица, чем до операции. Не существует однозначного ответа на вопрос, как будут сохраняться результаты подтяжки лица — все люди разные, и существует множество факторов, которые могут повлиять на долговечность эффекта. Тем не менее, согласно результатам этого исследования, пациенты с подтяжкой лица могут рассчитывать на долгосрочные и надежные результаты, и большинство пациентов будут выглядеть моложе в течение многих лет после операции.

Корр.: Правда ли, что сочетанные операции — это лучший выбор при омоложении лица?

Марина Четверикова: Вы правы. Часто лучшие результаты операции по подтяжке лица достигаются не только благодаря одной единственной методике, но и благодаря тщательному анализу лица и индивидуализации процедуры для каждой характеристики старения, проявляемой каждым пациентом. Это может означать, что для оптимизации результата может потребоваться не только другой тип подтяжки лица, но и дополнительные методики. Они могут включать операцию по подтяжке бровей, блефаропластику, пересадку жира или липосакцию подбородка и подтяжку шеи.

Пациентка пластического хирурга Марины Четвериковой. Женщине были одновременно выполнены эндоскопическая подтяжка верхней зоны лица, эндоскопический лифтинг средней зоны лица и перераспределение жировых пакетов в средней зоне. Также проведены верхняя блефаропластика и СМАС-лифтинг нижней трети лица. Результат представлен через 6 месяцев с момента операции. Больше фото и видео работ можно посмотреть в телеграм-канале доктора

Корр.: Какие методы подтяжки лица вы используете в своей практике?

Марина Четверикова: Для пациентов с сильными и ярко выраженными признаками старения я применяю метод подтяжки лица SMAS или один из его вариантов, поскольку он обеспечивает более эффективный результат, когда у пациента сильно обвис овал лица, есть большие избытки дряблой кожи. Структура SMAS — это более глубокий слой под кожей, поддерживающий жировые отложения и мышцы лица. Подтяжка и фиксация этого слоя SMAS обеспечивает высококачественные эстетические результаты. Считается, что эффект после такой подтяжки сохраняется в течение как минимум 10-15 лет.

Точная техника может варьироваться от человека к человеку, но важно помнить, что операция по подтяжке лица не является единственной, подходящей для всех пациентов. Например, более молодой пациент в возрасте 40 лет с минимальными изменениями лба и бровей может не нуждаться в глубокой подтяжке лица. В таком случае можно обойтись более щадящей эндоскопической подтяжкой верхней трети лица, которая тоже может обеспечить длительный результат. В среднем, после эндоскопического фейслифтинга пациент не вспоминает о возрастных изменениях в течение 7-10 лет.

Своим пациентам я часто рекомендую делать комплексные операции, которые сочетают в себе несколько разных методик. Это может быть комбинация эндоскопических подтяжек. К ним может быть добавлена верхняя блефаропластика для достижения идеального результата.

В других случаях приходится одновременно выполнять эндоскопическую и СМАС-подтяжку лица. Количество подобных вариаций многообразно. Однако во всех случаях при соблюдении правил реабилитации и регулярном уходе за кожей и своим здоровьем пациенты могут рассчитывать на моложавый внешний вид как минимум на 5 лет.

Пациентка пластического хирурга Марины Четвериковой до и спустя 2,5 года после комплексного омоложения лица. Женщине была выполнена эндоскопия верхней и средней зоны лица, верхняя блефаропластика, подтяжка нижней трети лица и шеи и передняя платизмопластика. Также другим врачом клиники была проведена ринопластика

Корр.: Как сохранить результат после подтяжки лица?

Марина Четверикова: Отказ от курения и пребывание вдали от солнца — два наиболее важных фактора, замедляющих процесс старения лица. Оба они вызывают истончение кожи и приводят к ее дряблости с развитием мимических морщин. Поддержание постоянного веса также важно, так как слишком быстрая и чрезмерная потеря веса может привести к потере лицевого жира, что усугубит вялость стареющего лица наряду с дальнейшей дряблостью тканей. На самом деле пересадка жира часто используется вместе с операцией по подтяжке лица для улучшения результатов так же, как и филлеры, за исключением того, что эффект от пересадки жира будет постоянной.

Правильный режим ухода за кожей наряду с нехирургическими методами коррекции, такими как Ботокс, помогают предотвратить и развить мимические морщины. Кроме того, медицинский химический пилинг, проводимый один раз в год, может поддерживать качество кожи.