Пластический хирург Дмитрий Рябцев

Когда пластическая операция по увеличению груди только начинала своё развитие около 30 с лишним лет назад, было, может быть, несколько вариантов грудных имплантатов — если вы хотели увеличить грудь, вы выбирали размер, и все. Сегодня существует буквально сотни вариантов. Но в этот раз мы поговорим об одном феномене после увеличения груди, который встречается чаще, чем вы думаете. Мы имеем в виду переворачивание (вращение, ротацию) грудных имплантатов. Почему так происходит и как можно это предотвратить? Об этом поговорили в интервью с пластическим хирургом Рябцевым Дмитрием Андреевичем.

Корр.: Что такое переворачивание грудного имплантата?

Дмитрий Рябцев: Вращение грудного имплантата на самом деле звучит так: имплантат переворачивается в нагрудном кармане. Он может переворачиваться по любой оси: спереди назад (как переворачивание блина), вращаться, как колесо, или даже поворачиваться так, что «сторона» импланта смотрит вперед (как дверной проем).

Хотя это не совсем обычное явление, такое «поведение» имплантатов не является редкостью. По оценкам исследований, от 3% до 14% пациентов имеют неправильное положение (поворот) имплантата. Мы не можем сказать наверняка, потому что не каждый пациент с повернутым имплантатом замечает проблему, особенно если имплантаты изначально круглые.

Корр.: Как грудной имплант может перевернуться?

Дмитрий Рябцев: Есть несколько факторов, которые могут способствовать переворачиваннию имплантата, один из них — чистая случайность. Интенсивный массаж груди и/или физические упражнения также могут привести к тому, что имплантат повернется в неправильном направлении, особенно если эти действия выполняются до полного заживления груди после операции.

Иногда нагрудный карман или пространство, которое пластический хирург создает между тканью молочной железы и/или мышцей для имплантата, слишком велико. В таких случаях естественная капсула ткани, которая формируется вокруг имплантата, оставляет место для его ротации.

Имплантаты с гладкой оболочкой с большей вероятностью будут вращаться, поэтому сейчас производители изготавливают имплантаты анатомической формы с текстурированной поверхностью. Идея состоит в том, что ткань молочной железы будет цепляться за шероховатую поверхность, помогая удерживать имплантат на месте. Это значительно помогает, но не является надежным средством. Если карман слишком велик, имплантат, скорее всего, будет вращаться. Опять же, это выглядит не такой большой проблемой, если установлены круглые модели. Тем не менее, ситуацию точно не назовешь приятной.

Корр.: Как узнать, перевернулся ли мой имплант?

Дмитрий Рябцев: При использовании грудных имплантатов анатомической формы (каплевидной формы) смешение его положения обычно можно заметить при взгляде на грудь. Поскольку эти имплантаты сохраняют свою форму, несмотря ни на что, если они вращаются, грудь будет иметь искаженную форму. Например, если она перевернется, как блин, передняя часть груди будет выглядеть плоской. Если у вас круглые гелевые имплантаты, вы, скорее всего, вообще ничего не заметите, так как они будут сохранять одинаковую форму в любом направлении.

Верный способ обнаружить имплантат повернутой формы — пройти УЗИ или МРТ. Рутинная визуализация уже рекомендуется пациентам с силиконовыми имплантатами и может подтвердить, в каком положении находится имплантат.

Корр.: Безопасно ли вращение грудного имплантата?

Дмитрий Рябцев: Повернутый или перевернутый имплантат не считается серьезным осложнением. Если у вас повернутый круглый имплант, вы, скорее всего, этого не заметите. Тем не менее, вращение анатомического имплантата может быть неудобным, так как он будет ненормальным образом давить на ткань молочной железы. Конечно, эстетический эффект тоже будет не желателен.

Хотя это и не является экстренной ситуацией, но, если вы подозреваете, что один или несколько ваших грудных имплантатов повернулись или ваша грудь неожиданно изменила форму, вам следует сначала обратиться к своему пластическому хирургу, чтобы исключить что-либо еще, а затем найти лучшее решение.

Корр.: Можно ли исправить перевернутый имплантат?

Дмитрий Рябцев: Да. Перевернутый или повернутый имплантат можно исправить и вернуть в правильное положение одним из двух способов:

• Повторное переворачивание вручную. Это может быть хорошим вариантом, если ваши имплантаты переворачиваются только время от времени. Ваш пластический хирург может показать вам, как руками вставить имплантат на место снаружи.
• Операция по коррекции грудного кармана. Постоянное переворачивание может потребовать повторной операции на груди для изменения положения имплантата и уплотнения так называемого «кармана».

Ваш пластический хирург — лучший человек, который поможет вам выбрать наиболее подходящий и безопасный метод коррекции перевернутого имплантата.

Пациентка пластического хирурга Дмитрия Рябцева. Фото до и после увеличения груди имплантатами

Корр.: А можно как-то предотвратить, свести к минимуму подобное явление?

Дмитрий Рябцев: Да, я считаю, что профилактика — лучшая политика. Хотя можно исправить перевернутый имплантат, вы, вероятно, предпочли бы просто не беспокоиться о том, что ваши грудные имплантаты переворачиваются или вращаются вообще. Я бы тоже. Поэтому нужно внимательно выбирать пластического хирурга, который всё рассчитает точно и не допустит каких-то ошибок во время операции по имплантации. Кроме того, сами пациентки должны не нарушать правила реабилитационного периода — не начинать преждевременно физические нагрузки или другие активности, которые могут привести к смещению импланта.

Я не встречал ни одной пациентки по увеличению груди, которая представляла бы себе что-то меньшее, чем иметь красивую грудь естественной формы после операции, и я счастлив сообщить, что среди моих пациенток нет таких, кто был бы не в восторге от ее результатов.

Пациентка пластического хирурга Дмитрия Рябцева. Фото до и после увеличения груди имплантатами