Пластический хирург Карен Пайтян

Пластическая операция по подтяжке век привлекает всё больше людей, учитывая, как много знаменитостей открыто рассказали о своём опыте. Российские звезды — Лолита, Елена Яковлева, Лариса Гузеева и даже Валерий Николаев остались довольны результатом операции, а поклонники высоко оценили позитивные перемены во внешности своих кумиров. Однако до сих пор многие желающие боятся нанести визит в клинику пластической хирургии, потому что опасаются грубых и заметных шрамов после коррекции век. Действительно ли могут остаться рубцы после блефаропластики? Какие разрезы выполняются при разных видах пластики век и что влияет на заживление ран после операции? Обо всем этом мы поговорили в интервью с известным пластическим хирургом из Москвы. Наш собеседник — доктор Пайтян Карен Гагикович.

Корр.: Насколько востребована сегодня блефаропластика? Какие главные страхи (если они есть) называют пациенты касательно этой операции?

Карен Пайтян: Хирургическая коррекция век очень популярна сегодня. Возможно, даже превышает количество операций по маммопластике. Интересно, что блефаропластику делают почти все — молодые, люди зрелого возраста и те, кто уже давно на пенсии. У тех, кто моложе, страхов почти никаких нет — они пользуются Интернетом, активно ищут реальных пациентов и убеждаются, что операция максимально безопасная.

А люди постарше более критически относятся к отзывам, где-то переживают (и это тоже нормально), но часто задают вопрос о том, останутся ли заметные шрамы после операции. Они думают, что могут остаться грубые рубцы на веках и поэтому оттягивают момент операции. При этом, когда они озвучивают свой вопрос на консультации, получают от меня расширенный ответ и демонстрацию фото, как на разных стадиях выглядит и заживает разрез на веке, они готовы чуть ли не сразу бронировать дату операции. Поэтому я всегда во всех интервью говорю, чтобы люди не стеснялись приходить на консультации, задавать свои вопросы, чтобы получить ответ из первых уст.

Корр.: Карен Гагикович, можете подробнее рассказать, как выполняются разрезы при верхней и при нижней блефаропластике?

Карен Пайтян: Разрез для пластики верхнего века представляет собой криволинейную эллиптическую форму с нижним краем. Таким образом он располагается вдоль естественной складки верхнего века, где впоследствии и заживает. Количество кожи, которую нужно удалить, определяется путем зажатия кожи и вытягивая ее наружу. Сохранение разреза вдоль этой естественной складки позволяет скрывать шрам, который обычно заживает как очень тонкая линия.

Стандартный разрез для проведения нижней блефаропластики выполняется в пределах 2-3 миллиметров от ресничного края, а затем распространяется в сторону на сантиметр или около того, в зависимости от того, какое количество кожи планируется удалить и какая будет выполнена коррекция. Здесь предпринимаются усилия, чтобы поместить разрез в или вдоль естественной складки в области ресниц, чтобы скрыть шрам. Аналогично с верхней блефаропластикой, швы обычно снимают через 3-7 дней, чтобы предотвратить грубое рубцевание. Раннее удаление швов также помогает уменьшить рубцы.

Корр.: А ведь есть еще и трансконъюнктивальная нижняя блефаропластика. Как в этом случае работает хирург?

Карен Пайтян: Да, эту методику иногда называют «бесшовной», поскольку после неё не остаётся рубцов на коже. При трансконъюнктивальной методике разрез выполняется внутри, на слизистой нижней века, с которой соседствует непосредственно сам глаз. Благодаря такому подходу не остаётся внешнего рубца. Однако методика в целом ограничена только удалением жира, поэтому она подходит не всем пациентам. При таком способе не удалить избытки кожи и не подтянуть мышцы.  Нужно понимать, что у большинства пациентов, желающих сделать блефаропластику, есть избыточная кожа, которую необходимо удалить.

Пациентка пластического хирурга Карена Пайтяна. Фото до и после блефаропластики.  Больше работ доктора можно посмотреть на странице в соцсети Вконтакте

Корр.: А как для пациента выбирают, какими нитями будет закрываться шов?

Карен Пайтян: По сути, это выбор пластических хирургов. Врачи могут выбрать шовный материал в зависимости от прочности, необходимой для конкретной операции, типа восстанавливаемой ткани, количества слоев и места коррекции. При операции на верхнем веке на глубокие ткани накладывают множество швов. Некоторые из этих швов являются постоянными, поскольку необходимо постоянно поддерживать прочность. Я использую несколько швов, которые необходимо снять во время первого послеоперационного визита, обычно через 5 дней после блефаропластики. Таким образом, швы остаются на месте в полной силе на ранней стадии заживления, но могут быть удалены до того, как разовьются рубцы из-за того, что швы рассасываются слишком долго.

Корр.: То, что кожа на веках тонкая — это плюс или минус?

Карен Пайтян: В грамотных руках, это преимущество. Кожа настолько тонкая на веках, что рубцы имеют тенденцию быть минимальными. По этой причине редко можно увидеть плохие шрамы от коррекции век.

Корр.: Что влияет на заживление разреза после операции на веках?

Карен Пайтян: Скорость заживления раны и рассасывания швов зависит от следующих факторов:

• Где они расположены: зона с высокой подвижностью или область с низкой подвижностью.
• Поведение пациентов: например, регулярное очищение и нанесение мази с антибиотиком.
• Внутренние факторы заживления: как отдельный пациент реагирует на шовный материал и сколько времени ему/ей обычно требуется для заживления.

Корр.: Через сколько дней после блефаропластики снимают швы?

Карен Пайтян: Тонкая кожа на веках допускает быстрое заживление разрезов, поэтому швы удаляются всего через 5-7 дней, чтобы не оставлять следы. Кроме того, раннее удаление шва также помогает избежать образования небольших кист в участках, где швы проникают в кожу. Стрипы (специальные пластыри) обычно наклеивают на разрезы после того, как швы удаляются, чтобы поддержать ранку и улучшить их внешний вид. Их нужно носить в течение нескольких дней, чтобы защитить прооперированный участок.

Корр.: Карен Гагикович, а как понять, что швы после блефаропластики заживают так, как надо?

Карен Пайтян: Один из способов — это всегда держать их влажными и смазанными. Обычно на швы необходимо наносить мазь с антибиотиком. Мазь предотвращает образование струпа и корки вокруг раны и поддерживает заживающий разрез в оптимальном состоянии, сводя к минимуму образование рубца.

Иногда небольшие остатки швов остаются скрытыми и плохо видны из-за отека кожи век, их необходимо удалить. Если их оставить, могут образоваться небольшие кисты, которые потом придется удалять.

Независимо от типа шва, который выберет ваш пластический хирург, крайне важно, чтобы вы следовали его или ее инструкциям по уходу за местом разреза после операции. Поговорите со своим пластическим хирургом, прежде чем делать что-то отличное от того, что вам было сказано. Будьте терпеливы со своими веками, и они прекрасно заживут со временем.