Пластический хирург Дмитрий Рябцев

Беременность и роды определенно влияют на женское тело. Одним из основных изменений, происходящих во время беременности, является растяжение мышц живота и брюшного пресса — диастаз прямых мышц живота. Это может оставить вас с растяжками и лишней кожей. К сожалению, кесарево сечение может преувеличить эти изменения тела. Нередко после родов таким путем остается «мешочек» кожи, который свисает низко в брюшной области. Кроме того, ряд специалистов еще говорят и о связи между кесаревым сечением и трудностями в снижении веса после беременности. Как исправить последствия кесарева сечения и поможет ли при этом абдоминопластика? Об этом мы поговорили в интервью с московским пластическим хирургом Рябцевым Дмитрием Андреевичем.

Корр.: Какая пластическая операция способна нивелировать последствия, которые происходят с женским телом в результате беременности и родов?

Дмитрий Рябцев: Всё зависит от того, какие именно изменения вы хотите устранить. Если речь о обвисшей груди, то поможет подтяжка (мастопексия). Если же (что чаще всего и происходит) проблема во внешнем виде живота, то эффективным решением станет абдоминопластика. Одним из наиболее распространенных вариантов проведения операции является абдоминопластика с восстановлением мышц. Это особенно полезно для женщин, перенесших кесарево сечение.

Корр.: Как понять, что женщине нужна данная операция? Что она собой представляет?

Дмитрий Рябцев: Абдоминопластика, или подтяжка живота — это пластическая операция, направленная на удаление лишнего жира, тканей и кожи в области живота. Это удаление обвисшей кожи может помочь людям, которые быстро потеряли значительное количество веса, или тем, у кого была многократная беременность, что привело к нависанию кожи и появлению «фартука».

Операция улучшает контуры живота, подтягивая его, делает его более эстетичным и естественным. Хотя удаление только лишней кожи звучит так, как будто это небольшая, незначительная процедура, подтяжка живота далека от этого. Абдоминопластика является серьезной операцией. Она требует, чтобы те, кто планирует ее сделать, соответствовали определенным критериям.

Любой, кто думает о хирургической подтяжке живота, должен быть достаточно психически и физически здоров, чтобы пройти операцию. Это также означает, что женщины, перенесшие хирургическое кесарево сечение при родах, должны позволить своему телу правильно восстановиться до прохождения пластики. Вы также должны быть некурящими или быть готовыми бросить курить примерно за 6 недель до и после операции.

Корр.: Могут ли пациентки сделать подтяжку живота после кесарева сечения?

Дмитрий Рябцев: Полная подтяжка живота с восстановлением мышц является ключевой частью преображения женщин после беременности и родов. Операция предназначена для недавно родивших мамочек. Так что ответ на этот вопрос — да. Тем не менее, есть несколько указаний, которые вам нужно иметь в виду.

Вы можете сделать абдоминопластику после кесарева сечения только в том случае, если она проводится через 6-12 месяцев после родов. Этот «период ожидания» нужен для того, чтобы у вашего тела было достаточно времени, чтобы оправиться от одной операции, прежде чем вы подвергнетесь второй. Кроме того, в идеале вам следует пройти подтяжку живота только после кесарева сечения, если вы не планируете снова забеременеть.

Другим важным фактором является то, что вы должны быть в своем идеальном весе после беременности. Колебания веса после пластической операции могут повлиять на эстетические результаты.

Корр.: Чего ожидать во время подтяжки живота?

Дмитрий Рябцев: Перед подтяжкой живота вам делают общую анестезию. Затем выполняется горизонтальный разрез между пупком и лобковой линией роста волос. Точная форма и длина этого разреза будет варьироваться от пациента к пациенту и зависит от количества избыточной кожи.

После того, как разрез сделан, кожа живота приподнимается, чтобы можно было восстановить мышцы ниже. Если в верхней части живота имеется избыток кожи, может потребоваться второй разрез. Затем кожу живота оттягивают вниз, иссекают лишнее и сшивают. Ваш хирург создаст новое отверстие для пупка, протолкнет его на поверхность и зашьет на место. Разрезы закрываются, накладываются повязки.

Вам также наденут компрессионную одежду, предназначенную для уменьшения отека и поддержки живота в процессе заживления. В некоторых случаях дренажные трубки также помещаются под кожу для оттока крови или жидкости. По времени полная подтяжка живота может занять от одного до двух часов или дольше.

Корр.: Дмитрий Андреевич, какие преимущества подтяжки живота после кесарева сечения вы можете назвать?

Дмитрий Рябцев: Абдоминопластика имеет много преимуществ, и все они полезны, если она проводится после кесарева сечения. Поскольку наиболее распространенной проблемой, в результате которой женщины решаются на подтяжку, является эстетика живота из-за обвисшей кожи и обвисших мышц, то решение данных проблем является наиболее важным преимуществом.

После пластики вы почувствуете себя более уверенно. Это связано с тем, что операция подтягивает кожу живота и улучшает его естественные контуры. Кроме того, улучшаются личные и социальные отношения: пациентки сообщают о значительном приливе энергии после операции.

Подтяжка живота после кесарева сечения имеет много преимуществ, все из которых связаны с повышением уверенности и того, насколько комфортно мамочки чувствуют себя в своем теле. Также было доказано, что побочным позитивным эффектом операции является улучшение осанки и устранение проблемы недержания мочи.

Корр.: Стоит ли совмещать подтяжку живота с кесаревым сечением?

Дмитрий Рябцев: Нет. Как врач, я НЕ рекомендую этот подход. Хотя совмещение операции по подтяжке живота с кесаревым сечением определенно возможно, а иногда даже выполняется, например, в Америке, на самом деле такой вариант не рекомендуется.  Есть определенные проблемы, которые возникают с этой комбинацией. Наиболее важным из них является длительное время восстановления, которое часто лишает вас способности общаться с новорожденным ребенком.

Вы ведь не хотите беспокоиться о реабилитации, одновременно пытаясь установить связь с ребенком. Более того, в организме будет избыточный вес, который вы не потеряли после беременности, а это означает, что результаты могут быть не идеальными, на которые вы могли бы надеяться. Короче говоря, вы получите худший результат, несмотря на приложенные усилия.

Кроме того, сами роды могут быть тяжелыми, с осложнениями и т.д. Поэтому не торопитесь, сначала дайте своему организму восстановиться после беременности и родов — что и так было большой нагрузкой. И только потом планируйте пластическую операцию.