Пластический хирург Гукас Миракян

Подавляющее большинство женщин сделали успешную операцию по увеличению груди и довольны ее результатами на протяжении десятилетий. Однако у некоторых дам возникает соблазн пройти повторную коррекцию, чтобы сделать хороший результат еще лучше. В других случаях проблема может существовать или развиваться со временем, что требует дополнительной операции. Но обычно лучшей целью для человека является как можно меньше операций в течение жизни. Мы поинтересовались у эксперта, какие сценарии могут быть или не быть вескими причинами для рассмотрения вопроса о повторной маммопластике. Сегодня в рамках интервью на наши вопросы ответил известный московский пластический хирург, доктор Миракян Гукас Самвелович.

Корр.: Итак, что делать, если соляным имплантатам десять лет?

Гукас Миракян: Если грудь выглядит хорошо и обе мягкие, менять их не нужно. Одна из прелестей таких имплантатов заключается в том, что если они не сдуются в течение десяти лет, то, вероятно, прослужат еще десять лет или даже больше.

Корр.:  На моих соляных имплантатах появляются ряби, и мне не нравится то, как они ощущаются. Нужно ли менять на силикон?

Гукас Миракян: В 1990-2000е годы было модно ставить соляные имплантаты. У кого-то они до сих пор успешно стоят, но у некоторых они начинают проявлять неэстетичные симптомы вроде ряби и всего остального. В таких случаях, конечно, можно заменить их на силиконовые образцы. Современные можели считаются более качественными и безопасными.

Корр.: Что делать, если пациентке нравится ее грудь после увеличения, но она хочет объем еще больше?

Гукас Миракян: Если вы довольны результатами увеличивающей маммопластики, но хотите увеличить объем груди ещё, то при рассмотрении вопроса о проведении повторной операции следует соблюдать осторожность. Исходные размеры груди по ширине, расстояние между нижней частью ареолы и складкой под грудью (большее расстояние позволяет использовать имплантаты большего размера) и количество доступной кожи — все это влияет на максимальный размер имплантата, который может быть размещен. Превышение того, что позволяют эти параметры, может улучшить эффект в одежде, но часто за счет гармоничной эстетики в раздетом виде.

Большинству женщин, стремящихся увеличить размер груди, необходимо увеличить ее как минимум на 100 мл, примерно на половину размера чашки, чтобы оно того стоило. Тем не менее, имплантаты размером более 400 куб. см обычно вызывают больше проблем с течением времени, таких как, среди прочего, птоз, если пациентка очень худощавая. Если вы в основном довольны тем, что имеете, лучше не увеличивать.

Корр.: У меня была большая грудь после маммопластики, но после трех беременностей грудь изменилась в худшую сторону. Стоит ли делать повторную маммопластику?

Гукас Миракян: Многоплодная беременность и грудное вскармливание после увеличивающей маммопластики могут вызвать атрофию тканей и «сдувшийся» внешний вид груди. Если имплантаты остались мягкими, несложно установить более крупные имплантаты, чтобы заполнить кожу и восстановить форму и тонус. Однако, если грудь опустилась более существенно или положение сосков значительно сместилось вниз, для улучшения внешнего вида может дополнительно потребоваться подтяжка.

Пациентка пластического хирурга Гукаса Миракяна до и после увеличения груди имплантами. Фотоотзыв

Корр.: Мои имплантаты сейчас кажутся слишком большими. Большой ли риск заменить их на размер поменьше?

Гукас Миракян: Иногда через много лет после увеличения груди и, возможно, из-за некоторого увеличения веса грудь кажется слишком большой. Уменьшить размер грудных имплантатов обычно проще, чем увеличить, потому что обычно меньше манипуляций нужно делать во внутренних тканях. Кроме того, стресс кожи и долгосрочные проблемы, которые он может вызвать, уменьшаются при уменьшении веса. Пока имплантаты мягкие для начала, этот тип операции имеет низкий риск, несмотря на то, что требуется некоторая регулировка карманов имплантатов внутри.

Корр.: Моя грудь твердая и плохо выглядит. Каковы варианты?

Гукас Миракян: Капсулярная контрактура относится к аномальному утолщению рубцового слоя вокруг имплантатов внутри. Этот процесс делает грудь твердой. Это известное осложнение возникает с одной или обеих сторон без видимой причины по крайней мере у пяти процентов пациенток. Когда это происходит, имплантаты приподнимаются, а ткань молочной железы кажется рыхлой и свисает под ними. Эта проблема более благоприятна, когда поражена только одна сторона, потому что нормальная способность к заживлению была продемонстрирована на непораженной стороне. Хирургическая коррекция обычно успешна в этих случаях. Когда этот процесс происходит с обеих сторон, это указывает на более сильную биологическую реакцию на имплантаты. Хирургическая коррекция менее предсказуема, и в этой ситуации обычно повторяется затвердевание. Как правило, единственным решением при контрактуре всегда является повторная маммопластика. Если реакция организма сильная, то лучше имланты удалить вовсе, чтобы не провоцировать рецидив.

Корр.: Мои имплантаты располагаются не на правильном месте. Можно это исправить?

Гукас Миракян: Иногда один имплантат находится выше или ниже другого. В некоторых случаях один или оба могут казаться слишком далеко расставленными в стороны в положении лежа, или они оба могут растянуть кожу и сидеть слишком низко. Все эти состояния поддаются лечению с помощью дополнительной операции и имеют высокий уровень успеха, особенно если нет других сопутствующих проблем, таких как капсулярная контрактура.

                                            Пациентка доктора Гукаса Миракяна до и после увеличения груди имплантами. Фотоотзыв