Пластический хирург Ольга Ованесова

Даже просто подумать о дряблой, обвисшей коже после того, как вы потратите время и деньги на липосакцию подбородка — страшно и неприятно. Не хватало ещё за свои деньги избавиться от лишнего жира, но обзавестись складками растянутой кожи! Конечно, в первую очередь, чтобы избежать такого развития событий, нужно выбирать квалифицированного и опытного пластического хирурга. Такой профи не допустит ошибок или неточностей, которые превратят вашу шею в «гармошку». Поэтому мы решили уточнить у эксперта, что может вызвать дряблость кожи после липосакции подбородка, как это предотвратить и как бороться. Наш собеседник сегодня — известный специалист по омолаживающим операциям лица и шеи, известный доктор Ованесова Ольга Александровна.

Корр.: В чём суть операции по липосакции подбородка?

Ольга Ованесова: Липосакция — это способ избавиться от «второго» подбородка, сделать линию овала лица более четкой и убрать жир с шеи. Это менее болезненно, чем некоторые другие виды липосакции, потому что надрезы маленькие (точнее сказать, делаются проколы) и нужна только канюля — тоненькая трубка. Вы не почувствуете сильной боли во время процедуры, потому что вам сделают анестезию, но после нее у вас могут появиться отеки и синяки. Операция длится недолго — иногда всего 15 минут. Хирург сделает небольшой надрез под вашим подбородком и с помощью маленькой трубки отсосет избытки жира. Когда доктор закончит, вам наложат швы, наденут компрессионную повязку и через несколько часов вы сможете выписаться домой.

Еще хочу сказать, что в своей практике не ограничиваюсь липосакцией. Иногда может потребоваться такая операция, как липомоделирование подбородка. Это уже несколько другая методика.

Корр.: Ольга Ованесова, а всё-таки, за счёт чего сокращается кожа? Как работает этот механизм?

Ольга Ованесова: Липосакция проводится при помощи канюли. Если выполнить просто липосакцию подбородочной области, то можно сделать это в небольшом количестве. Если же мы делаем липомоделирование шейно-подбородочного угла и овала лица, можно убрать больше жировой ткани, так как площадь отслойки больше. И в области всей площади отслойки — там, где проходит канюля, через прокол, у нас соответственно происходит рубцевание. Стимулируется образование, рост коллагеновых, эластиновых волокон, происходит фиброз. Фиброз и вот это рубцевание позволяют подтянуться коже. Но если мы изначально видим избытки кожи и лишь в небольшом количестве жир, то липосакция — это не тот метод, который подходит пациенту. Тут уже нужна операция по подтяжке.

Корр.: Что может вызвать обвисание кожи после липосакции подбородка?

Ольга Ованесова: Дряблая, обвисшая кожа шеи после липосакции возникает по тому же сценарию, как и после похудения на других частях тела. Чем быстрее и больше вы теряете вес, тем больше у вас будет обвисшей кожи. Липосакция шеи удаляет весь жир сразу, а не постепенно, что может привести к дряблым складкам на шее.

Также провисание тканей может появиться, если была неправильно выбрана операция. Как я уже сказала, если при наличии изначальных избытков кожи и жира, доктор решает ограничиться только липосакцией, то логично, что дряблая кожа обвиснет.

Но не волнуйтесь; обычно при правильном подборе операции кожа в этой зоне самостоятельно сокращается. Насколько быстро и хорошо подтянутся ткани в вашем случае, во многом зависит от эластичности кожи. Такие факторы, как фотоповреждение, генетическая наследственность, изменения вашего веса, старение и отсутствие ухода за кожей после операции, могут повлиять на то, насколько обвисшей будет ваша кожа после липосакции подбородка.

Корр.: А можно подробнее рассказать о том, как эти факторы воздействуют на кожу?

Ольга Ованесова: Давайте разберемся сначала с генетикой. Итак, эластичность кожи — это то, насколько ваша кожа может растянуться и прийти в норму. Два белка, коллаген и эластин, в нашей коже делают это возможным. Наши гены контролируют, сколько у нас коллагена, а это означает, что у некоторых людей от природы более эластичная и упругая кожа. Если вы не из их числа, ваша кожа может стать менее эластичной и выглядеть тоньше. После липосакции люди с меньшим количеством коллагена могут увидеть более дряблую кожу шеи.

Что касается фотоповреждения, то, на мой взгляд, практически каждая женщина знает об этом. Слишком много солнца может повредить вашей коже и сделать ее менее эластичной и упругой. Если вы провели много времени на солнце без солнцезащитного крема, УФ-повреждение может помешать вашей коже подтянуться после пластической операции.

Насчет колебания веса. Точно так же, как джинсы, которые носили и стирали слишком много раз, ваша кожа может потерять свою эластичность, если ее часто растягивали. Частая и значительная потеря и набор веса может сделать ваши ткани менее эластичными.

Ну и такая причина, как старение — думаю, очевидно, как она воздействует на состояние кожи. Когда мы становимся старше, кожа естественным образом становится менее эластичной. Вот почему появляются морщины и обвисшая кожа. Более «возрастная» кожа не может удерживать коллаген, как молодая кожа, и она также не может прийти в норму.

Корр.: Но если с перечисленными моментами всё в порядке, а проблема в послеоперационном уходе?

Ольга Ованесова: Я всем своим пациентам говорю и объясняю, что операция — это лишь часть преображения, за неё ответственен хирург. Не менее важным этапом является реабилитация, постоперационный уход за собой очень важен. Если вы не будете следовать инструкциям по уходу, вы можете не получить желаемых результатов. Одним из важных шагов при липосакции подбородка является ношение компрессионного трикотажа. Это специальный ремешок, который надевается на шею и голову, чтобы помочь уменьшить отек и уменьшить дряблость кожи шеи, делая ее более упругой. Если вы не носите его столько, сколько должны, после заживления у вас может остаться дряблая кожа.

Корр.: Еще один вопрос, который волнует пациентов, касается отека. Ольга Александровна, скажите, как долго продолжается отечность после липосакции подбородка?

Ольга Ованесова: Процесс заживления у каждого человека может различаться, но всем важно понимать общие сроки и факторы, которые могут повлиять на продолжительность отека после этой операции.

Как правило, вы можете ожидать, что отек будет наиболее выражен в течение одного-трех дней после липосакции подбородка. Этот начальный отек является нормальной частью реакции организма на заживление и в первую очередь является результатом травмы и манипуляций с тканями во время процедуры.

После первой недели липосакции подбородка вы увидите постепенное и заметное уменьшение отека. Однако важно отметить, что остаточный отек может сохраняться у некоторых дольше, чем у других, особенно в более глубоких слоях ткани и у пациентов более старшего возраста. Важно набраться терпения и дать своему телу достаточно времени, чтобы полностью исцелиться.

Строгое следование инструкциям вашего хирурга по послеоперационному уходу может значительно повлиять на продолжительность отека. Это включает в себя избегание напряженной деятельности (никаких поднятий тяжестей, бега или других активных тренировок), поддержание надлежащей гигиены и посещение последующих осмотров для наблюдения за вашим прогрессом и решения любых проблем. Еще не нужно пренебрегать ношением поддерживающей компрессионной повязкой. Она обеспечивает мягкое давление на обрабатываемую область, сводя к минимуму накопление жидкости и поддерживая надлежащий лимфатический дренаж.

Еще одно правило, которое поможет вам быстрее снять отек после липосакции подбородка — стараться держать голову приподнятой и сохранять вертикальное положение, насколько это возможно. Это положение способствует лучшему кровообращению и уменьшает скопление жидкости в обрабатываемой области, так как важно избегать любых наклонов.

Корр.: Часто ли приходится делать липосакцию шеи как самостоятельную операцию, а не как часть комбинированной коррекции?

Ольга Ованесова: Да, довольно много пациентов, которым для преображения достаточно всего лишь удалить избыточный жир в области подбородка. Одновременно с этим немало пациентов, для которых липосакция подбородка — лишь часть комплексного омоложения. Она может выполняться в сочетании с подтяжкой лица и шеи. Каждый случай рассматривается мной индивидуально, так что мы вместе с пациентом решаем, какая операция будет более подходящей и эффективной конкретно в его случае.