Пластический хирург Сергей Шаповалов

Многие люди делают операцию по подтяжке рук — брахиопластику, чтобы их руки выглядели подтянутыми и скульптурными. Хотя операция способна сделать ваши руки действительно красивыми, нейропатическая боль после такой пластики может быть неприятной. В результате пациент может чувствовать странные ощущения, такие как покалывание или стреляющая боль. Подобные симптомы могут помешать вам совершать повседневные дела. В этом интервью с пластическим хирургом Шаповаловым Сергеем Георгиевичем мы поговорим о том, почему неврологическая боль возникает после брахиопластики, и поделимся некоторыми способами, как ее облегчить.

Корр.: Сергей Георгиевич,  что может вызывать боль в предплечье после брахиопластики?

Сергей Шаповалов: Есть несколько возможных причин, по которым вы можете столкнуться с дискомфортом в предплечье после подтяжки руки.

Прежде всего, это раздражение или повреждение нерва. Во время операции хирург делает надрезы вдоль внутренней части руки и манипулирует тканями, чтобы удалить избыток кожи и жира. Нервы, проходящие через руку и предплечье, могут раздражаться или даже повреждаться в процессе. Эта травма нерва обычно временная, поскольку нервы заживают, но она может вызвать онемение, покалывание или стреляющие боли в предплечье.

Отек и воспаление являются обычными симптомами заживления после операции. Воспаление запускает болевые рецепторы, которые могут отражать или передавать боль вниз по предплечью. Поскольку отек сохраняется в течение первых нескольких недель, этот тип боли в предплечье обычно быстро стихает.

В первый месяц после операции важно избегать интенсивного использования рук, чтобы обеспечить заживление. Однако регулярные ежедневные действия все еще требуют некоторых движений руками, которые могут нагружать заживающие ткани. Это может косвенно вызывать болезненность или ноющие боли в области предплечья.

Также некоторые методы брахиопластики включают липосакцию или контурирование верхней части руки в дополнение к удалению тканей на внутренней стороне руки. Манипуляции с тканями выше на руке могут потенциально способствовать послеоперационной боли в предплечье.

Корр.: Перейдем к главной теме нашего интервью. Какой нерв может повредить брахиопластика?

Сергей Шаповалов: Во время брахиопластики существует вероятность повреждения или раздражения нервов в руках. Конкретные нервы, которые могут быть затронуты, включают:

• Лучевой нерв. Он проходит вдоль задней части плеча и отвечает за управление мышцами, которые разгибают запястье и пальцы. Повреждение этого нерва может привести к слабости или потере чувствительности в задней части предплечья и кисти.
• Локтевой нерв. Локтевой нерв проходит по внутренней стороне плеча и отвечает за управление мышцами кисти и обеспечение чувствительности мизинца и половины безымянного пальца. Повреждение этого нерва может привести к таким симптомам, как онемение, покалывание или слабость в кисти и пальцах.
• Срединный нерв. Срединный нерв проходит по центру предплечья и контролирует мышцы, которые сгибают запястье и пальцы. Он также обеспечивает чувствительность большого, указательного, среднего пальцев и половины безымянного пальца. Повреждение этого нерва может вызвать слабость, онемение или боль в этих областях.

Важно отметить, что повреждение нерва во время брахиопластики встречается относительно редко, и опытные хирурги принимают меры предосторожности, чтобы свести риск к минимуму. Тем не менее, это все еще потенциальное осложнение, о котором пациенты должны знать.

Корр.: Как долго длится подобная боль после брахиопластики?

Сергей Шаповалов: Продолжительность нейропатической боли после подтяжки рук может варьироваться от человека к человеку. В целом боль, как ожидается, будет временной и должна постепенно уменьшаться с течением времени по мере заживления нервов. Однако важно отметить, что точная продолжительность зависит от различных факторов, включая процесс заживления у человека, объем операции и конкретные затронутые нервы.

Обычно пациенты могут испытывать нейропатическую боль, онемение, покалывание или чувствительность в руках в течение нескольких недель или нескольких месяцев после брахиопластики. В течение этого времени нередки случаи, когда нервные ощущения колеблются, и в некоторые дни они слабее, чем в другие.

В большинстве случаев боль постепенно утихает по мере регенерации и заживления нервов. Важно следовать послеоперационным инструкциям, предоставленным вашим хирургом, и заниматься любой рекомендуемой физиотерапией или реабилитационными упражнениями, чтобы способствовать заживлению и облегчить дискомфорт.

Корр.: Что помогает при нейропатической боли после брахиопластики?

Сергей Шаповалов: Лечение болевого синдрома после такой операции включает в себя сочетание подходов для облегчения дискомфорта и содействия заживлению. Перечислю несколько стратегий, которые могут помочь.

Во-первых, обезболивающие. Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить легкую или умеренную боль. При более выраженных негативных ощущениях ваш врач может назначить рецептурные препараты, которые специально нацелены на такой тип боли. Некоторые местные кремы или гели, содержащие такие ингредиенты, как лидокаин или капсаицин, могут обеспечить локальное облегчение боли.

Во-вторых, нервные блокады. Они включают инъекцию местного анестетика вблизи пораженных нервов для обеспечения временного облегчения боли.

Далее — физиотерапия и реабилитация. Выполнение легких упражнений на растяжку и техник с диапазоном движений может помочь уменьшить нейропатическую боль и способствовать заживлению. Знающий опытный физиотерапевт может предоставить индивидуальные рекомендации.

Холодные компрессы. Прикладывание пакетов со льдом к месту операции может помочь уменьшить воспаление и обеспечить временное облегчение дискомфорта.

Не забываем про компрессионное белье. Ношение специального бандажа в соответствии с рекомендациями хирурга поможет уменьшить отек и обеспечить поддержку прооперированной зоны, потенциально облегчая боль в нерве.

И, конечно, терпение и отдых. Дайте себе достаточно времени для восстановления. Избегайте действий, которые напрягают место операции, и тщательно следуйте послеоперационным инструкциям хирурга.

При этом не забывайте поддерживать общение с хирургом: информируйте врача об уровне боли и любых проблемах, которые могут у вас возникнуть. Доктор даст рекомендации, следит за вашим прогрессом и при необходимости скорректировать ваш план лечения.

Корр.: Пациенты, сталкиваясь с болью, боятся, что она будет сопровождать их всегда…

Сергей Шаповалов: Нейропатическая боль после брахиопластики носит временный характер и, как правило, уменьшается по мере заживления нервов. Однако, если вы испытываете постоянную или сильную боль или у вас есть какие-либо необычные симптомы, необходимо немедленно обратиться к хирургу, чтобы обеспечить надлежащую оценку и лечение.