— ГРУДЬ БЕЗ ШВА. Метод нового времени. Телефон для записи: 8 800 500-98-34
19.01.2011 00:00

Пластический хирург Анвар Салиджанов

Методика сохранения целостности кожи при абдоминопластике

Герасимова Ольга

Одной из животрепещущих тем в области пластической хирургии была и остается абдоминопластика — операция, направленная на коррекцию передней стенки живота. Пластические хирурги за годы существования этого вида эстетического оперативного вмешательства отточили свое мастерство и сегодня демонстрируют отличные результаты. Даже самые сложные случаи получают блестящее разрешение. Тем не менее, абдоминопластика считается одной из самых сложных пластических операций, где важен не только эстетический вкус хирурга, но и тонкий расчет. О классических методиках коррекции живота и нестандартных подходах к решению проблемы мы поговорили с доктором медицинских наук, заведующим отделением пластической и реконструктивной хирургии ЦКБ № 1 ОАО «РЖД» («Академическая клиника эстетической хирургии») Анваром Шухратовичем Салиджановым.

Корр.: Анвар Шухратович, какие опасения пациентов чаще всего преграждают им путь на пути к желанию иметь красивый живот?

Анвар Салиджанов: Абдоминопластика, в общем и целом, хотя и востребованная, но не самая популярная пластическая операция. Это обусловлено рядом причин, главные из которых я сейчас назову. Большинство женщин попросту смиряются с тем, что у них большой обвислый живот. Пока можно его спрятать под корсетами и под широкой одеждой, они будут продолжать жить, ничего не предпринимая. Но как только жировой фартук начинает доставлять физические неудобства, женщины понимают, что настало время больших перемен, то есть надо делать пластику. Второй фактор, сдерживающий обращение к специалисту, — это страхи, вызванные недостаточной информированностью вопросом.

Корр.: Какие факторы приводят к образованию избытка подкожно-жировой клетчатки в области передней стенки живота?

Анвар Салиджанов: Факторов большое множество, причем, причиной может стать целый комплекс факторов. Наиболее распространенные — перерастяжение тканей брюшной стенки вследствие беременности, гормональный сбой, избыточный вес и прочее. Здесь главное понимать, что абдоминопластика (как и липосакция) — это не метод похудения, а контурирующая операция, направленная на выравнивание рельефа передней стенки живота.

Корр.: Большинство пациентов пугает перспектива иметь на теле длинный рубец, который остается после абдоминопластики.

Анвар Салиджанов: Надо понимать, что иного пути нет. Линия разреза хотя и длинная, но прячется в лобковой складке под бельем. К тому же современные шовные материалы и возможности лазерной косметологии позволяют обработать рубец так, что он становится едва-едва различимым даже для самой пациентки. Однако порой встречаются случаи, когда одним горизонтальным разрезом проблему не устранить. В таких ситуациях приходится идти на «якорный рубец», когда линия разреза проходит вокруг пупка, от его нижнего основания спускается до лобка и заканчивается в середине горизонтального разреза, расположенного в лобковой складке. Если в первом случае речь идет о щадящей методике коррекции, то во втором — о более обширном оперативном вмешательстве с переносом пупка. Обширные операции с «якорным рубцом» в области передней стенки живота проводят при выраженных избытках мягких тканей, и, как следствие, требуют более длительной реабилитации.

Корр.: Анвар Шухратович, Вы активно применяете методику сохранения целостности кожи. Не могли бы рассказать об ее особенностях?

Анвар Салиджанов: Метод сохранения целостности кожи позволяет нам избежать травматизма сосудов и лимфатических узлов, расположенных на передней стенке живота. Во время операции мы не иссекаем избыточную кожу, а подворачиваем ее. Излишки кожи во внутренней полости рассасываются, сосуды не повреждаются. Благодаря этому процесс заживления и рубцевания тканей происходит значительно быстрее. Для достижения максимальных результатов одномоментно выполняется липосакция, которая позволяет мобилизовать ткани. По линии разреза формируется рубец. Этот процесс, как правило, занимает около 6 месяцев.

Корр.: Почему заживление рубца в области живота происходит медленнее, чем, скажем, на лице?

Анвар Салиджанов: Лицо хорошо кровоснабжается, благодаря развитой сети артериальных и венозных сосудов, чего не скажешь о животе.

Корр.: Какие тенденции в мировой практике в области коррекции передней стенки живота можно выделить?

Анвар Салиджанов: В мире перепробовано немало методов. Нельзя сказать, что есть одна универсальная техника проведения операции. Что-то весьма успешно, что-то вызывает большие сомнения и даже опасения. Во время одного из визитов в европейской клинике наблюдал проведение операции, во время которой у пациентки отслоили не только мягкие ткани, но и мышечный каркас. Все эти слои оттягивали вниз с целью создать плоский живот. При этом проекция пупка сместилась до уровня лобка. Представьте, какие жуткие ощущения испытывает человек при виде всего этого. Единственными созданиями на Земле, не имевшими пупка, были Адам и Ева. Человеку пупок дан природой. Хотя он и не наделен функциональными свойствами, его наличие обязательно для нормального восприятия образа человека. В моей практике был случай, когда ко мне обратилась девушка, у которой вследствие некорректно проведенной другими специалистами пластики живота линия пупка оказалась на 12 сантиметров ниже положенного. В результате мне удалось поднять пупок на 8 сантиметров, сохранив естественное западение тканей в его кольцо.

Корр.: Анвар Шухратович, позвольте поблагодарить Вас за интересные подробности, открывшиеся в ходе нашей сегодняшней беседы.

Читайте также

Не жалея живота своего Истории пациентов 14.11.2013