— ГРУДЬ БЕЗ ШВА. Метод нового времени. Телефон для записи: 8 800 500-98-34
31.03.2009 00:00

Пластический хирург Валерий Якимец

Омолаживать взгляд идем в «Эстет Клиник»

Прохорова Светлана

Когда в глазах не видно молодости, когда опущенные брови делают вас хмурым и угрюмым, не пора ли исправить ситуацию, обратившись к профессионалу? О новейших методиках коррекции век нам рассказал Валерий Григорьевич Якимец. Методики, которые исключают возникновение эффекта «круглых глаз», выворота век и впалых глазниц. Как добиться того, чтобы ваши глаза молчали о вашем возрасте?

Корр.: Валерий Григорьевич, довольно часто блефаропластику называют «самой простой пластической операцией». Так ли это на самом деле?

Валерий Якимец: Какая самая простая операция в общей хирургии? Аппендэктомия. А какая самая сложная? Она же. Так и здесь. Хирург работает с областью глаз — с тем, что находится на виду. Здесь рубец не спрячешь под одеждой. Блефаропластика — самая популярная операция. Ее проводят как опытные специалисты, так и начинающие хирурги, только почерк у всех разный.

Корр.: На что направлен данный вид оперативного вмешательства?

Валерий Якимец: При проведении блефаропластики иссекаются избытки кожи, удаляются или перераспределяются подмышечные грыжи на верхних и нижних веках. За счет этого достигается максимальный эстетический эффект.

Корр.: На сегодняшний день пластической хирургии известны несколько видов пластики век: верхняя, нижняя, сочетанная, этническая. Остановимся подробнее на каждой из них. Верхняя блефаропластика — особенности операции и возможные осложнения.

Валерий Якимец: Пластика верхних век предполагает иссечение избытков кожи и жировых грыж. Довольно часто хирурги допускают непоправимую ошибку — они удаляют чрезмерное количество кожи, в результате чего у пациента во время сна глаза остаются приоткрытыми. Это может привести к подсыханию роговицы. Кроме того, высока вероятность опущения бровей. В таких случаях внешность человека меняется, лицо становится хмурым. Верхняя блефаропластика — не лучшее решение данной проблемы. Пациентам, которые жалуются на хмурый, усталый вид, я предлагаю провести эндоскопический лифтинг лба. За счет него приподнимается линия бровей и достигается наилучший косметический результат.

Корр.: Как работать с жировыми грыжами в области верхних век?

Валерий Якимец: Нельзя устранять избытки жировой клетчатки в больших объемах. Иногда их достаточно просто распределить. При проведении верхней блефаропластики хирург должен чувствовать грани и знать меру.

Корр.: По каким методикам осуществляется нижняя блефаропластика?

Валерий Якимец: Операции, которые проводятся в области нижних век, условно можно разделить на 3 вида: трансконъюнктивальная, классическая и многоуровневая. Трансконъюнктивальная блефаропластика чаще всего выполняется у молодых женщин. Как правило, у них мало морщин, нет избытков кожи в области нижних век, или их мало. При трансконъюнктивальной блефаропластике доступ к орбитальному жиру осуществляется через разрез нижнего свода конъюнктивы без повреждения кожи и мышцы. Довольно-таки популярная, отработанная методика. Преимущества данной техники коррекции нижних век — отсутствие внешних рубцов, краткий период реабилитации (не более недели).

Корр.: Как происходит удаление жировых и кожных избытков во время классической нижней блефаропластики?

Валерий Якимец: Здесь мы работаем с кожно-мышечным лоскутом. Отслаиваем его, удаляем жировые грыжи, иссекаем избытки кожи и мышцы. Главное — не переусердствовать с удаляемыми тканями, иначе возникнут осложнения — «круглый глаз» или выворот нижнего века. Стандартная нижняя блефаропластика — это базовый метод, через который проходит каждый хирург. Данный вид коррекции идеально подходит для тех, у кого имеются жировые грыжи, но выраженных избытков кожи в области нижних век нет.

Корр.: В «Эстет Клиник» пациентам предлагают многоуровневую блефаропластику. Какова методика ее проведения?

Валерий Якимец: Многоуровневая блефаропластика — это наиболее эффективный метод коррекции нижних век, состоящий из нескольких этапов. На первом этапе мы трансконъюнктивально устраняем жировые грыжи. Второй этап — отслаивание кожи от мышцы с последующим разглаживанием и иссечением избытков. Тонкая морфология кожи в области нижних век требует от хирурга особого мастерства. Преимущество данного метода в том, что круговая мышца глаза остается нетронутой, возможность появления эффекта «круглых глаз» исключена. Более того, многоуровневая блефаропластика позволяет сократить количество морщин в области нижних век. Именно сократить, а не разгладить полностью. Грезы о том, что операция избавит вас от всех морщин, — это утопия.

Корр.: Кто идеальный кандидат для проведения многоуровневой блефаропластики?

Валерий Якимец: Этот метод показан женщинам от 40 и выше.

Корр.: Вы неоднократно говорили о таких осложнениях, как «круглый глаз» и выворот нижнего века. В каких случаях пациент сталкивается с ними?

Валерий Якимец: «Круглые глаза», как и выворот нижнего века, могут получиться в результате чрезмерного иссечения кожно-мышечной ткани при стандартной нижней и верхней блефаропластике. Еще одно осложнение, которое может возникнуть после операции, — это так называемый «трупный глаз» или «запавший глаз». Для этого осложнения характерны пустые веки, образующиеся после чрезмерного удаления жировой клетчатки.

Корр.: С возрастом у пациентов в области нижнего века формируется слезная борозда. Как Вы боретесь с этим признаком старения?

Валерий Якимец: Выраженная слезная борозда устраняется путем липофилинга. Через небольшой прокол в области пупка пациента мы берем необходимое количество жировой ткани, обрабатываем ее особым образом и заполняем ею слезную борозду.

Корр.: Насколько эффективна внутриротовая блефаропластика нижних век?

Валерий Якимец: К данной методике прибегают во время эндоскопической подтяжки средней зоны лица. В области нижних век есть 3 пакета жировых грыж — внутренний, средний и наружный. Внутриротовая блефаропластика позволяет перераспределить лишь 1 — средний пакет грыж, что не всегда целесообразно.

Корр.: В последнее время растет спрос на этническую блефаропластику среди представителей Средней Азии, Китая и Японии. С какими просьбами чаще всего обращаются эти пациенты?

Валерий Якимец: Изменить форму глаз с ориентальной на европеоидную. Для этого хирургам приходится за счет наложения трех швов создавать складку в области верхнего века. Более того, очень часто приходится работать с эпикантусом — вертикальной кожной складкой, прикрывающей угол глазной щели.

Корр.: Какова продолжительность хирургической коррекции века?

Валерий Якимец: Верхняя блефаропластика длится порядка 20—30 минут, трансконъюнктивальный метод занимает не более 15 минут. Продолжительность многоуровневой блефаропластики составляет около 40 минут.

Корр.: Какой вид анестезии применяется?

Валерий Якимец: Как правило, легкая премедикация и поверхностная внутривенная анестезия в сочетании с местной.

Корр.: Сколько занимает период реабилитации?

Валерий Якимец: Швы снимаются на 3 сутки, синяки и отеки проходят в течение 5—7 дней. После трансконъюнктивальной пластики на люди можно выходить уже через неделю, реабилитация после многоуровневой коррекции длится порядка 10 дней. В среднем — неделя, после которой ваши глаза ни за что не выдадут ваш возраст.

Читайте также

День, который изменил взгляд на жизнь Истории пациентов 02.12.2013