Как исходная форма груди определяет результаты маммопластики

При увеличении груди важно иметь реалистичные ожидания. Это начинается с понимания того, что хирургия может и чего не может сделать. Прежде всего, естественная форма вашего тела будет определять большую часть результата. Пластический хирург примет это во внимание во время первичного осмотра.

Вместе с экспертом мы разобрали некоторые основы строения груди и формы тела. Пластический хирург Миракян Гукас Самвелович подчеркивает, что понимание этого поможет объяснить, как результат увеличения груди будет варьироваться от женщины к женщине. Итак, что, по мнению доктора Миракяна, нужно знать пациенткам перед маммопластикой?

Анатомия груди: общая структура груди, форма и размер

Грудь в основном состоит из желез и жировой ткани. Железистая ткань — это то, что производит молоко для новорожденных. Эту ткань можно назвать лепестками. Внутри груди около 15-20 долей, каждая из которых содержит дольки меньшего размера. Все они заканчиваются луковицами, и все они соединены тонкими трубочками, называемыми протоками. Именно эта железистая структура и производит молоко. Протоки прикрепляются к соску для грудного вскармливания. В груди также есть нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. (Лимфатические узлы находятся под мышками).

Жир заполняет пространство между всеми долями. Количество жира определяет окончательный размер груди. Размер груди может часто меняться, например, в ответ на гормоны или изменения веса. Это может быть связано с половым созреванием, менопаузой, беременностью, кормлением грудью и гормональными изменениями в течение месячного цикла.

Соотношение железистой ткани и жира будет варьироваться от женщины к женщине. Он также будет меняться в течение жизни женщины. Например, в детородном возрасте обычно больше железистой ткани, чем жира. Это соотношение будет самым высоким во время грудного вскармливания. Соотношение изменится после менопаузы (больше жировой ткани, меньше железистой). Железистая ткань может быть более твердой на ощупь, чем жировая ткань — это может означать, что твердость груди меняется со временем. По мере уменьшения железистой ткани размер также будет уменьшаться. Исключение составляют случаи, когда для замены утраченной железистой ткани добавляется больше жира; обычно это происходит только во время набора веса. Некоторые женщины сохранят тяжелый вид груди, но все же желают увеличить ее.

Также существует множество различных форм груди. Например, сосок слегка направлен вверх. Или же грудь может выглядеть «трубчатой», когда получается узкая форма, выступающая наружу. Грудь может быть довольно большой или совсем маленькой, свисать или быть направленной вниз. В дополнение к асимметрии формы бюста может присутствовать асимметрия положения сосков уже после увеличения груди. Соски могут быть слишком низкими или, наоборот, выступающими. Важно помнить, что положение сосков ещё до операции было фактически асимметричным. Грудные имплантаты только усилили имеющийся внешний вид.

Положение груди

Грудь располагается на грудной стенке над грудной мышцей. Эта мышца находится над грудной клеткой. Это мышца, выше или ниже которой может быть размещен имплантат. Внутри самой груди мышц нет. У большинства женщин грудь располагается над 2-6 ребром. Сосок обычно находится над складкой и расположен над четвертым ребром. Он связан связками между мышцей и кожей. Связки со временем расслабляются, что позволяет груди обвисать.

Кожа, покрывающая грудь, как и кожа на остальной части тела, состоит из внешнего слоя и дермы. Дерма — это более толстый внутренний слой, обеспечивающий структуру и прочность. В коже содержится и эластин, который влияет на то, насколько сильно она может растягиваться. От уровня эластина зависит и то, насколько хорошо кожа и ткани вернутся в исходное положение после растяжения. Это может быть особенно заметно после серьезных изменений груди. Например, беременность и кормление могут увеличить, растянуть грудь, в результате чего кожа может стать тоньше. Эластин может быть не в состоянии вернуть груди ее первоначальную форму после прекращения грудного вскармливания. Результатом может быть бюст, который теперь располагается ниже, чем было до беременности. Кожа также может иметь растяжки (стрии). Сама метка на самом деле является разрывом кожного слоя. Этот разрыв виден на поверхности как растяжка. 

Кожа груди также имеет ареолу и сосок. Это пигментированный участок кожи, который соединяется с расположенной ниже железистой тканью. Ареолы могут быть разных форм и размеров. Ткань соска и ареолы обычно темнее кожи вокруг него, но цвет может варьироваться от розового до коричневого. Форма ареолы может быть или не быть круглой — например, более эллиптической. Кожа соска и ареолы также тоньше окружающей кожи, поэтому она будет легче растягиваться. Когда кожа растягивается, это влияет на усадку грудного имплантата.

В нижней части груди находится подгрудная складка, также называемая субмаммарной. Она очень важна при рассмотрении вопроса об увеличивающей маммопластике. Это связано с тем, что грудной имплантат будет располагаться чуть выше этой складки. Прочность тканей подгрудной складки может быть разной. Если ткань слабая, операция может привести к тому, что положение складки опустится. Если грудные имплантаты оседают ниже складки, это вызовет проблему —  осложнение в виде «дабл бабл».

Ребра, грудь и позвоночник влияют на результаты

Вы можете не думать о ребрах и позвоночнике, когда думаете о форме груди. Однако это очень важно. Так как ткань молочной железы располагается над грудной клеткой, кривизна грудной клетки имеет большое значение. Это повлияет на то, как имплант будет располагаться  на груди.

Ребра изгибаются вокруг грудной клетки; они защищают органы. Степень искривления также влияет на то, как располагается на них грудь. Сами ребра могут быть плоскими или изогнутыми наружу в передней части корпуса. Две стороны также могут отличаться. Если грудная клетка расположена относительно плоско спереди, это создаст плоское основание для груди. В качестве альтернативы, если грудная клетка более изогнута спереди, это означает, что грудь будет находиться дальше друг от друга. Это приведет к большому межгрудному расстоянию в результате маммопластики. Разница в кривизне ребер также может означать, что груди могут быть направлены в разные стороны. Ребра также могут изгибаться внутрь в центре, и это приведет к тому, что после операции грудь будет выглядеть более полной.

Место, где ребра сходятся спереди, называется грудиной. Как и ребра, грудная кость может быть плоской или изогнутой. Она может быть на уровне ребер, ниже них или выступать дальше ребер. Каждый из этих вариантов будет влиять на то, как выглядит грудь.

Поскольку ребра соединяются с позвоночником, любое искривление позвоночника также влияет на положение груди. Искривление позвоночника может привести к тому, что одна грудь окажется ниже другой. Это также может привести к тому, что ребра будут располагаться под другим углом; из-за этого кажется, что одна грудь находиться дальше, чем другая. Нарушения опорного комплекса также может изменить положение бедра и плеча. Это может привести к сдвигу, из-за которого одна грудь будет казаться выше другой. Таким образом, искривление позвоночника и увеличение груди идут рука об руку и должны быть выявлены до операции.

Форма тела также очень важна для женщин одного роста, но разные телосложения могут привести к разным результатам увеличения груди. Операция у худенькой дамы будет выглядеть совершенно иначе, чем увеличение груди у высокой пациентки. Результаты женщины с длинным туловищем после увеличения груди будет отличаться от результатов мускулистой пациентки.