Пластический хирург Станислав Екимов

О самой популярной пластической операции — увеличении груди — сегодня написано и сказано многое. Практически каждая женщина, планирующая делать коррекцию, в общих чертах знает, как проводится операция, какие импланты существуют, куда их устанавливают и как протекает реабилитация. Но это в общих чертах. Полноценную информацию о предстоящей операции женщина получает в ходе консультации с пластическим хирургом. В нынешних условиях сходить в клинику и побеседовать лично с доктором не представляется возможным ввиду ограничений, введенных из-за коронавирусной инфекции. Но у пациенток есть отличная возможность прочитать наш материал — ключевые моменты увеличения груди мы обсудили с пластическим хирургом из Санкт-Петербурга, экспертом в области маммопластики — Екимовым Станиславом Вадимовичем. Однако если после прочтения интервью у Вас все же останутся вопросы, мы подскажем, как оперативно связаться с хирургом и получить бесплатную консультацию.

Корр.: Что в большей степени не устраивает женщин — размер или форма груди?

Станислав Екимов: В подавляющем большинстве женщины хотят улучшить форму молочных желёз. Размер для них тоже имеет значение, но не в ущерб гармонии и пропорциям. Что касается девушек, то они делают акцент именно на красивую форму.

Корр.: Чем обуславливается потеря формы?

Станислав Екимов: К потере формы приводит мастоптоз или обвисание груди. Это естественный и необратимый процесс, для которого характерно уменьшение объёма, деформация, потеря упругости и эластичности тканей молочной железы. На сегодняшний день можно выделить две основные причины этого процесса.

• Первая — грудное вскармливание. У молодой женщины практически весь объём молочной железы — это железистая ткань (она отвечает за выработку молока в период кормления). Когда женщина заканчивает кормить грудью, железистая ткань сильно уменьшается в объёме и постепенно (с возрастом и с количеством кормлений) исчезает. Негативное влияние на грудь оказывает и сила тяжести. Это основная причина потери объёма.
• Вторая причина — это резкое похудение. Так как в составе молочной железы присутствует жировая ткань, то в случае, если девушка решила похудеть, грудь тоже уменьшится в размере. Уменьшится и потеряет форму.

Если женщина откажется от грудного вскармливания и на протяжении всей жизни будет избегать резкого набора веса и резкого похудения, то такое явление, как птоз, не коснётся её до тех пор, пока кожа в силу возрастных изменений не потеряет свою упругость. Чаще всего это происходит к 60 годам и связано с дефицитом гормонов эстрогена и прогестерона.

Корр.: Маленький размер груди — это приобретенный недостаток или все-таки врожденный?

Станислав Екимов: Небольшой размер груди может носить как врождённый характер, связанный с наследственностью, так и приобретённый — вследствие резкого похудения, грудного вскармливания и изменения гормонального фона (в период менопаузы).

Корр.: С какими еще эстетическими недостатками груди женщины к Вам обращаются?

Станислав Екимов: Помимо недостаточного объёма частыми причинами обращения также являются: гигантомастия (слишком большая грудь, которая приносит женщине физический дискомфорт), различные асимметрии молочных желёз, врождённые и приобретённые деформации, мастоптоз (обвисание тканей молочных желёз различной степени).

Корр.: Станислав Вадимович, дайте краткую характеристику своих пациенток — в каком возрасте приходят на увеличение груди, какое у них социальное положение?

Станислав Екимов: Среднестатистический возраст пациенток варьируется в пределах 25-40 лет. Это, как правило, социально активные девушки и женщины, имеющие доход выше среднего. Многие из них — владелицы собственного бизнеса. 70% состоят в браке, имеют 1-2 детей.

Пациентка доктора Станислава Екимова после увеличения груди

Корр.: Чем обычно пациентки мотивируют свое желание улучшить грудь?

Станислав Екимов: Девушки, которые уже родили и завершили грудное вскармливание, хотят вернуть прежнюю форму и объём молочных желёз или попросту улучшить то, что есть. Молодые нерожавшие девушки, в подавляющем большинстве, хотят увеличить объём молочных желёз и, если она есть, откорректировать асимметрию. Более возрастные женщины, как правило, обращаются за подтяжкой, чтобы с её помощью поднять ткани молочных желёз, создав красивую форму, и откорректировать объём, при его избытке или недостатке, чтобы грудь не доставляла дискомфорта.

Корр.: Для Вас, как для оперирующего хирурга, важна мотивация женщин?

Станислав Екимов: Конечно, это является обязательным условием. Чтобы реализовать желание пациентки, чтобы она осталась довольна результатом операции, необходимо выяснить её потребности и основную причину, которая привела ко мне на консультацию. На этом этапе и решается необходимость выполнения операции и, при положительном решении, объём хирургического вмешательства.

Корр.: Кого Вы ни за что не стали бы оперировать?

Станислав Екимов: Я не буду рекомендовать пациентке операцию в следующих случаях:

• если желания пациентки нереалистичны, если у неё есть завышенные ожидания, и я вижу, что особенности её индивидуального анатомического строения и механические свойства тканей не позволят этого достичь;
• если у пациентки нет показаний к хирургическому вмешательству, и она пытается с помощью хирургии решить свои внутренние социальные вопросы;
• если женщина психически нестабильна и на данный момент психоэмоционально не готова к хирургическому вмешательству;
• если пациентка не знает, какой результат хочет получить;
• если это не взвешенный и обдуманный шаг, а эмоционально-спонтанное решение;
• если женщина делает операцию не по собственному желанию, а под давлением окружающих. В перспективе ситуация может измениться, а вместе с ней и отношение пациентки к результату;
• если при общении с пациенткой, я вижу, что она не слушает мои объяснения и рекомендации, не пытается их понять и ведёт себя неадекватно.

Корр.: Можно ли сказать, что увеличение груди — это одна из Ваших любимых операций. Если да, то чем это вызвано?

Станислав Екимов: Да, увеличение груди — одна из любимых мной операций. Не ошибусь, если скажу, что для каждой девушки и женщины красивая грудь имеет большое значение. Это одна из тех частей тела, к внешнему виду которой они очень трепетно относятся. Да, бесспорно, другие части тела и операции на них, несомненно, тоже очень важны, но грудь в этом списке для женского комфорта, уверенности, восприятия себя и любви к себе стоит особняком.

Корр.: Сколько длится консультация перед увеличением груди и какие вопросы обсуждаются?

Станислав Екимов: Моя консультация длится час, а иногда даже чуть дольше. Считаю консультацию очень важным этапом. При первой встрече я внимательно выслушиваю пациентку, задаю уточняющие вопросы. На этом этапе я должен понять её потребности, желания и четко представить, какой результат она хочет получить. Такой диалог может длиться минут 15-20.

Далее мы переходим к осмотру. Я делаю необходимые замеры, объясняю пациентке особенности её индивидуального строения и рассказываю о методах коррекции, которыми в данном конкретном случае мы можем достигнуть желаемого результата. Дальше, если речь идет об увеличивающей маммопластике, наступает самый интересный момент — мы делаем примерку сменных сайзеров (это имитация имплантов), чтобы уже на консультации, в зеркале, девушка увидела желаемый результат. Этот инструмент позволяет окончательно определиться с формой и объёмом имплантов.

Выбрав импланты, я подробно рассказываю пациентке об обязательных лабораторных и инструментальных исследованиях и сроках их прохождения. Затем — о самой операции, её особенностях и этапах выполнения. На завершающем этапе я уделяю много времени вопросу реабилитации: какие ограничительные меры необходимо соблюдать, когда можно постепенно возвращаться к обычным нагрузкам и привычному образу жизни. И в завершении консультации отвечаю на интересующие пациентку вопросы.

Корр.: Что происходит непосредственно в день операции? Пациентка приходит в клинику и…

Станислав Екимов: Пациентку встречают администраторы ресепшн. Девушка заполняет первичную документацию, подписывает согласие на хирургическое вмешательство и проведение общего наркоза. После оплаты услуг ее проводят в палату.

Пациентка переодевается в специальное одноразовое бельё и надевает халат. Затем с ней беседует анестезиолог, после него — косметолог. Косметолог рассказывает о комплексе процедур, который существенно ускорит процесс восстановления и сократит срок реабилитации в послеоперационном периоде.

После этого я провожаю пациентку в свои кабинет, где мы ещё раз подробно проговариваем все моменты операции и акцентируем внимание на особенностях реабилитационного процесса, делаем обязательные контрольные фотографии (в стандартных проекциях), я наношу предоперационную разметку и, если у девушки больше нет вопросов, провожаю её в палату.

Далее, по мере готовности, пациентку приводят в операционную. Анестезиолог даёт наркоз. И я начинаю операцию. По её завершению анестезиолог выводит пациентку из наркоза и переводит в индивидуальную палату, под наблюдение медицинского персонала. На следующий день я провожу контрольный осмотр и перевязку. В письменном виде отдаю на руки подробные рекомендации и отпускаю пациентку домой.

Корр.: Сколько длится увеличение груди? Как долго пациентка будет пребывать в палате после операции?

Станислав Екимов: Продолжительность операции около 1 часа, максимум 1 час 15 минут. Время нахождения пациентки в клинике — 1 сутки.

Пациентка доктора Станислава Екимова до и после увеличения груди. Установлены анатомические импланты 330 мл по методике Dual Plane (в двух плоскостях). Доступ субмаммарный

Корр.: Кто наблюдает за пациенткой в Ваше отсутствие?

Станислав Екимов: Во время моего отсутствия я прошу своего коллегу (пластического хирурга) взять моих пациентов на курацию, при этом я всегда остаюсь на связи и контролирую процесс реабилитации.

Корр.: Сколько осмотров Вы проводите после операции и на каком сроке? Как проходят послеоперационные осмотры?

Станислав Екимов: Первый осмотр и перевязку я провожу на следующий день после операции. Далее первые две недели я осматриваю пациентку раз в четыре дня. Со 2-ой по 4-ую неделю я провожу осмотр раз в неделю. Затем наши встречи становятся реже, и я приглашаю пациентку на контрольный осмотр раз в месяц по достижении полугода от момента операции. По прошествии 6 месяцев я приглашаю на осмотр на сроке 9, а затем 12 месяцев. Ровно через год после операции помимо контрольного осмотра и фотографирования мы прямо в клинике делаем УЗИ молочных желёз, чтобы убедиться в том, что у нас всё симметрично, ровно, красиво и спокойно не только снаружи, но и внутри.

На первой неделе после операции я постепенно убираю фиксирующие наклейки, которые накладываются сразу по окончанию операции, на операционном столе. Они осуществляют поддерживающую функцию и препятствуют неконтролируемому нарастанию отёка. На третьей неделе я снимаю специальный фибриновый клей с послеоперационного шва, на кожу никаких швов не накладывается, поэтому ничего снимать не надо, что существенно улучшает качество послеоперационного восстановления и позволяет пациентке максимально быстро вернуться к привычному образу и ритму жизни. Начиная с 1-ого месяца, на каждом осмотре я делаю контрольные фотографии, чтобы отслеживать динамику восстановительного процесса.

Корр.: Вы помните свою самую первую пациентку, которой увеличили грудь?

Станислав Екимов: Да, конечно, я очень хорошо помню свою первую пациентку, которой увеличил грудь (улыбается). Кстати, второй моей пациенткой на увеличение груди была её подруга. И всё это случилось в один день!

Корр.: Вы бы смогли провести пластику груди близкому человеку — маме, сестре, супруге?

Станислав Екимов: Я уже это сделал)))

Корр.: Станислав Вадимович, большое спасибо за беседу. А если у пациенток останутся вопросы, как можно с Вами связаться и проконсультироваться?

Станислав Екимов: В период карантина я провожу онлайн-консультации. Оставить заявку можно через Direct на моей странице в Instagram (самый популярный способ). Или позвонив по телефону (можно также на What’s App) моего персонального менеджера Анастасии +7 (921) 909-96-00. Мы подберём удобное для пациентки время и проведём онлайн-консультацию по видеосвязи в What’s App, либо в Skype.