Пластический хирург Ольга Ованесова

Подтяжка лица сегодня является одной из самых популярных услуг в клиниках пластической хирургии. Помолодеть и снова выглядеть подтянутым и энергичным сейчас стремятся и женщины, и мужчины. Отечественные пациенты, в отличие, к примеру, от американских хотят видеть естественный результат, ведь заграничные клиенты не против вовсеуслышание заявить о перенесенной пластике и даже показать зарубцевавшиеся швы. Россияне такой демонстративного хвастовства не любят и предпочитают на своем лице отсутствие каких-либо следов оперативного вмешательства.

О том, как выглядят швы после фейслифтинга, можно и нужно ли их прятать, какие требования сегодня выдвигают пациенты и что еще стоит знать о подтяжке лица, мы поговорили с одним из ведущих московских специалистов по омолаживающим операциям. Интервью нашему корреспонденту дала пластический хирург Ованесова Ольга Александровна.

Корр.: Скажите, какие требования выдвигают сегодня пациенты, обращаясь к пластическому хирургу?

Ольга Ованесова: Какое-то время назад пациенты приходили и задавали свои параметры, рассказывали мне, как надо сделать, какой имплант и какого размера поставить, как именно подтянуть кожу, сколько избытков убрать, какую использовать методику. И объясняешь, что именно в вашей ситуации, при ваших данных получится совсем другой результат. Или в данном случае такой результат без ущерба для здоровья получить невозможно. Иногда даже обижались и уходили. Но я в таких случаях не жалею, потому что никогда не буду делать операцию, если изначально знаю, что пациент не получит тот результат, на который он рассчитывает.

Сейчас тенденция изменилась, ушли такие вопросы. И сейчас уже спрашивают про то, будет ли выглядеть естественно? Если приходят на омолаживающую операцию, то просят сделать так, чтобы не изменились черты лица, только вернуть на 10-15 лет назад.

Люди становятся более образованными в плане пластической хирургии, они уже не хотят огромных размеров груди, перетянутых лиц. Сейчас пациенты хотят, чтобы выглядело естественно, чтоб никто не догадывался об операции, чтобы реабилитация прошла как можно легче и быстрее, без отрыва от работы.

И мне, честное слово, очень нравится эта тенденция. Ведь задача пластической хирургии не только сделать эстетически красивый результат, но и сохранить индивидуальность.

Корр.: Я нередко читала, что американские хирурги «не заморачиваются» и швы после подтяжки лица могут сделать заметными. Это так?

Ольга Ованесова: Думаю, больше имеет значение не то, в какой стране хирург живет, а как он для себя видит лучший результат операции. У нас в России и врачи, и пациенты не хотят видимых рубцов, поэтому стараются максимально их спрятать, скрыть в естественных складках, использовать специальную технику наложения швов и так далее. В Америке к пластической хирургии в целом более легкое отношение, там даже сами пациенты могут быть не против, если какие-то рубчики будут видны. Тем не менее, большинство людей в США, как это понятно мне из клинических случаев, которые разбирают на конгрессах и конференциях, тоже не горят желанием маскировать швы тональным кремом. Сейчас набирает популярность общая тенденция к естественности, поэтому хирурги по всему миру стремятся к тому, чтобы рубцы после любых пластических операций не приносили пациентам никакого беспокойства.

Корр.: Ольга Александровна, а как вообще выглядят швы после фейслифтинга?

Ольга Ованесова: Выглядят отлично и совсем незаметны, если заживление идет по плану. К примеру, одной пациентке я провела пластику век, лица и шеи. На этапе снятия швов, как правило, сохраняется отечность, поскольку лимфоотток ещё полностью не восстановился.

Но уже через месяц прорисовывается четкий овал лица и подтянутый шейно-подбородочный угол. Взгляд посвежел, щечки приподняты, брыли исчезли. А швы внутрикожные — выполнены атравматичными нитями — уже на данном этапе начинают исчезать. Это видно на фото моей пациентки 49 лет спустя 3-4 недели после омоложения. На моем сайте можно узнать, что именно включил комплекс омоложения и посмотреть результат во всех ракурсах. 

Отсутствие следов после операции в области швов достигается снижением нагрузки на них, уменьшением натяжения в их области за счёт глубинного лифтинга СМАС-слоя. А именно — вся нагрузка идёт на мышечно-апоневротический слой лица (это и есть СМАС), в то время как на коже натяжения нет, она свободно ложится в новом приподнятом положении

Сразу хочу сказать, что со своей стороны я делаю все возможное, чтобы швы были максимально незаметными.

Корр.: То есть и пациент должен какие-то усилия прилагать, чтобы швы остались невидимыми?

Ольга Ованесова: Не столько прилагать усилия, сколько не выполнять лишних действий и движений. Например, в период реабилитации нужно придерживаться диеты, не подвергать швы попаданию на них солнечных лучей, не ходить в сауну или баню. Это не просто какие-то запреты, а строгие правила, которые нужно соблюдать. В противном случае тепловое или солнечное воздействие негативно повлияет на швы, регенеративные процессы ухудшатся и рубцы получатся не такими эстетичными, как того хотел пациент. Так что да, красивое и здоровое лицо — это общая заслуга хирурга и пациента.

Корр.: А ведь еще заставляют носить компрессионную повязку после фейслифтинга…

Ольга Ованесова: Да, компрессионную повязку следует носить 5-7 дней. Она нужна для хорошего заживления тканей, уменьшения отека и формирования незаметных рубчиков.

Корр.: Иногда в Интернете можно встретить такое понятие, как «бесшовная пластика». Означает ли это, что можно сделать подтяжку и швы не понадобятся?

Ольга Ованесова: Любой хирургический фейслифтинг требует разрезов, то есть ткани всё равно разъединяются, а потом вновь сводятся, чтобы осуществить подтяжку и убрать избытки. Что касается «бесшовной» пластики- так говорят о случаях, когда при наложении швов вместо нитей используется медицинский клей.

Это один из способов закрытия швов, но клей может вызвать аллергическую реакцию тканей- покраснение и зуд, поэтому лучше применять его в крайних случаях, например, при невозможности приехать на снятие швов. Кто-то пользуется этим вариантом, кто-то предпочитает классические нити.

Корр.: Когда снимают швы? Больно ли это?

Ольга Ованесова: Всё индивидуально и зависит от скорости заживления, особенностей организма пациента. Обычно швы вокруг глаз снимаются через 5-7 дней после операции. За ухом обычно снимаются через 2 недели, козелковые через 3 недели после омоложения. Это приблизительные сроки.

Процедура быстрая, в большинстве случаев безболезненная- как отмечают пациенты, скорее чувствуется небольшой дискомфорт, чем болевые ощущения.

Как выглядят швы на этапе их снятия и какие при этом ощущения, можно посмотреть в моем Инстаграме.

Я выкладываю много таких видео-публикаций, поскольку многие боятся шовчиков, а фото не всегда доверяют из-за возможности фотошопа — на видео все ясно.

Корр.: Когда разрешено наносить макияж?

Ольга Ованесова: Здесь, как и со снятием швов, сначала нужно проконсультироваться с вашим хирургом. Когда он даст разрешение, тогда можно воспользоваться декоративной косметикой. Как правило, через 5-7 дней вы можете использовать макияж, чтобы скрыть синячки на лице, если они есть. Через 10-14 дней можно накладывать косметику, но не увлекаясь этим, особенно нужно беречь глаза.

Корр.: Можно ли сделать лазерную шлифовку или пилинг, чтобы минимизировать рубцы после подтяжки лица?

Ольга Ованесова: Такие процедуры можно делать после полного заживления. Как известно, качество швов улучшается в течение года, основные изменения в течение полугода, соответственно в этот период лучше не вмешиваться в нормальное течение физиологического процесса.

В целом, при правильном наложении и хорошей реабилитации, швы настолько хорошо заживают, что не требуют никаких дополнительных косметологических процедур. Правильное наложение подразумевает не только использование атравматичной тонкой нити и технику внутрикожного скрытого шва, но и перераспределение нагрузки на внутренние структуры (СМАС и платизму), натяжение на коже при этом стремится к нулю. Хорошая реабилитация подразумевает четкое выполнение рекомендаций в период реабилитации. Поэтому слаженная работа врача и пациента дает максимальный результат без следов от операции.