Пластический хирург Александр Катков

Сегодня, благодаря новым достижениям в хирургических подходах и методах, мы наблюдаем возрождение омолаживающих операций в эстетической пластике. Вы можете ожидать лучших, более естественных результатов, которых теперь можно достичь безопасно и надежно. Качественно выполненная передовая подтяжка лица придаст вам другой вид, которого невозможно добиться с помощью традиционных фейслифтингов. Но, помимо лица, особого внимания к себе требует шея. Ей тоже может потребоваться омоложение. Каким образом можно достичь этой цели и по каким причинам? Об этом поговорили с пластическим хирургом, известным специалистом по пластике лица и шеи.

Наш собеседник сегодня — доктор Катков Александр Леонидович. За 30 лет работы врач выполнил более 2000 операций. А еще он является победителем Национальной премии «Доктор Года» в номинации «Лучший пластический хирург по омоложению лица».

Корр.: Александр Леонидович, добрый день! Вы известны как мастер по омоложению лица. Скажите, а часто ли к вам обращаются с просьбой улучшить шею? Работаете ли с такими случаями?

Александр Катков: Здравствуйте. Да, безусловно, я работаю не только с лицом, но и очень часто необходимо включать область шеи в комплексную омолаживающую операцию, чтобы получить красивый эстетический результат. Если обращаются молодые или зрелые пациенты, то часто в их случае достаточно поработать только с овалом лица. В ситуациях, когда человек приходит за подтяжкой лет в 60, то обычно в омоложении нуждается не только лицо, но и шея.

Корр.: Почему может потребоваться подтяжка шеи? Какие проблемы беспокоят людей, из-за чего они задумываются о хирургическом решении?

Александр Катков: Во-первых, шея, как и лицо, находятся на виду. Её видно окружающим, её трудно скрыть от непрошеных взглядов. А ведь состояние подкожной шейной мышцы — платизмы выдаёт возраст и удручает многих. Слабость мышцы шеи влечёт за собой другие последствия, которые выражается внешне:

• становится менее четким овал лица, провисает кожа в области нижней челюсти и подбородка;
• внешние уголки рта опускаются вниз;
• появляются морщины и вертикальные тяжи на шее;
• скапливаются жировые отложения под платизмой, возникает «индюшиная шея».

Корр.: А вот еще инъекции Ботокса советуют для лифтинга шеи?

Александр Катков: Если переживаете и боитесь операции, то вам, возможно, стоит подумать об инъекциях, разглаживающих морщины. Это минимально инвазивная процедура, которая может временно разгладить и смягчить складки и морщины, придавая вашей шее более молодой вид.

Однако важно помнить, что, хотя инъекции Ботокса эффективны в борьбе с тонкими морщинами, они менее эффективны, когда дело касается дряблой кожи. Итак, если ваша главная проблема — провисание или обвисание кожи, то Ботокс — однозначно не подходящее решение для вас.

Более того, инъекции, расслабляющие мышцы, дают временные результаты. Чтобы ваша шея выглядела гладкой и без морщин, вам необходимо повторять процедуру каждые несколько месяцев. Несмотря на то, что это отличная отправная точка, данная методика может не дать значительного улучшения для людей с очень дряблой кожей.

Корр.: Косметологи сегодня предлагают разные аппаратные процедуры, утверждая, что, например, ультразвуковой смас-лифтинг лица сразу разгладит все морщинки и подтянет шею. Действительно ли в арсенале косметологов есть эффективные средства против обвисшей шеи?

Александр Катков: К сожалению, действенных нехирургических способов для коррекции шеи у косметологов нет. Они, конечно, могут предложить какие-то варианты, но радикального результата ожидать не стоит. Еще вначале, когда проблема провисания шеи, многие пытаются справиться с проблемой своими силами — массажи, тейпы, лицевая гимнастика. И хотя все эти методики в основу ставят работу с мышцами, ускорение кровообращения, но в реальности потрясающих перемен не произойдет, если только вы не начали заниматься при первых признаках птоза и не пропускаете ни одного дня в течение нескольких месяцев или даже лет.

При выраженных признаках провисания кожи шеи, «второго» подбородка воссоздать четкую и красивую линию шеи можно только при помощи пластической операции.

Пациентка пластического хирурга Александра Каткова. Фото до и после омоложения шеи. Больше работ доктора можно посмотреть на его странице в соцсети Вконтакте

Корр.: Тогда как реально восстановить красивый контур шейно-подбородочной зоны?

Александр Катков: Отличные результаты можно получить только при пластике шеи — платизмопластике.  Да, это обширная коррекция, проводимая под наркозом.

Хирург делает серию разрезов под подбородком и за ушами, чтобы получить доступ к мышце шеи, называемой платизмой. Сначала надо скорректировать мышцы, прежде чем натянуть кожу по всей области шеи. Во время этой операции мы иссекаем избытки кожи, подкожно-жировой клетчатки, подплатизменного жира, проводится корсетная пластика мышц шеи. Если есть необходимость, то может проводиться липосакция. Вся операция обычно занимает около трех-четырех часов.

Корр.: Можно ли одновременно сделать подтяжку шеи и лифтинг лица?

Александр Катков: Обычно так и происходит. Чаще всего платизмопластика выполняется одновременно с подтяжкой лица. Но, конечно, также возможно выполнение и изолированной платизмопластики.

Спейслифтинг лица с пластикой шеи позволяет получить естественный гармоничный результат с быстрым восстановлением. Комплексный подход ненамного увеличивает продолжительность операции, зато гарантирует лучший эстетический эффект.

В своей практике я всегда рекомендую пациентам выполнять эти операции вместе, если вижу показания к ним. Лучше сразу прооперировать лицо и шею, тем самым устранить все эстетические несовершенства за один раз. Такой подход экономит пациенту и время, и деньги, по сравнению с ситуацией, если выполнять подтяжку шеи и подтяжку лица по отдельности.

Корр.: При каких условиях вы откажете пациенту в проведении операции по лифтингу шеи?

Александр Катков: Любая пластическая операция имеет противопоказания, при выявлении которых пациенту откажут в хирургическом вмешательстве или же скажут отложить коррекцию до момента выздоровления. Как правило, к противопоказаниям относится наличие у человека таких заболеваний, как некомпенсированный сахарный диабет, злокачественные новообразования, нарушения свертываемости крови. Еще причины услышать «нет» от пластического хирурга — печеночная или почечная недостаточность, хронические заболевания в стадии обострения, а также воспаления в области декольте и шеи. Не выполняют пластические операции беременным и кормящим женщинам.

Пациентка пластического хирурга Александра Каткова. Фото до и после операции по подтяжке шеи

Корр.: Как проходит реабилитация после операции по подтяжке шеи?

Александр Катков: После операции доктор установит под кожу дренажи для сбора скопившейся жидкости, а на лицо и шею наложит компрессионную повязку, чтобы уменьшить отеки и синяки. Пациенту будут предоставлены инструкции по послеоперационному уходу, которым он должен следовать.

Голову следует держать в приподнятом положении, чтобы не дать отеку распространяться, и держать ее как можно более прямо, избегая ненужных скручиваний и сгибаний шеи. После операции возьмите две-три недели перерыва на работе, поскольку вам следует как можно больше отдыхать и восстанавливаться. Пожалуйста, избегайте любых упражнений и стрессовой деятельности в этот период и никогда не прикладывайте пакет со льдом непосредственно к шее, так как это может повлиять на кровоток и привести к отмиранию кожи в этой области.

Через 5-7 дней вы сможете увидеть улучшения в состоянии шеи, поскольку отеки и синяки будут постепенно рассасываться. Когда рубцы созреют и отек полностью спадет, вы увидите окончательный результат операции — вы станете выглядеть более свежо, молодо и ярко.